non steroidei farmaci anti-infiammatori non steroidei( FANS, FANS) - I farmaci che presentano analgesico( analgesico), antipiretici e gli effetti anti-infiammatori.
loro meccanismo d'azione si basa sul blocco di alcuni enzimi( COX, ciclossigenasi), sono responsabili per la produzione di prostaglandine - sostanze chimiche che promuovono l'infiammazione, febbre e dolore.termine
"steroidei", che è contenuto nel gruppo titolo di farmaci, sottolinea il fatto che farmaci di questo gruppo non sono analoghi sintetici di ormoni steroidei - ormone potenti farmaci anti-infiammatori.rappresentanti più famosi
di FANS: l'aspirina, ibuprofene, diclofenac.
Come funziona il FANS?
Se analgesici stanno combattendo direttamente con il dolore, i FANS riducono i due più sgradevole sintomo della malattia: il dolore e l'infiammazione. La maggior parte dei farmaci di questo gruppo sono inibitori non selettivi della cicloossigenasi inibendo l'azione di entrambe le isoforme( varietà) - COX-1 e COX-2.cicloossigenasi
responsabile della produzione di prostaglandine e trombossano da acido arachidonico, a sua volta ottenuto da fosfolipidi delle membrane cellulari a causa della fosfolipasi A2.Le prostaglandine, tra le altre funzioni, sono mediatori e regolatori nello sviluppo dell'infiammazione. Questo meccanismo è stato scoperto da John Wayne, che in seguito ha ricevuto il premio Nobel per la sua scoperta.
Quando vengono prescritti questi farmaci?
In genere, i FANS sono utilizzati per il trattamento di infiammazione acuta o cronica accompagnata da dolore.farmaci particolarmente apprezzati non steroidei anti-infiammatori sono ottenuti per il trattamento dei giunti.
elencare le malattie per le quali questi farmaci sono prescritti :
- gotta acuta;
- dismenorrea( dolori mestruali);
- dolore osseo causato da metastasi;Dolore postoperatorio
- ;Febbre
- ( febbre);Ostruzione intestinale
- ;
- colica renale;
- dolore moderato a causa di infiammazione o traumi ai tessuti molli;Osteocondrosi
- ;
- mal di schiena;Mal di testa
- ;
- è un'emicrania;
- artrosi;
- artrite reumatoide;
- dolore nella malattia di Parkinson.
FANS sono controindicati in pazienti con lesioni erosive e ulcerative del tratto gastrointestinale, specialmente nella fase acuta, espresso fegato umano e renale, citopenia, intolleranza individuale, gravidanza. Deve essere somministrato con cautela nei pazienti con asma bronchiale, così come le persone che hanno precedentemente identificati reazioni avverse durante l'assunzione di altri FANS.Lista
dei FANS comuni per il trattamento delle articolazioni
lista FANS più conosciuto ed efficace che usato per il trattamento di articolazioni e di altre malattie , quando avete bisogno di un effetto anti-infiammatorio e antipiretico:
- Aspirina;
- Ibuprofen;
- Naproxen;
- Indomethacin;
- Diclofenac;
- Celecoxib;
- Ketoprofene;
- Questo è un todalac.
- Meloksikam.
Alcuni farmaci sono più deboli non sono così aggressivi, mentre altri sono stati progettati per l'artrite acuta che richiedono interventi urgenti per arrestare i processi pericolose nel corpo.
Il vantaggio della nuova generazione di FANS
reazioni avverse osservate durante la somministrazione cronica di FANS( per esempio, nel trattamento dell'osteoartrosi) e consistono in lesioni della mucosa gastrica e ulcere duodenali e formare sanguinamento. Questa mancanza di azione FANS non selettivi causato lo sviluppo di una nuova generazione di farmaci che bloccano la COX-2 solo( infiammazione enzima) e non influenzano COX-1( protezione enzima).
Pertanto, una nuova generazione di farmaci è praticamente privo di effetti collaterali ulcerogeni( la sconfitta della mucosa del tratto digerente) associati con l'uso prolungato di FANS non selettivi, ma aumenta il rischio di complicazioni trombotiche
Delle carenze dei prodotti di nuova generazione, si può notare solo il loro prezzo elevato, che lo rende inaccessibile a molte persone.
Una nuova generazione di FANS: un elenco e prezzi di
Che cos'è?farmaci anti-infiammatori non steroidei sono una nuova generazione di molto più selettivo, che inibisce sempre COX-2, con COX-1 rimane praticamente intatta. Questo spiega l'efficacia relativamente elevata del farmaco, che è combinato con un numero minimo di effetti collaterali. Lista
farmaci antinfiammatori non steroidei popolari ed efficaci della nuova generazione:
- Movalis .Ha effetto antidolorifico e antinfiammatorio antipiretico, ben marcato. Il principale vantaggio di questo rimedio è che con il controllo regolare del medico può richiedere un periodo piuttosto lungo.È prodotto da meloxicam sotto forma di soluzione per iniezioni intramuscolari, in compresse, supposte e unguenti. Le compresse di Meloxicam( Movalis) sono molto convenienti perché durano a lungo e basta prendere una pillola durante il giorno. Movalis, che contiene 20 compresse da 15 mg è 650-850 rubli.
- Xsefokam .Un farmaco a base di Lornoxicam. La sua caratteristica distintiva è il fatto che ha un'alta capacità di fermare la sindrome del dolore. Su questo parametro corrisponde alla morfina, ma non è assuefazione e non ha effetto oppiaceo sul sistema nervoso centrale. Xefokam, che contiene 30 compresse da 4 mg del valore di 350-450 rubli.
- Celecoxib .Questo facilita notevolmente la condizione preparazione del paziente in osteocondrosi, artrosi e altre malattie, è ben allevia il dolore e l'infiammazione combatte efficacemente. L'effetto collaterale sul sistema digestivo dal lato di celecoxib è minimo o assente del tutto. Il prezzo è 400-600 rubli.
- Nimesulide .Con grande successo è usato per trattare il mal di schiena vertebrogenesi, l'artrite, ecc. Rimuove l'infiammazione, iperemia, normalizza la temperatura. L'uso di nimesulide porta rapidamente a meno dolore e migliore mobilità.È anche usato come un unguento per l'applicazione nell'area del problema. Nimesulide, che contiene 20 compresse da 100 mg è 120-160 rubli.
Pertanto, nei casi in cui non è richiesto l'uso a lungo termine di farmaci antinfiammatori non steroidei, vengono utilizzati farmaci più vecchi. Tuttavia, in alcuni casi questa è solo una situazione obbligatoria, dal momento che poche persone possono permettersi di prendere questo corso di farmaci. Classificazione
di
Come viene classificato il FANS e che cos'è?Secondo l'origine chimica, questi farmaci sono con derivati acidi e non acidi.
acida FANS : oxicam
- - piroxicam, meloxicam;
- FANS a base di acido indoacetico - indometacina, etodolac, sulindac;
- A base di acido propionico - ketoprofene, ibuprofene;
- Salicyiplates( a base di acido salicilico) - aspirina, diflunizal;
- Derivati dell'acido fenilacetico - diclofenac, aceclofenac;
- Pirazolidine( acido pirazolonico) - analgin, metamizolo sodico, fenilbutazone.
FANS non acidi : Alcanoni
- ;
- Derivati della sulfonamide.
Anche i preparati non steroidei differiscono nella forma e nell'intensità dell'effetto - analgesico, antinfiammatorio, combinato.dosi medie effettive
Grazie azione antiinfiammatoria dosi medie di FANS possono essere disposti nel seguente ordine( superiore più potente):
- indometacina;
- Flurbiprofen;
- Diclofenac sodico;
- Piroxicam;
- Ketoprofene;
- Naproxen;
- Ibuprofen;
- Amidopirina;
- Aspirina. Da
analgesica dosi medie di FANS possono essere disposti nel seguente ordine:
- Ketorolac;
- Ketoprofene;
- sodio Diclofenac;
- Indomethacin;
- Flurbiprofen;
- Amidopirina;
- Piroxicam;
- Naproxen;
- Ibuprofen;
- Aspirina.
Di norma, i suddetti medicinali sono utilizzati per malattie acute e croniche, accompagnate da dolore e infiammazione. In farmaci anti-infiammatori più non steroidei sono prescritti per il sollievo del dolore e trattamento delle articolazioni: artrite, artrosi, lesioni, ecc
Spesso i FANS sono usati per alleviare il dolore per il mal di testa ed emicrania, dismenorrea, dolore post-operatorio, colica renale, eccA causa dell'effetto inibitorio sulla sintesi delle prostaglandine, questi farmaci hanno anche un effetto antipiretico.
Quale dosaggio dovrei scegliere?
Ogni nuovo farmaco per un dato paziente deve essere prescritto per primo nella dose più piccola. Con una buona tollerabilità dopo 2-3 giorni, la dose giornaliera aumenta. Dosi
terapeutiche di FANS sono in una vasta gamma, con una tendenza verso un aumento delle dosi singole e giornaliere di farmaci sono caratterizzati dalla buona tollerabilità( naprossene, ibuprofene), pur mantenendo i limiti alle massime dosi di aspirina, indometacina, fenilbutazone, piroxicam negli ultimi anni. In alcuni pazienti, l'effetto terapeutico si ottiene solo utilizzando dosi molto elevate di FANS.
Effetti collaterali L'uso a lungo termine di farmaci anti-infiammatori in dosi elevate può causare:
- violazione del sistema nervoso - un cambiamento di umore, disorientamento, vertigini, sonnolenza, tinnito, mal di testa, visione offuscata;
- Modifica del cuore e dei vasi sanguigni - palpitazioni, aumento della pressione sanguigna, il gonfiore.
- gastrite, ulcera, perforazione, sanguinamento gastrointestinale , disturbi diarroiche, alterazioni della funzionalità epatica con un aumento degli enzimi epatici;Le reazioni allergiche
- - angioedema, eritema, orticaria, dermatite bulezny, asma bronchiale, shock anafilattico;
- Insufficienza renale , minzione compromessa.
Il trattamento dei FANS deve essere eseguito entro il tempo minimo consentito e alle dosi più basse efficaci.
Usa durante la gravidanza non è raccomandato l'uso di droghe
gruppi FANS durante la gravidanza, soprattutto durante il terzo trimestre. Anche se gli effetti teratogeni diretti sono stati identificati, si ritiene che i FANS possono causare la chiusura prematura del flusso arterioso( Botallova) e le complicanze renali nel feto. Ci sono anche informazioni sulla nascita prematura. Nonostante ciò, l'aspirina in associazione con eparina è utilizzata con successo nelle donne in gravidanza con sindrome antifosfolipidica.
Secondo le ultime ricercatori canadesi usare i FANS per un massimo di 20 settimane di gravidanza è stata associata ad un aumentato rischio di aborto spontaneo [6]( aborto spontaneo).Secondo i risultati dello studio, il rischio di aborto spontaneo è aumentato di 2,4 volte, indipendentemente dalla dose del farmaco assunto.capo
Movalis
tra i farmaci anti-infiammatori non steroidei possono citare Movalis che ha un'azione prolungata ed è consentito a periodo prolungato applicazione.
ha un effetto anti-infiammatorio pronunciato, che permette di prendere in osteoartrite, spondilite anchilosante, l'artrite reumatoide. Non è privo di proprietà analgesiche, antipiretiche, protegge il tessuto cartilagineo.È usato per mal di denti, mal di testa. Determinazione
percorso dosaggio di somministrazione( compresse, iniezioni, supposte) dipende dalla gravità, tipo di malattia.
celecoxib
specifico inibitore di COX-2, che ha un effetto anti-infiammatorio e analgesico pronunciato. Se usato in dosi terapeutiche, effetti negativi sulla mucosa del tratto gastrointestinale ha quasi da COX-1 ha affinità molto bassa, quindi, disturbi della sintesi delle prostaglandine non causare costituzionale.
In genere, il trattamento con celecoxib alla dose di 100-200 mg al giorno in 1-2 dosi. La dose giornaliera massima è di 400 mg.
Indomethacin
Si riferisce agli agenti non ormonali più efficaci. Artrite indometacina allevia il dolore e riduce il gonfiore delle articolazioni e ha una forte azione anti-infiammatoria.prezzo
del farmaco, indipendentemente dalla questione( pillole, unguenti, gel, supposte rettali) è sufficientemente bassa, il costo massimo delle compresse è 50 rubli per pacchetto. Quando si utilizza il farmaco, è necessario fare attenzione, in quanto ha una notevole lista di effetti collaterali.
in farmacologia indometacina venduto sotto il nome indovazin UE Indovis, indometacina, Indotard, Indokollir.
Ibuprofen L'ibuprofene combina la relativa sicurezza e la capacità di ridurre efficacemente la temperatura e il dolore, così farmaci basati su di esso sono venduti senza prescrizione medica. Come agente antipiretico viene usato l'ibuprofene, anche per i neonati.È dimostrato che abbassa la temperatura meglio di altri farmaci antinfiammatori non steroidei.
Inoltre, l'ibuprofene è uno dei più popolari analgesici non soggetti a prescrizione. Come un agente antinfiammatorio viene somministrato meno frequentemente, tuttavia il farmaco ed è popolare in reumatologia: è usato per trattare l'artrite reumatoide, osteoartrite e altre malattie comuni.
I nomi commerciali più popolari di ibuprofene sono Ibuprom, Nurofen, MIG 200 e MIG 400.
Diclofenac
Forse uno dei FANS più popolari, creato negli anni '60.Rilascio del modulo - compresse, capsule, soluzione iniettabile, supposte, gel. In questo agente per il trattamento delle articolazioni, sia l'alta resistenza al dolore sia le elevate proprietà antinfiammatorie sono ben combinate.
venduto sotto il nome di Voltaren, Naklofen, Ortofen, Diklak, Diklonak P, vurdon, Olfen, Doleks, Dikloberl, Clodifen e altri. Ketoprofene
Oltre alle formulazioni di cui sopra, il gruppo dei primi farmaci tipo, FANS non selettivi della COX-1, cioè, applica uno strumento come ketoprofene. In virtù della sua azione, è vicino a ibuprofene, ed emessi sotto forma di compresse, gel, aerosol, lozioni, soluzioni per uso topico e per iniezione, supposte rettali( supposte).
Acquista questo strumento può essere sotto i nomi commerciali Artrum, Febrofid, Ketonal, OCI, Artrozilen, Fastum, Bystrum, Flamaks, flexo e altri. Aspirina
acido acetilsalicilico riduce la capacità dei globuli al legame tra essa e la formazione di coaguli. Dopo aver ricevuto le liquefa aspirina sanguigni e vasi - dilatano, portando a sollievo della condizione umana per mal di testa e pressione intracranica. Effetto del farmaco riduce l'energia di alimentazione nell'infiammazione e porta a smorzamento del protsessa.4
sotto i 15 anni di aspirina è controindicata, poiché è possibile complicazione nella forma sindrome di Reye dire, in cui gli stampi 80% dei casi. Il restante 20% dei bambini sopravvissuti può essere incline all'epilessia e al ritardo mentale.farmaci
alternativi:
hondroprotektory Molto spesso per il trattamento delle articolazioni nominato hondroprotektory. Le persone spesso non capiscono la differenza tra FANS e condroprotettori. I FANS allevia rapidamente il dolore, ma hanno molti effetti collaterali. Un hondroprotektory proteggere la cartilagine, ma hanno bisogno di seguire i corsi.
La composizione dei condroprotettori più efficaci comprende 2 sostanze: glucosamina e condroitina.