Ensefalitis Tick-borne - gejala, pencegahan dan pengobatan

click fraud protection

Tick-borne ensefalitis adalah penyakit virus akut yang mempengaruhi sel saraf terutama di tubuh manusia. Ini bisa berupa struktur otak, persarafan perifer atau ujung saraf radikular di sumsum tulang belakang.

Sumber infeksi utama adalah kutu kutu kutu. Untuk reproduksi serangga ini, darah hewan atau seseorang sangat dibutuhkan. Musim semi musim panas dikaitkan dengan biologi tick-carrier. Virus tersebut, memasuki perut seekor kutu dengan darah hewan yang terinfeksi, menembus semua organ tungau dan kemudian dipindahkan ke hewan lain, serta ditularkan ke keturunan kutu( transmisi transmoarial virus).

Penetrasi virus ke dalam susu hewan ternak( kambing) terbukti, jadi ada kemungkinan cara penularan infeksi orang melalui kambing dan sapi. Gangguan endemis "kambing" endemik ensefalitis telah ditemukan di berbagai wilayah bekas Uni Soviet.

Dimana ensefalitis tick-borne lazim?

Ixodes kutu biasa ditemukan di zona hutan dan kawasan hutan dengan iklim sedang. Beberapa spesies parasit ini diketahui, namun sebagai aturan, ensefalitis tick-borne terjadi setelah gigitan Ixodes Persulcatus( kutu taiga) atau Ixodes Ricinus( tungau hutan Eropa).Yang pertama lebih umum di Asia, yang kedua - di wilayah wilayah Eropa.

Saat ini, ensefalitis tick-borne terdaftar di hampir seluruh wilayah Rusia( sekitar 50 wilayah entitas penyusun Federasi Rusia terdaftar), di mana ada vektor utamanya - kutu. Daerah yang paling tidak menguntungkan dalam hal morbiditas adalah wilayah Ural, Siberia Barat, Timur Siberia dan Timur Jauh, dan dari daerah yang berdekatan dengan wilayah Moskow - Tverskaya dan Yaroslavl.

Masa inkubasi

Waktu dari infeksi hingga munculnya gejala pertama dari tick-borne ensefalitis adalah sekitar 10-14 hari. Masa inkubasi dapat diperpanjang untuk orang yang menerima imunisasi dari ensefalitis tick-borne di masa kanak-kanak.

Ada juga beberapa tahap penyakit:

1. Lightning .Dengan dia, gejala awal sudah muncul di hari pertama. Dengan tidak adanya perawatan yang memadai, orang yang sakit dengan cepat mengalami koma dan meninggal karena kelumpuhan sistem saraf pusat.
2. Tight .Dalam hal ini, durasi masa inkubasi sekitar satu bulan, terkadang bahkan sedikit lebih tinggi.

Tanda pertama penyakit( yang harus diperhatikan): biasanya seminggu setelah beristirahat di alam, seseorang tiba-tiba mengalami sakit kepala, mual, muntah yang tidak membawa kelegaan, demam sampai 39-40 °, kelemahan parah. Kemudian bergabunglah dengan gejala otak: kelumpuhan tungkai, strabismus, nyeri sepanjang ujung saraf, kram, kehilangan kesadaran.

Klasifikasi

Klasifikasi klinis ensefalitis tick didasarkan pada definisi bentuk, tingkat keparahan dan sifat perjalanan penyakit. Bentuk ensefalitis tick-borne: rawat inap

• ( subklinis): demam
• ;
• meningeal;
• adalah meningoencephalic;Poliomielitis
• ;
• polyradiculoneuritic.

Dengan sifat arus yang membedakan antara aliran akut, dua gelombang dan kronis( progredient).

Gejala tick encephalitis

Setelah gigitan kutu, virus berkembang biak dalam jaringan, menembus ke dalam kelenjar getah bening dan darah. Bila virus berlipat ganda dan saat masuk ke dalam darah, bentuk gejala seperti flu. Virus ini menembus sawar darah otak dan mempengaruhi jaringan otak - gejala neurologis terjadi.

Namun kecerahan manifestasi klinis, kecepatan pertumbuhan dan spesifisitasnya selalu bergantung pada subtipe penyakit dan dari lokasi pelepasan virus.

1. Eropa - ditandai oleh 2 fase. Manifestasi pertama mirip dengan flu dan berlangsung sekitar seminggu. Fase kedua ditandai oleh lesi pada sistem saraf dengan derajat yang bervariasi: mulai dari meningitis bentuk ringan hingga encephalitis yang sangat bocor.
2. Timur Jauh - biasanya dimulai dengan keadaan demam, berlangsung akut. Gejala lain juga bisa tumbuh dengan cepat, menyebabkan kelumpuhan dan koma. Hasil mematikan bisa sedini 6-7 hari.

Meskipun beragam gejala dan manifestasi penyakit ini, empat bentuk klinis utama dari ensefalitis tick-borne dibedakan:

1. Feverish .Virus ensefalitis tick-borne tidak mempengaruhi sistem saraf pusat, hanya gejala demam yang termanifestasi, yaitu demam tinggi, lemah dan nyeri pada tubuh, kehilangan nafsu makan, sakit kepala dan mual. Demam bisa berlangsung hingga 10 hari. Cairan serebrospinal tidak berubah, tidak ada gejala sistem saraf. Ramalan yang paling menguntungkan
2. Meningeal .Setelah masa demam, terjadi penurunan suhu sementara, virus saat ini menembus sistem saraf, dan lagi-lagi suhu naik dengan tajam, tanda-tanda gangguan neurologis muncul. Ada sakit kepala dengan muntah, fotofobia yang parah dan otot leher yang kaku, gejala iritasi pada membran otak, ada perubahan cairan serebrospinal.
3. Meningoencephalitic .Ditandai dengan kerusakan sel otak, yang ditandai dengan gangguan kesadaran, gangguan mental, kejang, kelemahan pada anggota badan, kelumpuhan.
4. Poliomielitis .Permulaan bentuk penyakit ini diwujudkan dengan kelelahan yang parah, kelemahan umum. Ada mati rasa di tubuh, setelah muncul kelumpuhan lembek pada otot leher dan lengan, bagian proksimal tungkai atas. Ada sindrom "kepala gantung".Akselerasi gangguan motorik terjadi dalam seminggu, setelah itu atrofi otot yang terkena terjadi. Bentuk poliomielitis dari penyakit ini terjadi cukup sering, hampir 30% kasus. Kursus ini tidak menguntungkan, kecacatan itu mungkin dilakukan.

Perlu dicatat bahwa pada orang yang berbeda kerentanan terhadap ensefalitis tick-borne berbeda. Dengan tinggal lama di perapian alami, seseorang dapat mengalami beberapa pengetikan kutu dengan menelan dosis kecil virus. Setelah ini, antibodi diproduksi di dalam darah, akumulasinya mendorong pengembangan kekebalan terhadap virus. Jika orang tersebut terinfeksi, maka penyakitnya akan berlanjut dalam bentuk ringan.

Diagnosis ensefalitis tick-borne

Dalam kasus ensefalitis tick-borne, diagnosis dilakukan dengan menggunakan studi tomografi otak, penelitian serologis dan virologi. Berdasarkan semua indikator, diagnosis yang akurat telah ditetapkan.

Kerusakan pada otak ditentukan, terutama, berdasarkan keluhan dari pemeriksaan neurologis dengan dokter. Adanya peradangan dan sifat kerusakan otak sudah mapan, penyebab ensefalitis ditentukan.

Cara mengobati ensefalitis tick-borne

Dalam kasus ensefalitis tick-borne, tidak ada pengobatan khusus. Jika gejala muncul yang mengindikasikan kerusakan sistem saraf pusat( meningitis, ensefalitis), penderita harus segera dirawat di rumah sakit untuk memberikan terapi suportif. Sebagai pengobatan simtomatik sering menggunakan obat kortikosteroid. Pada kasus yang parah, ada kebutuhan untuk intubasi trakea dengan ventilasi buatan berikutnya. Terapi Etiotropik

terdiri dari penunjukan gamma globulin homolog yang dititrasi melawan virus ensefalitis tick-borne. Berkat obat ini, Anda bisa mengamati efek terapeutik yang jelas, terutama jika itu adalah penyakit serius atau sedang. Gamma-globulin disuntikkan 6 ml secara intramuskular, setiap hari selama tiga hari. Efek terapeutik diamati 13-24 jam setelah pemberian obat - suhu tubuh pasien kembali normal, kondisi umum membaik, fenomena meningeal dan sakit kepala menurun, bahkan bisa hilang sama sekali. Dalam beberapa tahun terakhir, serum immunoglobulin dan homologous polyglobulin digunakan untuk mengobati ensefalitis tick-borne, yang diperoleh dari plasma darah donor yang hidup dalam fokus alami tick-borne ensefalitis.

Hanya setelah 2-3 minggu setelah perawatan intensif, dalam kondisi normalisasi fungsi tubuh dan stabilisasi kondisinya, pasien harus dipulangkan dari rumah sakit. Kontraindikasi kerja keras, mental yang berlebihan. Jalan-jalan reguler dianjurkan, disarankan untuk menggunakan cara mengusir kutu. Mengunjungi dokter wajib selama dua tahun.

Tick-borne encephalitis dan pencegahannya

Vaksinasi digunakan sebagai profilaksis spesifik untuk ensefalitis tick-borne, yang merupakan tindakan pencegahan yang paling andal. Semua orang yang berada di atau endemik daerah endemik dikenai vaksinasi wajib. Populasi di daerah endemik sekitar setengah dari total populasi Rusia.

di vaksinasi Rusia dilakukan di luar negeri( FSME, Entsepur) atau vaksin dalam negeri dari sirkuit utama dan darurat. Skema utama( 0, 1-3, 9-12 bulan) dilakukan dengan booster berikutnya setiap 3-5 tahun. Untuk membentuk kekebalan pada awal musim epidemi, dosis pertama diberikan pada musim gugur, musim dingin kedua. Jadwal darurat( dua suntikan dengan selang waktu 14 hari) digunakan untuk individu yang tidak divaksinasi yang datang ke fokus endemik pada musim semi dan musim panas. Orang yang divaksinasi darurat diimunisasi hanya untuk satu musim( kekebalan berkembang dalam 2-3 minggu), setelah 9-12 bulan mereka diberi suntikan ketiga. Sebagai

darurat mencegah mengisap kutu bila diberikan orang intramuskuler imunoglobulin tidak divaksinasi 1,5-3 ml.tergantung umurnya. Setelah 10 hari, obat tersebut disuntikkan lagi dalam jumlah 6 ml.

perkiraan

Ketika tick-borne perkiraan ensefalitis untuk dizni tergantung pada tingkat kerusakan sistem saraf. Pada kondisi demam, sebagai aturan, semua pasien sembuh total. Bila bentuk meningeal juga menguntungkan, namun dalam beberapa kasus, komplikasi persisten dari SSP dapat terjadi dalam bentuk sakit kepala kronis, perkembangan migrain.

Bentuk fokal ensefalitis tick-borne adalah prognosis yang paling tidak baik. Kematian bisa mencapai 30 orang per 100 kasus. Komplikasi dari bentuk ini adalah munculnya kelumpuhan yang persisten, sindrom kejang, penurunan kemampuan mental.

Dimana mendapatkan vaksinasi terhadap ensefalitis tick-borne 2016?

Pada 2016 di Moskow pada semua kabupaten antara Maret dan September setiap tahun poin vaksinasi fungsi pada basis poliklinik, satuan medis, pusat-pusat sekolah kesehatan( di distrik Barat - di klinik anak-anak №119, dalam klinik untuk orang dewasa: №209, №162dan klinik MSU №202), serta titik pusat vaksinasi klinik berdasarkan nomor 13( st Pipe, 19, Membangun 1 telepon:. .. 621- 94-65).

Dimana melakukan pengujian laboratorium kutu?

Penelitian tungau pada patogen infeksi fokal alami yang dilakukan di FBUZ "federal Pusat Kebersihan dan Epidemiologi" FBUZ "Kebersihan dan Epidemiologi Center di Moskow" di Central Research Institute of Epidemiology of Rospotrebnadzor.
Beralih ke laboratorium harus diberikan informasi tentang tanggal dan wilayah di mana ada mengisap tungau( wilayah, daerah, wilayah).

Dimana melakukan tes darah laboratorium?orang

dipengaruhi oleh gigitan kutu di daerah endemis, adalah mungkin untuk melakukan penelitian laboratorium darah( serum) pada ensefalitis tick-borne di departemen parasitologi dari laboratorium mikrobiologi FBUZ "Pusat Kebersihan dan Epidemiologi di Moskow," atau dalam laboratorium lain melakukan jenis penelitian.