Beberapa orang( kira-kira 1 dari 5) yang didiagnosis secara acak atau sistematis dengan diverticulosis karena adanya gejala yang sesuai beresiko. Pasien biasanya berada di usia lanjut, ketika sistem pencernaan berdasarkan ciri anatomisnya mulai berfungsi secara signifikan lebih buruk. Orang-orang ini memiliki berbagai komplikasi yang berhubungan dengan divertikula usus. Kelompok eksaserbasi yang paling sering terjadi pada patologi ini, yang timbul dari proses inflamasi yang berkembang di dalamnya, adalah perforasi( ruptur) kantung anatomis. Akibatnya, infeksi dan pendarahan internal terjadi, yang sangat berbahaya bagi kehidupan pasien.
Banyak pasien tertarik pada bagaimana kemungkinan mengidentifikasi komplikasi yang timbul yang melekat pada tonjolan patologis ini, dan apa yang berbahaya untuk divertikulosis pada tahap perkembangan ini? Pertama-tama, pasien yang berisiko terhadap patologi ini, yaitu orang yang berusia di atas 40 tahun yang menjalani gaya hidup pasif, harus menjalani pemeriksaan rutin di gastroenterologist, karena tonjolan patologis sering terjadi asimtomatik dan hanya dapat diidentifikasi secara kebetulan. Juga jangan lupa nutrisi yang tepat. Dalam makanan, Anda perlu mengkonsumsi sejumlah besar serat nabati, yang berkontribusi pada normalisasi tinja dan, karenanya, mencegah pengembangan komplikasi divertikulosis, berbahaya bagi kesehatan dan kehidupan pasien.
Perforasi divertikulum
Perforasi atau ruptur lengkap divertikula yang terbentuk di dinding organ pencernaan adalah komplikasi paling berbahaya yang disebabkan oleh penyakit ini. Patologi dapat berkembang dalam tiga arah:
- Dengan perforasi penonjolan saccular ke dalam rongga perut, hampir selalu mengembangkan peritonitis menyebar;
- Dalam kasus yang sama, ketika isi dari formasi negatif organ pencernaan ini masuk ke ruang antara daun mesenterium atau ke dalam rongga retroperitoneal, abses terjadi;
- Jika proses peradangan berkembang di usus berlangsung perlahan, perforasi divertikulum dapat memicunya untuk tetap bersatu dengan organ sekitarnya dan munculnya fistula.
Perforasi divertikula itu sendiri adalah munculnya lubang, akibatnya fistula terbentuk dan selaput lendir jatuh ke dalam rongga perut. Seperti komplikasi diverticulosis dapat terjadi bahkan dalam kasus penyakit asimtomatik. Menurut indikasi medis, perforasi ke rongga perut merupakan indikator langsung untuk intervensi bedah segera. Jika tindakan tidak dilakukan tepat waktu, hal itu dapat menyebabkan peritonitis akut.
Mirip dengan pengaruhnya terhadap perforasi adalah ruptur lengkap divertikula, yang menyebabkan probabilitas mengembangkan tumor ganas di saluran pencernaan. Satu-satunya perbedaan adalah skala. Saat pecah, seluruh tubuh tonjolan saccular memasuki rongga perut, yang juga langsung mengarah ke abses atau peritonitis.
Perdarahan divertikulum
Penyakit ini dipersulit oleh perdarahan pada 15% kasus, yang terjadi baik dengan perforasi dan kerusakan pada leher mereka, di mana sejumlah besar pembuluh bersebelahan. Jenis eksaserbasi patologi ini bisa jadi tidak signifikan, berhenti sendiri, atau masif, bila seseorang tidak dapat melakukannya tanpa bantuan seorang spesialis. Akibat perdarahan hebat, penderita mengalami anemia posthemorrhagic, yang pada 10-20% kasus diakhiri dengan hasil yang fatal.
Jika komplikasi ini terjadi pada perforasi divertikulum, hanya dapat ditentukan oleh sejumlah besar sekret merah dari rektum, karena sindrom nyeri dan tanda lainnya tidak ada. Pengobatan jenis patologi ini biasanya dimulai dengan terapi intensif, yang diangkat setelah sigmoidoskopi. Jika terjadi perdarahan hebat akibat perforasi tidak berhenti lama, pasien diperlihatkan intervensi bedah yang dijadwalkan. Agar operasi dilakukan sehubungan dengan komplikasi ini untuk memberikan dinamika positif, perlu dilakukan penetapan lokalisasi patologi dengan bantuan kolonoskopi. Operasi dilakukan dengan metode reseksi segmental usus besar, dan indikasi utama untuk itu adalah hemodinamika yang tidak stabil dan kehilangan darah yang besar, dipicu oleh perforasi divertikulum. Jika tidak memungkinkan untuk mengidentifikasi lokasi sumber perdarahan, selama operasi, usus besar akan diangkat.
Berapakah risiko divertikulosis?
Berbicara tentang risiko yang muncul dalam penyakit ini, perlu diingat bahwa pada kebanyakan kasus pada tahap awal asimtomatik. Untuk alasan ini, patologi terdeteksi secara tidak sengaja atau di tahap selanjutnya, saat radang tonjolan atau perforasi telah terjadi. Dalam situasi ini, satu-satunya jalan keluar adalah intervensi bedah yang mendesak. Hanya dengan bantuannya adalah mungkin untuk mencegah peritonitis, yang selalu berkembang dengan latar belakang pecahnya patahan patologis, dan menyelamatkan nyawa pasien. Indikasi untuk pembedahan adalah eksaserbasi berikut dari patologi:
- Perforasi divertikulum ke dalam rongga perut( keseluruhan atau sebagian);
- Obstruksi usus, yang dapat menyebabkan infeksi karena banyaknya kotoran;
- Perdarahan internal di saluran cerna akibat perforasi, yang tidak cenderung berhenti;Divertikulum
- diperumit oleh abses.
Salah satu fenomena di atas menyebabkan ancaman bagi kehidupan pasien, oleh karena itu memerlukan penerapan tindakan darurat. Tetapi bahkan jika penyakit ini ditemukan secara kebetulan dan tidak memiliki tanda-tanda tertentu, kehadirannya di rongga perut menciptakan ancaman bahwa setiap saat peradangannya dapat dimulai, yang dapat dengan mudah memancing perforasi tonjolan patologis atau rupturnya yang lengkap. Untuk menghindari eksaserbasi ini, orang yang berisiko mengembangkan patologi ini harus mempertimbangkan kembali gaya hidup mereka, membuatnya lebih aktif, dan menyesuaikan diet dan diet mereka.