purulenta meningite - infiammazione purulenta delle membrane del cervello causato da streptococchi, pneumococchi, stafilococchi, Pseudomonas aeruginosa, batteri coliformi, etc. La malattia con meningite purulenta si verifica nelle persone di tutte le età.I fattori di rischio includono
: il fumo, l'esposizione al sole, lo stress frequente, ipotermia, consumo eccessivo di alcol, malattie faringite, angina, infezioni respiratorie acute.ragioni
agenti patogeni più comuni di meningite purulenta sono i rappresentanti della microflora batterica - meningococco, pneumococco, Haemophilus influenzae( influenza bacillus), Pseudomonas aeruginosa, vari tipi di stafilococchi e streptococchi, gonococchi, salmonella, E. coli, gli agenti di tifo e listeriosi.
Ma a volte purulenta la meningite si sviluppa e infezioni fungine( spesso ha ancora purulenta, carattere sierosa) - criptococcosi, coccidioidomicosi, e candidosi. La causa di meningite purulenta può diventare semplice, per esempio, alcuni tipi di amebe.
- primaria purulenta la meningite , causata dal meningococco si trasmette principalmente tramite goccioline: meningite infezione si verifica quando starnuti, tosse, bacio, attraverso soggetti infetti saliva e così via. Secondaria
- meningite , che è una complicazione di altri processi infiammatori( rinogena, otogenny, odontogeni e così via) di solito non sono infettive.
purulenta secondaria meningite
meningite purulenta secondario avvengono in presenza di fuoco purulenta nel corpo. Essi possono sviluppare sia come risultato di infezione diretta dei focolai settici nelle meningi, come otite purulenta o sinusite, seni trombosi della dura madre, ascesso cerebrale, sia per le metastasi di focolai settici, che si trova a una distanza, ad esempio, quando ascessi o bronchiectasiepolmone, endocardite ulcerosa e lesioni così via. le meningiti purulente volte complica penetranti del cranio. Attivatori
meningite purulenta secondario possono essere batteri diversi: - pneumococchi, stafilococchi, Haemophilus influenzae Afanasyeva - Pfeiffer, Salmonella, Pseudomonas aeruginosa, listerelly. I sintomi
purulenta meningite All'inizio di meningite negli adulti si manifesta sintomi simili a quelli di molte altre malattie. Vedendoli, è necessario consultare immediatamente un medico per prevenire le complicanze gravi. Successivamente, si sviluppa la meningite purulenta, i cui sintomi sono piuttosto specifici.
Il periodo di incubazione è di 1-5 giorni. La malattia si sviluppa bruscamente: un brivido forte, la temperatura corporea aumenta a 39-40 ° C.
emergenti e in rapida crescita intensa cefalea con nausea o vomito ripetuto. Ci sono deliri, agitazione, convulsioni, perdita di coscienza. Nelle prime ore di sintomi shell nastrate( muscoli del collo rigido Sintomo Kernig), che cresce a 2-3-esimo giorno di malattia.
- Sintomo crenatura - malato non è in grado di raddrizzare completamente le gambe.
- Sintomo Brudzinskogo -nekontroliruemoe paziente flettendo le articolazioni dell'anca e del ginocchio.
I riflessi profondi sono animati, quelli ventrale sono ridotti. In gravi nervo cranico possibile, soprattutto coppie III e VI( ptosi, anisocoria, strabismo, diplopia), almeno - VII e VIII coppie. Nel 2-5 ° giorno della malattia, spesso ci sono eruzioni erpetiche sulle labbra.
a volte ci sono anche una varietà di eruzione cutanea( più bambini) emorragica, che indica meningococcemia. Il liquido cerebrospinale è torbido, purulento, scorre sotto pressione aumentata. Rilevato
pleiocitosi neutrofila( fino a diverse decine di migliaia di cellule in 1 l), aumento del contenuto proteico( fino a 1-16 g / l), ipoglicemia e cloruri. In strisci di sedimenti liquido cerebrospinale dopo colorazione di Gram rilevare meningococco. Può anche essere isolato dal muco prelevato dalla faringe. Il sangue - leucocitosi( da 30 a 109 / l) e aumentato ESR.
bambini in età prescolare la malattia spesso assume la forma di meningoencefalite in cui il sintomo principale è l'attività fisica, confusione mentale, i segni di una lesione dei nervi cranici - strabismo, paralisi del viso e della gola. Se tali flussi piuttosto rapidamente arriva una fase di paralisi, e l'ostruzione del liquido cerebrospinale con condotti pus sviluppare idrocefalo.
Nel caso di sviluppo di setticemia da meningococco, ci sono sindromi pronunciate di aumento della permeabilità vascolare e coagulazione intravascolare. Allo stesso tempo sulla pelle si formano foci irregolari di emorragie, sporgenti sopra la superficie della pelle e necrosi - aree di necrosi. Complicazioni
di
Le complicazioni e le conseguenze della meningite negli adulti sono molto pericolose per la salute e la vita umana, possono essere evitate se il trattamento della malattia viene avviato in modo tempestivo.
Le conseguenze della meningite purulenta includono: Sindrome cerebrostenica
- ;Mal di testa
- ;
- ha aumentato la fatica;Instabilità di attenzione
- ;Incapacità
- di prolungare la tensione;Irritabilità
- ;
- capricciosità;
- lacrime;Pignoleria
- ;
- attività motoria eccessiva;
- letargia generale;
- pensiero lento.
Una complicazione precoce e formidabile, che può essere accompagnata da una meningite purulenta, è edema cerebrale, che porta alla compressione del tronco cerebrale con centri vitali situati in esso. L'edema cerebrale acuto, di regola, si verifica nel 2-3 ° giorno della malattia, con una forma di lampo - nelle prime ore.
Previsione
Secondo alcuni rapporti, nel 14% dei casi la meningite purulenta porta alla morte. Tuttavia, con un trattamento tempestivo iniziato e condotto correttamente, la meningite purulenta ha una prognosi generalmente favorevole.
Dopo la meningite, l'astenia, i disturbi cerebrovascolari-dinamici, l'ipoacusia neurosensoriale e alcuni sintomi focale deboli possono essere osservati. Grave sequele di meningite purulenta( idrocefalo, amaurosi, sordità, demenza, epilessia) nel nostro tempo sono una rarità.
Trattamento della meningite purulenta
La meningite purulenta con trattamento competente e tempestivo scompare completamente dopo due settimane. Ai primi segni di malattia il paziente deve essere ricoverato in ospedale e identificato nell'unità di terapia intensiva.
Prima di tutto, il medico prescrive la somministrazione di farmaci antibatterici che hanno un effetto direttamente sul cervello. Se dopo tre giorni di assunzione dei farmaci di questo gruppo non si verifica alcun miglioramento, viene prescritta una puntura ripetuta del liquido cerebrospinale. E poi i farmaci sono cambiati.
Per la rimozione dei sintomi di intossicazione con la meningite purulenta negli adulti, vengono somministrati liquidi per via endovenosa. Inoltre, i farmaci diuretici sono usati per rimuovere le tossine dal sangue. Agenti lenitivi sono prescritti in caso di crisi gravi e frequenti. E per il ripristino della circolazione cerebrale vengono prescritti farmaci speciali.