Dressler è una delle molte complicanze dell'infarto del miocardio. Questo può essere polmonite, pleurite, pericardite, l'artrite, febbre, leucocitosi, aumento della velocità di sedimentazione eritrocitaria, e di altre malattie.
Caratteristiche della malattia
Secondo alcune fonti, l'incidenza della sindrome di Dressler si verifica fino al 30% dei casi. Negli ultimi anni, la frequenza della sindrome è diminuita e ciò è dovuto all'uso di farmaci antinfiammatori non steroidei e terapie di riperfusione. Ragione del declino è anche considerato l'uso di inibitori dell'enzima di conversione, statine e antagonisti dell'aldosterone, così come quello, il fatto che la malattia è semplicemente non diagnosticato.
Si sviluppa solitamente con un infarto miocardico grande, grande o complicato. Questa è la seconda malattia che va da qualche parte a 2-8 settimane dopo un infarto. base sindrome - un'aggressione autoimmune, promuovere lo sviluppo di reazioni iperergico nel corpo sensibilizzati con la sconfitta di natura benigna della membrana sierosa.
Sulla classificazione e sui tipi della sindrome di Dressler parleremo ulteriormente.
coloro che sono fluente in inglese, è da vedere il seguente video sulle caratteristiche e naturalmente della sindrome Drasslera:
Forme
- Formulario di sindrome di Dressler:
- perikardilnaya( danno alla membrana del cuore);
- pleurico( danno alle membrane dei polmoni e alle pareti della cavità toracica);
- polmonare( danno polmonare);
- pericardico-pleurico-polmonare;
- pericardico-pleurico;
- pericardico-polmonare;
- pleuro-polmonare.
- Forma atipica:
- articolare( una o più articolazioni interessate);
- cutaneo( eruzione cutanea o arrossamento).
- Forma malosintomatica: alta temperatura
- per un lungo periodo di tempo;Cambio
- nella clinica del sangue: alto numero di leucociti, aumento della VES, elevata conta degli eosinofili;Artralgia resistente all'
- - dolori articolari.
cause ragione principale
per la sindrome di Dressler - morte delle cellule del muscolo cardiaco, uscire dai prodotti di decadimento sangue, aumentando la sensibilità immunitario. Ciò si traduce nella formazione di proteine alterate, sulle quali reagiscono le cellule immunitarie.
La malattia viene spesso diagnosticata con un esteso danno al cuore.
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L'opinione dei medici. .. & gt; & gt;Sintomi
I principali sintomi della sindrome di Dressler sono: malessere
- , malessere;
- aumento della temperatura entro 37,3-39 ° C, non di più;
- pericardite, caratterizzata da dolore nel cuore, aumenta durante la tosse e di alta ispirazione, e scomparire quando curvo e quando si sta sdraiati;Polmonite
- con tosse e mancanza di respiro durante l'esercizio;Pleurite
- con dolori nella parte sinistra del torace e tosse;dolore
- nell'articolazione della spalla sinistra, il deterioramento della sensibilità nella mano sinistra e la sua insensibilità, mani pallide;La sindrome
- parete anteriore del torace - osteocondrosi con dolore e gonfiore sul lato sinistro del petto;Rash cutaneo
- sotto forma di eczema, eritema e orticaria.
Quindi, parliamo della diagnosi della sindrome di Dressler.
Diagnostics
La malattia può essere sospettata sulla base dei reclami dei pazienti, dopo che ha subito un attacco di cuore negli ultimi 2 mesi. Vengono presi in considerazione anche i dati dell'esame del paziente: quando si ascolta il seno, è possibile rilevare il rumore dello sfregamento della pleura e del pericardio, il respiro sibilante sul fondo dei polmoni.
Per chiarire la diagnosi, sono prescritti i seguenti tipi di esami:
- un esame del sangue espanso in cui viene osservato un gran numero di leucociti, accelerazione della VES, crescita di eosinofili;Biochimica del sangue
- , studi immunologici, test reumatologici;ECG
- ;Ecocardiografia
- ;Radiografia del torace
- ;Radiografia
- delle articolazioni delle spalle( osteoartrosi);
- RM o TC del torace per determinare la natura della pleurite, pericardite e polmonite.
Trattamento della sindrome di Dressler
La terapia della sindrome di Dressler, che è comparsa per la prima volta, viene curata in ospedale. Quindi, con la ripetizione e un decorso lieve, la malattia viene curata a casa, ambulatorialmente.
I primi 3 giorni al paziente è raccomandato il riposo a letto rigoroso.È molto importante che il paziente aderisca al regime prescritto del giorno in ospedale.
Metodo del farmaco
Dai medicinali prescrivono i seguenti medicinali:
- desametasone, prednisolone o altri glucocorticoidi( 30-40 mg al giorno);
- Farmaci antinfiammatori non steroidei come Diclofenac, Aspirina, Indometacina, Nimesil;
- Gli antibiotici sono prescritti per le lesioni infettive dei polmoni, delle articolazioni e del pericardio;
- agenti cardiotropici per il trattamento della malattia coronarica( ACE-inibitore, betabllokatory, aspirina, farmaci ipolipemizzanti);
- Trombolisi: iniezione endovenosa di streptochinasi, urochinasi o altoplasi;
- con dolore - Analgin plus Dimedrol.
Ai pazienti può essere prescritta l'inalazione con ossigeno, che eliminerà l'ipossia e ridurrà l'ischemia cardiaca. Funzionamento
Oltre al trattamento del farmaco, in caso di versamento acuto di pericardite e pleurite, nonché l'accumulo di una quantità significativa di fluido nelle cavità, viene mostrata un'operazione. Ciò include una puntura pleurica e pericardica con rimozione dell'effusione.
I metodi chirurgici di base includono:
- Coronagraphy - un metodo di metodo radiopaco per diagnosticare i vasi sanguigni del cuore, infarto miocardico, malattia ischemica;
- Angioplastica dei vasi coronarici - puntura dell'arteria femorale e introduzione di un catetere speciale e mezzo di contrasto;Stenting di vasi cardiaci - ripristino del flusso sanguigno attraverso l'introduzione di uno stent( tubulo metallico);Bypass aortocoronarico del cuore, ripristinando l'afflusso di sangue nel muscolo cardiaco.
Metodi popolari
I metodi di trattamento tradizionali vengono applicati in aggiunta al trattamento terapeutico principale. Ricetta
- 1. Assumere in eguali proporzioni 20 grammi di erba: motherwort, radice di valeriana e frutto del cumino. Un grande cucchiaio della miscela viene versato 200 ml di acqua bollente. Il brodo viene messo a bagnomaria per 15 minuti. Insistere. Filtra, schiaccia e prendi un bicchiere prima di andare a letto. Ricetta
- 2. Mescolare in uguali proporzioni di melissa, radice di valeriana, trifoglio, biancospino, cipresso, petali di rosa e erba labradorite. Un grande cucchiaio di raccolta viene versato in 400 ml di acqua bollente e posto su un bagnomaria per 15 minuti. Quindi insistere per 30 minuti, filtrare e bere 1/3 di tazza 4 volte al giorno.
Prevenzione della malattia
Non esiste una prevenzione primaria della malattia, basata sull'eliminazione delle cause. In caso di attivazione precoce di pazienti con infarto, la frequenza delle anomalie articolari diminuisce.
Se necessario, prescrivere terapia anti-ricaduta: farmaci antinfiammatori non steroidei
- che alleviano l'infiammazione e il dolore;I glucocorticoidi
- che influenzano il sistema immunitario. Complicazioni
di
Molto raramente sviluppa complicazioni dopo la sindrome di Dressler. Vi sono casi isolati di grave danno renale( glomerulonefrite), danno vascolare( vasculite emorragica).
In assenza di trattamento tempestivo di pericardite essudativa può andare nella pericardite adesiva, che impedisce il rilassamento del muscolo cardiaco e promuove il ristagno di sangue. Insufficienza cardiaca diastolica può svilupparsi.
Forecast
La prognosi dopo la sindrome di Dressler sofferta per la vita è favorevole. La perdita di capacità di lavoro è temporanea e dura circa 3 mesi, tutto dipende dalla testimonianza.
La disabilità sarà determinata dalla frequenza delle recidive della recidiva della malattia. E dipende anche dal grado delle funzioni cardiovascolari disturbate, che sono causate da pleurite, pericardite, infarto e malattie articolari. Di solito, la sindrome non porta alla disabilità.
Il seguente video ti parlerà di vitamine che saranno utili a un paziente con sindrome di Dressler e altre condizioni cardiache: