Pancreatonecrosis terjadi dalam tiga fase: fase
- dari toksemia;Fase abses
- ;Fase
- dari perubahan purulen.
tahap ketiga dari pengobatan penyakit ini dilakukan pembedahan, tetapi ketika dua fase pertama untuk melaksanakan atau tidak melaksanakan operasi - pandangan ahli bedah bertentangan. Beberapa dokter merekomendasikan operasi awal berupa pankreas abdominisasi, laparotomi dan pengangkatan jaringan yang terkena. Yang lain menganggap metode pengobatan ini tidak beralasan berisiko dan merekomendasikan untuk melakukannya setelah terapi konservatif.
Bagaimanapun, indikasi untuk perawatan bedah akan menjadi adanya perubahan purulen dan inefisiensi terapi konservatif. Kebanyakan ahli bedah modern yang melakukan operasi nekrosis pankreas, bersama dengan semua prosedur bedah pada:
- Emergency - mereka yang tampil di lapangan selama hari-hari pertama rawat inap pasien. Intervensi tersebut tidak harus bersifat radikal terlalu besar risiko intoleransi pada bagian dari pasien. Pada dasarnya, operasi semacam itu omentobursostomiya, pengeringan kantong kelenjar, eksudat keluaran, laparotomi. Dalam melaksanakan prosedur ini, perlu untuk cukup menilai kesempatan untuk bertahan hidup untuk pasien dengan nekrosis pankreas, angka kematian di drainase bursa omentum datang ke 50%, sedangkan omentobursostoma - hingga 25%.
- Operasi yang mendesak dilakukan jika terapi konservatif selama tiga hari terbukti tidak efektif dan penyakit terus berlanjut. Kematian selama operasi ini, lebih dari dua kali lebih rendah mortalitas operasi darurat dan hampir tiga kali lebih rendah daripada di manipulasi yang sama dilakukan pada tahap selanjutnya pengobatan nekrosis pankreas.
- Operasi akhir nekrosis pankreas. Intervensi bedah akhir termasuk yang terjadi setelah dua minggu sejak timbulnya penyakit pada pasien. Indikasi untuk intervensi semacam itu adalah perkembangan penyakit ini, meski ada pengobatan konservatif yang memadai.
Masalah utama perawatan bedah pasien dengan nekrosis pankreas bukan rehabilitasi setelah operasi dan kegagalan untuk mengikuti rekomendasi dari dokter. Ini bukan makanan pada diet ketat, dan interpretasi yang berbeda dan representasi dari dokter kemanfaatan, sifat dan waktu prosedur bedah, dan kurangnya pengembangan urutan tunggal operasi seorang ahli bedah yang akan mengurangi tingkat kematian pasien dengan necrotizing pankreatitis setelah operasi.
Pancreatonecrosis
setelah operasi pada periode pasca operasi pasien dengan nekrosis pankreas pankreas membutuhkan pengamatan rinci dan berkepanjangan spesialis. Mereka mungkin mengalami komplikasi dalam bentuk fistula, kista, yang memerlukan intervensi bedah berulang. Hal ini juga cukup persentase yang tinggi dari diabetes, sehingga pengamatan penting dari endokrinologi dan pemberian obat untuk mengatur gula darah. Pasien harus berada di akun apotik biasa dan diperiksa setiap enam bulan sekali. Ini termasuk tes laboratorium, ultrasound, x-ray, komputer dan magnetic resonance imaging.
Kondisi yang benar-benar perlu dianggap sebagai diet ketat. Diet terapeutik dimulai sebelum operasi. Pasien tidak diijinkan untuk makan makanan dan bukan komposisi dengan lemak, asam amino dan glukosa disuntikkan ke dalam darah. Setelah operasi, makanan yang sama berlangsung selama lima hari. Kemudian diperbolehkan untuk mengambil tingtur mawar panggul - sampai 4 gelas per hari. Jika kondisi fisik pasien tidak memburuk, diet ketat tanpa garam dan lemak diresepkan. Secara bertahap, kisaran produk bisa diperluas. Namun, makanan berlemak, berlemak, pedas, alkohol dan makan berlebihan pasti dikecualikan.
Dalam menu setelah operasi, nekrosis pankreas mencakup biskuit, makanan panggang kering dan biskuit tanpa pemanis.
Ikan tanpa lemak, daging dalam bentuk rebus, direbus dan dilap diizinkan.
Lemak, kaldu kaya dikecualikan. Menguntungkan
menggunakan buah matang dan lembut, kecuali untuk anggur, serta jus segar, teh tanpa gula dan buah kompot.
Sangat disarankan untuk makan keju cottage rendah lemak dan produk susu asam.garam
dalam diet harus hadir dalam jumlah 2 gram per hari, mentega dan minyak bunga matahari - 10 c hidangan eksklusif terdiri.