, lat.appendice vermiformis è un'appendice vermiforme, lunga 5-7 cm( a volte 20 cm), 1 cm di diametro, terminante alla cieca, tubolare.
Esacerbazione dell'appendicite può verificarsi a qualsiasi età.I gruppi di rischio sono bambini oltre i 5 anni, adulti 20-30 anni, donne incinte. La patologia è ugualmente caratteristica del sesso femminile e maschile. Molto raramente appendicite si verifica nei bambini, a causa della caratteristica anatomica età appendice, che ha una forma ad imbuto ed è facilmente svuotato, e scarso sviluppo di apparecchiature di processo linfoide.
Tra tutte le malattie della cavità addominale, che richiedono un intervento chirurgico immediato, l'appendicite è la più comune. Se si verifica un attacco di appendicite acuta, è necessario chiamare un'ambulanza nel più breve tempo possibile. Se l'appendicite non viene trattata, può svilupparsi una peritonite, una complicanza che porta alla morte.
Come si manifesta l'appendicite, i sintomi e i segni di questa emergenza devono essere noti a tutti. Il principale sintomo dell'appendicite negli adulti e nei bambini è il dolore. Essa si verifica nella parte superiore dell'addome o attorno all'ombelico, a volte individuare la localizzazione del dolore non è possibile( "danneggia l'intero addome").Quindi il dolore si sposta sul lato destro dell'addome. Tale dolore migrazione è considerata un segno molto specifico di causa la malattia di appendicite
sono i motivi per lo sviluppo di infiammazione dell'appendice seguente: combinazione
- di blocco meccanico del lume dell'appendice e l'attivazione della microflora intestinale. Blocco può causare calcoli fecali, follicoli linfoidi ingrossati, corpo estraneo( ingestione accidentale), la formazione di tumori, l'accumulo di parassiti. Nel luogo in cui appare una "spina", il muco si accumula e i microrganismi si moltiplicano attivamente. All'interno del lume, la pressione aumenta, i vasi sanguigni vengono schiacciati, il flusso di sangue e linfa viene disturbato. Risultato: infiammazione e necrosi dell'appendice.
- Secondo alcuni rapporti, il rischio di appendicite è maggiore nelle persone che soffrono di ritardo delle defecazioni per molti anni. A causa del lento movimento delle feci attraverso il tubo digerente, queste persone hanno spesso delle feci.
- Lo stesso si può dire per quelle persone la cui dieta è satura di cibo proteico e povera di fibre vegetali. La fibra facilita il movimento dei contenuti intestinali, migliora il lavoro della peristalsi.
- La teoria vascolare suggerisce che la vasculite sistemica( vasculite - infiammazione della parete vascolare) sia la causa dello sviluppo di appendicite.
- La teoria infettiva non ha ricevuto alcuna conferma o diniego. Si ritiene che alcune malattie infettive( ad esempio la febbre tifoide) siano in grado di provocare lo sviluppo di appendicite. Quale parte dell'appendicite?
L'appendice è un piccolo processo del cieco. Nella maggior parte delle persone, si trova sul lato destro dell'addome, sotto l'ombelico. Da quale parte dell'appendicite una persona può influenzare lo stato dell'intestino. Se la peritonite appendicolari sviluppato i sintomi sono luminose e nitide, localizzato il dolore di appendicite di solito sul lato destro, è tipico per lo sviluppo di un processo infiammatorio acuto nel corpo del paziente, che richiede visite di pronto soccorso e intervento chirurgico per rimuovere l'appendice.
appendicite può essere situato in modo diverso nella zona del peritoneo, che non dà un'immagine univoca nella localizzazione dei sintomi, il dolore può essere dato sia a destra e nella regione lombare, o nella zona pelvica, i genitali del paziente. La natura delle sensazioni del dolore ha un'intensità diversa, amplificando o diminuendo, i crampi possono durare a lungo o per poco tempo.
Segni di appendicite
Ci sono molti diversi segni di appendicite negli adulti e nei bambini. Il segnale dell'inizio della malattia è dolore severo. All'inizio, non ha una posizione relativamente chiara. Una persona può sentire che il suo stomaco sta solo male. Tuttavia, dopo 4-5 ore, il dolore si concentra più vicino alla regione ileale destra.
Vale la pena notare che l'appendice può essere posizionata diversamente in persone diverse, tutto dipende dalla struttura del corpo. Nel caso in cui il processo abbia una posizione normale, il dolore sarà osservato nella regione ileale destra. Se il processo è leggermente più alto, il dolore sarà a destra sotto le costole. Bene, se il processo è inattivo, farà male nella zona pelvica. Tra le altre cose, il paziente può essere disturbato e vomito e, in alcuni casi, la diarrea.
Altre caratteristiche si possono notare appendicite popolare seguente: linguaggio asciutto, urine scure, un aumento della temperatura, che può raggiungere i 40 gradi durante la gravidanza può essere manifestata aumento del dolore durante la rotazione dal lato sinistro verso destra.
Sintomi dell'appendicite
Nel caso di appendicite acuta, i sintomi sono pronunciati. C'è un attacco di dolore nella regione iliaca destra, espressa dalla reazione locale e generale del corpo. Di regola, il dolore con appendicite acuta inizia improvvisamente.
All'inizio dell'attacco, spesso localizzata nella regione epigastrica, nell'ombelico o intorno all'addome, e poche ore( a volte 1-2 giorni.) - nella regione iliaca destra. Più spesso i dolori sono di natura permanente, non irradiano ovunque, ma si intensificano con la tosse. Il dolore nell'addome non consente al paziente di addormentarsi, ma la sua intensità è solitamente bassa;caratterizzato da una riduzione del dolore nella posizione sul lato destro.
Nelle prime ore della malattia possono verificarsi nausea e vomito. Sgabelli e gas sono spesso ritardati. Intestino liquido significativamente meno frequente( principalmente con intossicazione grave).La temperatura corporea sale a 37,5-38 °, raramente rimane normale. Il polso nel primo giorno dall'inizio della malattia è aumentato a 90-100 battiti al minuto, la PA non cambia e si riduce solo leggermente quando si verifica un'intossicazione intensa. La lingua è leggermente foderata e umida all'inizio, ma presto diventa secca.
Anche con appendicite, ci sono altri sintomi. Ad esempio, quando si esamina l'addome, il ritardo è spesso determinato quando si respira la parete addominale inferiore. La palpazione dell'addome deve essere eseguita attentamente, iniziando dalla metà sinistra. Allo stesso tempo, nella fossa iliaca destra, di regola, non v'è un dolore acuto, in combinazione con una tensione di protezione muscoli addominali in una zona limitata. Nella maggior parte dei pazienti, un leggero picchiettamento con le dita in varie aree della parete addominale aiuta a localizzare rapidamente il luogo di maggior dolore.
Tuttavia, non sempre i sintomi e il decorso di appendicite acuta sono così caratteristici. Particolarmente particolare può essere il quadro clinico della malattia nei bambini, nelle persone anziane e senili e anche in una posizione anormale dell'appendice. In ogni caso, se hai sintomi simili all'appendicite, devi chiamare un'ambulanza.
appendicite cronica si verifica con dolori smorzati nella regione ileale destra, che può periodicamente aumentare, soprattutto con lo stress fisico.
segni di appendicite in donne
all'infiammazione di appendicite pendii più donne che uomini, i cui sintomi compaiono di frequente in età di venti, 40 anni. Ciò è dovuto alla struttura fisiologica del corpo femminile, il bacino, in modo che possa fluire in un modo diverso. Soprattutto i sintomi dell'appendicite nelle donne durante la gravidanza sono diversi. Poiché l'appendice si trova vicino alle giuste appendici dell'utero, i segni di infiammazione si verificano più spesso due volte rispetto alla popolazione maschile.
- Con la palpazione, le donne sperimentano sensazioni dolorose, che indicano l'infiammazione della cavità addominale.
- Se si fa clic su un punto sotto l'ombelico una donna che può verificarsi dolore che peggiorare quando in piedi, indicando che il coinvolgimento di infiammazione degli organi riproduttivi. Quando
- esame vaginale, la donna ha trovato un dolore, specialmente nello screening cervicale, appendicite si riferisce a infiammazione delle appendici.
Nella diagnosi e nella diagnosi di una donna viene testato non solo la condizione dell'appendice, ma la condizione degli organi genitali nel loro insieme. Diagnosi
La diagnosi
si basa sui sintomi caratteristici dell'appendicite. Confermare la diagnosi di "segnali infiammatori" di un esame del sangue generale. Il metodo più affidabile è la laparoscopia.
La chiarificazione della forma morfologica dell'appendicite( catarrale, cancrena, flemmonosa) è possibile con l'intervento chirurgico: viene eseguito un esame istologico dell'appendicectomia. Da metodi strumentali, vengono utilizzati ultrasuoni, radiografia della cavità addominale, irrigoscopia, tomografia computerizzata. Trattamento
di
La solita tattica per l'appendicite acuta è il più presto possibile la rimozione chirurgica dell'appendice vermiforme infiammata. Dopo 36 ore dall'apparizione dei primi sintomi, la probabilità di perforazione( rottura) dell'appendice è del 16-36% e aumenta del 5% ogni 12 ore. Pertanto, dopo la conferma della diagnosi, l'operazione deve essere eseguita senza troppo ritardo.
Nella fase di cura preospedaliera per sospetta appendicite acuta, riposo a letto, esclusione di liquidi e assunzione di cibo, applicazione a freddo nella regione iliaca destra sono mostrati. Assunzione categoricamente vietata di lassativi, uso di scaldini, introduzione di analgesici prima della diagnosi finale.
Attualmente, con una semplice forma di appendicite, sono preferite le operazioni laparoscopiche che non richiedono un'incisione della parete addominale. In questo caso, lo strumento endoscopico viene inserito nella cavità addominale attraverso una piccola puntura nei tessuti. La rimozione dell'appendicite in questo modo consente di evitare un trauma operativo e, a volte, di abbreviare il periodo di recupero. Il rischio di sviluppo di complicanze postoperatorie con rimozione dell'appendicite con metodo laparoscopico è minimo.
Nel caso di appendicite cronica, è indicata l'appendicectomia, se si osserva una sindrome dolorosa persistente, privando il paziente della normale attività.Con una sintomatologia relativamente facile, possono essere applicate tattiche conservative, tra cui l'eliminazione della stitichezza, l'uso di farmaci spasmolitici e la fisioterapia.