Reflux esophagitis adalah penyakit kronis yang terdiri dari transfer abnormal isi lambung ke kerongkongan. Sejak
mukosa tidak ada perlindungan terhadap zat korosif tersebut karena kontak dengan mereka kerusakan epitel timbul dari peradangan lebih lanjut dan sensasi dengan demikian menyakitkan.
Dalam hal refluks esofagitis tingkat keasaman esofagus turun secara signifikan karena isi esofagus pencampuran dengan refluxate asam lambung dan enzim pencernaan. Hasil kontak mukosa tenggorokan yang berkepanjangan dengan iritan seperti itu menjadi peradangan dan trauma.
Pada artikel ini kita akan mempertimbangkan refluks esophagitis, gejala awalnya dan prinsip dasar pengobatan, termasuk di rumah.
Alasan untuk
Mengapa esofagitis refluks terjadi, dan ada apa? Alasannya terletak reflux esophagitis, biasanya lebih relaksasi esofagus sfingter di pintu masuk ke perut. Otot ini sebagian besar harus berada dalam keadaan terkompresi. Esofagus yang sehat relaks hanya 6-10 detik untuk memungkinkan makanan atau cairan melewatinya. Jika sphincter santai untuk tinggal lebih lama( untuk pasien - sampai satu menit setelah setiap menelan), hal itu menyebabkan regresi dari isi lambung asam ke kerongkongan.
sering menyertai penyakit pencernaan refluks esofagitis seperti :
- ulkus atau kanker lambung;Lesi
- pada saraf vagus;
- melanggar patensi duodenum esofagus;
- pankreatitis kronis, kolesistitis;Stenosis pyloroduodenal
- ;
- hernia dari pembukaan esofagus.
Tak jarang, refluks esophagitis terjadi setelah operasi pada perut. Selain itu, penyakit ini bisa jadi akibat merokok, minum alkohol dan kopi banyak. Dalam beberapa kasus, sfingter relaksasi terjadi pada orang yang menderita hernia hiatus atau penetrasi lambung ke dada. Hal ini diamati pada orang gemuk, karena perut besar meningkatkan tekanan pada diafragma.
erosif reflux esophagitis
rumit bentuk penyakit di mana ulkus kecil( erosi) yang terbentuk pada mukosa esofagus. Dengan esofagitis refluks erosif, semua gejala di atas menjadi lebih terasa, memberi pasien ketidaknyamanan yang nyata. Manifestasi penyakit ini diintensifkan setelah makan, begitu pula obat-obatan tertentu, seperti aspirin. Derajat
Untuk penyakit yang ditandai dengan beberapa tahapan, gejala secara bertahap meningkatkan dan erosif lesi esofagus menjadi lebih jelas.
- derajat - dimanifestasikan oleh erosi non ereksi terpisah dan eritema kerongkongan distal;
- derajat - penggabungan, tetapi tidak melibatkan seluruh permukaan lesi erosi mukosa;
- derajat - diwujudkan lesi ulseratif sepertiga bagian bawah esofagus, yang menggabungkan dan menutupi seluruh permukaan selaput lendir;
- derajat - ulkus kronik kerongkongan, serta stenosis. Gejala
refluks esofagitis
Dalam hal gejala refluks esofagitis penyakit ini dapat menjadi sensasi menyakitkan di belakang tulang dada, mendukung lebih dekat ke jantung dan bahkan di bahu kiri, juga dapat menyedot perut. Sangat sering pasien bahkan tidak menghubungkan gejala ini dengan masalah dengan kerongkongan, mereka diambil untuk serangan angina pektoris.
demikian, fitur utama dari refluks esofagitis pada orang dewasa adalah:
- bersendawa udara atau makanan;Mulas
- ;
- mual;Regurgitasi
- ;Rasa asam
- di mulut;Cegukan
- terus-menerus.
Gejala esofagitis refluks sering meningkat pada posisi rawan( terutama setelah makan) dan hilang saat duduk.
refluks kronis esophagitis Esofagitis
dalam bentuk kronis, dengan perubahan karakteristik periode eksaserbasi dengan periode remisi, bisa menjadi konsekuensi dari esophagitis akut atau undertreated refluks, atau mengembangkan pada latar belakang alkoholisme dan menerima kasar miskin kualitas makanan.
Pada jenis perubahan esofagitis refluks dapat berupa:
Permukaan- ( distal);
- bersifat erosif;
- hemorrhagic;
- pseudomembran, dll.tanda-tanda
refluks esofagitis dalam tahap kronis, dengan pemeriksaan dokter oleh X-ray mungkin melanggar selaput lendir esofagus, terjadinya ulserasi dan erosi.
Diagnostics
Untuk mendeteksi refluks gastroesophageal, metode yang sangat berbeda digunakan saat ini. Karena sinar X kerongkongan, adalah mungkin untuk memperbaiki kontras dari perut ke kerongkongan atau untuk menemukan hernia celah aperture pada diafragma.
Metode yang lebih andal adalah pH-metry yang panjang dari kerongkongan( pengukuran keasaman di lumen esofagus dengan probe).Hal ini memungkinkan Anda untuk menentukan frekuensi, durasi dan tingkat keparahan refluks. Namun metode utama untuk mendiagnosa refluks-esophagitis adalah endoskopi. Dengan menggunakannya, Anda bisa mendapatkan konfirmasi adanya penyakit ini, dan tentukan tingkat keparahannya.
Secara umum, gejala dan pengobatan esofagitis refluks bergantung pada tingkat keparahan penyakit, usia pasien dan patologi bersamaan. Pada beberapa bentuk terapi tidak diangkat atau dinominasikan, dan pada orang lain - operasi diperlukan. Sebagai
mengobati refluks esofagitis
Ketika gejala pengobatan refluks esofagitis adalah untuk menghilangkan penyakit, yang telah menjadi penyebab( gastritis, neurosis, ulkus peptikum atau gastroduodenitis).Terapi yang benar akan membuat gejala refluks pada orang dewasa kurang terasa, membantu mengurangi efek berbahaya dari kandungan lambung yang dilemparkan ke dalam kerongkongan, meningkatkan kestabilan mukosa esofagus dan cepat membersihkan perut setelah makan.
Pengobatan konservatif ditunjukkan pada pasien dengan penyakit yang tidak rumit. Ini termasuk rekomendasi umum:
- setelah makan untuk menghindari miring ke depan dan tidak tinggal selama 1,5 jam
- tidur dengan tinggi kepala cm setidaknya 15 tempat tidur,
- tidak memakai pakaian ketat dan ikat pinggang yang ketat,
- membatasi konsumsi produk, agresif bekerja pada selaput lendir esofagus( lemak, alkohol, kopi, coklat, jeruk, dll),
- untuk berhenti merokok.
Terapi obat dengan esofagitis refluks dilakukan paling sedikit 8-12 minggu dengan terapi perawatan lanjutan selama 6-12 bulan. Menetapkan: pump inhibitor
- proton( omeprazole, lansoprazole, rabeprazole) dalam dosis konvensional atau ganda, antasida
- biasanya diresepkan di 1,5-2 jam setelah makan dan sebelum tidur,( Almagelum, gel Aluminium fosfat, Maalox, Gelusil pernis, dll.)
- prokinetics - domperidone, metoclopramide.
Untuk mengurangi terjadinya gejala pada posisi telentang seperti sakit maag dan nyeri dada, sebaiknya paskan posisi tubuh yang tepat - bagian atas batang harus sedikit ditinggikan, dimana Anda bisa menggunakan beberapa bantal.
Operasi
Metode pengobatan ini jarang digunakan. Indikasi dasar untuk operasi :
- Inefektifitas pengobatan obat berkepanjangan.
- Pengembangan esofagus Barrett dengan risiko keganasan( pengembangan kanker kerongkongan).
- Ketegangan esofagus.
- Sering terjadi perdarahan esofagus.
- Sering terjadi pneumonia aspirasi.
Metode utama perawatan bedah adalah fundoplikasi Nissen, dengan fungsi normal sfingter jantung pulih.
Diet
Saat diet refluks-esofagitis cukup ketat dan melarang makan sejumlah makanan tertentu. Diantaranya:
- minuman beralkohol, jus buah alami, minuman berkarbonasi;
- diasinkan dan produk asap, acar;
- sup dan sup yang kuat dimasak di atasnya;
- makanan berlemak dan digoreng;Buah
- ( terutama buah sitrus);Bumbu
- , saus;Permen karet
- ;Produk
- yang mempromosikan peningkatan penggaraman( kol, roti hitam, susu, kacang polong, dll.);Produk
- , santaikan sfingter lambung bawah dan merangsang makanan yang stagnan di perut( permen, teh kuat, coklat, dll.).
dalam makanan manusia, menderita refluks harus mencakup produk-produk berikut:
- dimasak orak-arik telur, susu
- rendah lemak dan keju rendah lemak parut,
- produk asam-susu,
- bubur,
- daging dan souffle ikan, roti
- dan bakso dikukus,
- Direndam dalam biskuit air atau roti basi,
- dipanggang apel.
Rekomendasi umum: Nutrisi
- pasien dengan penyakit refluks harus dibagi dan mencakup lima sampai enam kali sehari, yang terakhir - empat jam sebelum tidur. Bagian
- harus berukuran kecil sehingga perut terisi hanya sepertiga volumenya. Siang siang
- lebih baik diganti dengan jalan sepi. Ini memberi kontribusi pada fakta bahwa makanan akan cepat keluar dari perut ke dalam usus, dan membuang isi asam ke kerongkongan tidak akan terjadi.
Untuk mengurangi penyakit refluks gastro-esofagus, Anda perlu:
- menurunkan berat badan,
- tidur pada headboard tinggi,
- untuk mematuhi interval waktu antara waktu makan dan waktu tidur,
- berhenti merokok,
- untuk meninggalkan penggunaan alkohol, makanan berlemak, kopi, cokelat, buah jeruk,
- memberantas kebiasaan mencuci makanan dengan air.
Pengobatan Rakyat
Pengobatan esofagitis refluks oleh pengobatan tradisional hanya dapat dilakukan sebagai prosedur tambahan. Pengobatan tradisional esofagitis refluks didasarkan pada penerimaan kaldu yang menenangkan selaput lendir esofagus, produk yang merangsang nada sfingter, mengurangi keasaman dan melawan dengan rasa panas dalam perut.
Prakiraan
Esofagitis refluks memiliki, sebagai suatu peraturan, prognosis yang menguntungkan untuk kapasitas dan kehidupan kerja. Jika tidak ada komplikasi, maka tidak mempersingkat durasinya. Tetapi dengan perawatan yang tidak memadai dan ketidakpercayaan data oleh para dokter dari rekomendasi tersebut, kambuhan esofagitis baru dan perkembangannya mungkin terjadi.