Diversi schemi di trattamento farmacologico dell'ipertensione

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patologia ipertensione è generalmente diviso in due tipi:

1. primaria( essenziale) ipertensione o malattia - una malattia che si manifesta con l'aumento della pressione in assenza di ovvie ragioni, accompagnato da lesione arteriosa progressiva. Questo tipo di ipertensione è rilevato nel 90% dei pazienti con pressione alta.
2. L'ipertensione arteriosa secondaria è una malattia caratterizzata da un aumento della pressione e si pone come complicazione di un'altra malattia. Vi consigliamo di visitare

2 Principi generali della terapia

I farmaci usati per trattare l'ipertensione sono molto diversi. Sono rappresentati da diversi gruppi farmacologici. Ogni gruppo di droghe ha il suo effetto sul corpo.

I principali farmaci per il trattamento dell'ipertensione: inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina( ACE)

1. .I rappresentanti di questo gruppo: enalapril( renitek, ENAP), perindopril( prestarium A), ramipril( coetanei, tritatse).antagonisti
2. AT1-recettore( bloccanti del sistema renina-angiotensina): losartan( Cozaar), valsartan( Diovan), irbesartan( Aprovel), eprosartan, telmisartan.
3. Calcio antagonisti( BCC): nifedipina( corinfar), amlodipina-diidropiridina;verapamil, diltiazem - non-diidropiridina. Diuretici
4. : idroclorotiazide, indapamide.
5. Beta-adrenoblokator: metoprololo, bisoprololo, nebivololo, carvedilolo.
6. Preparazioni combinate: tenorik, korenitek, enap-N, gisaar, ko-diovan, prestan.

Importante: solo un medico può prescrivere uno dei suddetti medicinali!

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medici hanno sviluppato speciale circuito per il trattamento dell'ipertensione. Combinazioni di vari farmaci portano ad una maggiore riduzione della pressione.

più spesso come trattamento dell'ipertensione utilizzando la seguente combinazione di farmaci: ACE inibitore

1. ( ENAP) + calcioantagonisti diidropiridinici( amlodipina) + diuretico( idroclorotiazide) - Questa combinazione è la migliore combinazione di farmaci e più spesso utilizzati in pazienti con ipertensione essenziale 2 e3 fasi.
2. AT1 recettore antagonista( cozaar) + + tiazidi nedigidropiridinovyh calcioantagonisti( verapamil).
3. dihydropyridine CCB + beta-bloccante + antagonisti dei recettori AT1.
4. Beta-bloccanti( bisoprololo) + + tiazidico diuretico calcio antagonista diidropiridinico( Corinfar).

Ognuno di questi regimi di trattamento ha le sue sfumature l'appuntamento:

• ACE-inibitori sono indicati per insufficienza cardiaca cronica, cardiopatia ischemica, post-infarto miocardico, ipertrofia ventricolare sinistra, nefropatia ipertensiva, diabete, aritmie. In questo gruppo di farmaci poche controindicazioni all'uso( fino all'età di 18 anni, gravidanza e allattamento), ma un sacco di restrizioni per l'utilizzo del - il restringimento delle arterie renali, lupus eritematoso sistemico, di età superiore ai 65 anni, il cancro, malattie renali e gotta.
• bloccanti del recettore dell'angiotensina( AT1-recettore) sono utilizzati per le stesse indicazioni per l'ipertensione se c'è un colpo di tosse o altri effetti collaterali di ACE-inibitori. In questo gruppo di farmaci, le controindicazioni e le restrizioni d'uso sono le stesse del passato.
• I beta-bloccanti sono utilizzati nella malattia coronarica, insufficienza cardiaca, tachicardia, dopo un attacco di cuore. Noi membri della famiglia un sacco di controindicazioni: atrioventricolare, blocco seno-atriale, bradicardia, asma bronchiale, BPCO, feocromocitoma, malattia vascolare periferica, all'età di 18 anni.
• calcioantagonisti diidropiridinici sono utilizzati negli anziani, con malattia coronarica, aterosclerosi delle arterie carotidi, isolato incremento sistolica( "cuore") di pressione. Questi farmaci non devono essere utilizzati fino a due settimane dopo infarto miocardico, angina instabile, bradicardia, così come durante la gravidanza.

4 per ipertensione secondaria

trattamento dell'ipertensione secondaria non è solo nel ridurre la pressione alta, ma anche per affrontare le cause di esso causato.

Per il trattamento dell'ipertensione renale secondaria prevista come agenti antiipertensivi( clonidina, beta-bloccanti e furosemide) o agenti antipiastrinici( o Curantylum Trental), FANS( indometacina o ibuprofene).

come farmacoterapia ipertensione renovascolare uso compresse secondarie: CCB, diuretici e beta-bloccanti. Gli ACE-inibitori in questo caso sono usati con molta cautela, poiché possono causare insufficienza renale acuta.

Se l'aumento della pressione sanguigna causato dalla malattia surrenale( adenoma o iperplasia), sono utilizzati compresse spironolattone - un diuretico risparmiatore di potassio, più spesso in combinazione con captopril, che aumenta l'effetto antipertensivo. Oltre ai farmaci antipertensivi, i glucocorticoidi sono sempre prescritti. Un'altra pericolosa malattia della ghiandola surrenale, in cui la pressione può salire a 300/160 mm. Hg. Art.e altro ancora, è un feocromocitoma. L'unico metodo che ti permette di sbarazzarti dell'ipertensione con questa malattia è chirurgico. Il trattamento farmacologico viene eseguito per la preparazione preoperatoria o in caso di rifiuto del paziente da un intervento chirurgico. Come terapia vengono utilizzate compresse di alfa-bloccanti - fentolamina o doxazosina.

I tumori pituitari causano la malattia di Isenko-Cushing, che causa l'ipertensione. In questo caso, viene usata una compressa di veroshpiron. Nella crisi ipertensiva, o il corso maligno di ipertensione, viene prescritto un cappuccio o un coronar. Il trattamento farmacologico con farmaci antipertensivi( compresse) viene utilizzato fino a quando non viene eseguita un'operazione o una radioterapia dell'adenoma pituitario.

Poiché l'ipertensione si verifica a causa di un gran numero di cause, può essere diagnosticata sia nei bambini che negli adulti.

Quando si lamentano mal di testa frequenti, debolezza generale, affaticamento, sangue dal naso, la pressione sanguigna deve essere misurata.

tonometria può essere effettuata a casa o in clinica - nel suo ufficio ricevente di pronto soccorso, così come il terapeuta. Se l'ipertensione si verifica frequentemente, questo è motivo di preoccupazione. In tali casi, è necessario sottoporsi a un esame qualitativo, seguire le raccomandazioni del medico ed essere trattati con i farmaci necessari. Questo può prolungare notevolmente la tua vita e migliorare la sua qualità.