nel corpo umano svolgono diverse funzioni: è la regolazione del volume del sangue e fluido extracellulare, e la rimozione dei prodotti di decadimento, e la stabilizzazione dell'equilibrio acido-base, e regolazione dell'equilibrio acqua-sale e così via. Tutti questi compiti sono risolti a causa della minzione. Il riassorbimento tubulare è una delle fasi di questo processo.
Riassorbimento tubulare
Per un giorno, i reni vengono passati a 180 L di urina primaria. Questo fluido dal corpo non viene visualizzata: il cosiddetto filtrato passa attraverso i tubuli, dove viene assorbito quasi tutto il liquido, e necessaria per la vita di sostanze - aminoacidi, oligoelementi, vitamine rintracciare, tornare al sangue. I prodotti della disintegrazione e del metabolismo vengono rimossi con l'urina secondaria. Il suo volume è molto inferiore - circa 1,5 litri al giorno.
La struttura del nefrone
La cellula renale "funzionante" è costituita dalle seguenti parti.
- Corpo renale - capsula glomerulare, all'interno sono i capillari.
- Tubulo contorto prossimale.
- Il ciclo di Henle è costituito da una parte discendente e ascendente. La sottile discendenza si trova nella sostanza cerebrale, si piega a 180 gradi per salire nella sostanza corticale fino al livello del glomerulo. Questa parte forma una parte ascendente sottile e spessa.
- Distolo, tubulo contorto.
- Il reparto finale è un breve frammento collegato al tubo di raccolta.
- Tubo di raccolta - situato nella sostanza cerebrale, devia l'urina secondaria nella pelvi renale.
totale principio posizionamento è collocato nella corteccia glomeruli, tubuli prossimali e distali nel midollo - discendente e parte ascendente spessa e tubi di raccolta. Sezioni sottili, i tubi di raccolta rimangono nella sostanza cerebrale interna. Il video struttura
NEPHRON: meccanismo riassorbimento
per riassorbimento tubulare dei meccanismi molecolari vengono utilizzati, analogo allo spostamento delle molecole attraverso la membrana plasmatica: diffusione, endocitosi, trasporto passivo e attivo e così via. Il più significativo è il trasporto attivo e passivo.
Active - condotto contro il gradiente elettrochimico. Richiede energia e sistemi di trasporto speciali.
Sono considerati due tipi di trasporto attivo:
- Primario attivo: viene utilizzata l'energia rilasciata durante la scissione dell'adenosina trifosfato. Così, per esempio, si muovono ioni di sodio, calcio, potassio, idrogeno.
- Secondary: l'energia non viene spesa per il trasporto. La forza motrice è una differenza nella concentrazione di sodio nel citoplasma e nel lume del tubulo, che comprende necessariamente uno ione sodio. In questo modo, il glucosio e gli aminoacidi passano attraverso la membrana. La differenza nella quantità di sodio - meno nel citoplasma che all'esterno, è spiegata dalla rimozione di sodio nel liquido intercellulare con la partecipazione di ATP.
Dopo aver superato la membrana, il complesso viene suddiviso in un portatore - una speciale proteina, ione sodio e glucosio. Il corriere ritorna alla gabbia dove il successivo ione metallico è pronto per essere attaccato. Il glucosio dal liquido intercellulare dovrebbe fluire nei capillari e tornare al flusso sanguigno. Il glucosio viene riassorbito solo nella parte prossimale, poiché solo qui viene formato il vettore richiesto.
trasporto passivo - l'aspirazione prodotta dal gradiente elettrochimico e il supporto non ha bisogno: per esempio, l'assorbimento di ioni cloro nel tubulo distale.È possibile muoversi lungo i gradienti di concentrazione, elettrochimici, osmotici.
In pratica, il riassorbimento viene eseguito secondo schemi che includono una varietà di metodi di trasporto. E a seconda della zona delle sostanze assorbite dal nefrone può essere diversamente o non assorbito affatto.
esempio, acqua assorbita in qualsiasi sezione del nefrone, ma diversi metodi:
- circa 40-45% dell'acqua assorbita nei tubuli prossimali meccanismo osmotico - dopo gli ioni;
- Il 25-28% dell'acqua viene assorbito nel circuito di Henle dal meccanismo rototrasmetrico;
- nei tubuli distali distali viene assorbito fino al 25% di acqua. E se nei due reparti precedenti l'assorbimento d'acqua è fatto indipendentemente dal carico d'acqua, allora nel processo distale è regolato: l'acqua può essere espulsa con l'urina secondaria o trattenuta.
Il volume di urina secondaria raggiunge solo l'1% del volume primario. Il processo di video
riassorbimento:
movimento sostanze
riassorbite sono 2 metodi per trasferire riassorbito nel liquido sostanza intercellulare:
- paratsellyurny - la transizione viene effettuata attraverso una membrana tra due cellule strettamente interconnesse. Questo, ad esempio, diffusione o trasporto con un solvente, cioè trasporto passivo;
- transcellulare - "attraverso la gabbia".Sostanza 2 supera la membrana: apicale o luminale, che separa il filtrato nel lume del citoplasma delle cellule tubulo e barriera sporgente basolaterale tra fluido interstiziale e citoplasma. Almeno una transizione è implementata dal meccanismo del trasporto attivo.
Tipi di
Diversi metodi di riassorbimento sono implementati in diversi dipartimenti del nefrone. Pertanto, in pratica, la separazione viene spesso utilizzata in base alle caratteristiche del lavoro: parte prossimale
- - parte convoluta del tubulo prossimale;
- - parti ad anello sottile Henle: sottile ascendente e discendente;
- distale - distale tubulo contorto, collegamento e parte ascendente spessa del cappio di Henle. Prossimale
Ci assorbito acqua a 2/3, e glucosio, amminoacidi, proteine, vitamine, una grande quantità di ioni calcio, potassio, sodio, magnesio e cloro. Il tubulo prossimale è il principale fornitore di glucosio, aminoacidi e proteine nel sangue, quindi questa fase è obbligatoria e indipendente dal carico.
Gli schemi di riassorbimento sono usati diversamente, che è determinato dal tipo di sostanza assorbita.
Il glucosio nel tubulo prossimale viene assorbito quasi completamente. Dal lume del tubulo al citoplasma, segue la membrana luminale attraverso il controtrasporto. Questo è un trasporto attivo secondario, per il quale è necessaria energia. Usa quello che viene rilasciato quando lo ione sodio si muove lungo il gradiente elettrochimico. Quindi, il glucosio passa attraverso la membrana basolaterale per diffusione: il glucosio si accumula nella cellula, che fornisce una differenza di concentrazione.
L'energia è necessaria quando si passa attraverso la membrana luminale, il trasporto attraverso la seconda membrana non richiede costi energetici. Di conseguenza, il principale fattore di assorbimento del glucosio è il trasporto di sodio attivo primario.
Con lo stesso schema, gli aminoacidi, il solfato, il fosfato di calcio inorganico, i nutrienti vengono riassorbiti.
Gli acidi organici deboli e le basi deboli a causa di un basso grado di dissociazione sono riassorbiti dal metodo di diffusione non ionica. Le sostanze si dissolvono nella matrice lipidica e vengono assorbite dal gradiente di concentrazione. L'assorbimento dipende dal livello di pH: quando diminuisce, la dissociazione dell'acido diminuisce e la dissociazione delle basi aumenta. Ad un livello di pH elevato, la dissociazione degli acidi aumenta.
Questa caratteristica è stata applicata nella derivazione di sostanze tossiche nel sangue per aver avvelenato farmaci somministrati, è stato reso basico, che aumenta il grado di dissociazione di acidi e aiuta a portarli nelle urine.
di Henle
Se ioni metallici e acqua riassorbito quasi nella stessa proporzione nel tubulo prossimale, l'ansa di Henle assorbito principalmente sodio e cloro. L'acqua viene assorbita dal 10 al 25%.
Nel loop di Henle, viene realizzato un meccanismo di prototipo rotativo, basato sulla singolarità della posizione della parte discendente e ascendente. La parte discendente non assorbe sodio e cloro, ma rimane permeabile all'acqua. L'ascendente aspira gli ioni, ma per l'acqua è impenetrabile. Di conseguenza, l'assorbimento del cloruro di sodio da parte ascendente determina il grado di assorbimento d'acqua dalla parte discendente.
filtrato primario manca la porzione iniziale delle anse discendente, in cui la pressione osmotica è inferiore alla pressione del fluido interstiziale. L'urina va giù per il circuito, rinunciando all'acqua, ma mantenendo gli ioni di sodio e cloro.
Poiché l'acqua viene scaricata, la pressione osmotica filtrato aumenta e raggiunge un valore massimo in corrispondenza del punto di svolta. Quindi, l'urina segue l'area ascendente, mantenendo l'acqua, ma perdendo sodio e ioni di cloro. Tubulo distale urina entra hypnotonic - 100-200 mOsm / l.
Infatti, nel ciclo discendente del dipartimento Henle concentrato l'urina, e l'aumento dei divorzi -.
I video struttura ad anello leggera:
distale
distale tubulo acqua passaggio debole e sostanze organiche non sono assorbiti. In questo reparto viene eseguita un'ulteriore diluizione. Nel tubulo distale si ottiene circa il 15% dell'urina primaria e circa l'1% viene escreto.
Come movimento del tubulo distale, diventa sempre giperosmotichnoy poiché non vi sono assorbiti prevalentemente ioni e parzialmente acqua - non più di 10%.La diluizione continua nei tubi di raccolta, dove si forma l'urina finale.
peculiarità del segmento è possibile regolare il processo di assorbimento di acqua e gli ioni sodio. Per l'acqua, il regolatore è un ormone antidiuretico e per il sodio è l'aldosterone.
Norma
utilizzare differenti parametri per la valutazione della funzionalità dei reni: la composizione biochimica del sangue e nelle urine, la quantità di capacità di concentrazione, nonché indicatori parziali. Questi ultimi includono la velocità di filtrazione glomerulare e il riassorbimento tubulare.
velocità di filtrazione glomerulare - indica l'organo escretore capacità, questa velocità di filtrazione primaria urine non contenenti proteine attraverso il filtro glomerulare.
La norma di GFR è 90-140 ml / min. L'indicatore più alto è durante il giorno, diminuisce di sera e al mattino è al livello più basso. Con attività fisica, shock, insufficienza renale o cardiaca e altri disturbi, il GFR cade. Può aumentare nelle fasi iniziali di diabete e ipertensione.
riassorbimento tubulare non misurata direttamente, ma viene calcolata come differenza tra GFR e diuresi minuto secondo la formula:
P =( GFR - D) x 100 / SCF, in cui,
- GFR - velocità di filtrazione glomerulare;
- D - un diuresi minuto;
- P - riassorbimento tubulare.
Riducendo il volume di sangue - il funzionamento, perdita di sangue, aumento di riassorbimento tubulare in direzione della crescita. Sullo sfondo di diuretici, con alcuni disturbi renali - diminuisce.
La norma per il riassorbimento tubulare è del 95-99%.Quindi, una tale differenza tra il volume di urina iniziale - 180 l volume ei secondari - 1-1,5 litri.
Per ottenere questi valori, viene utilizzato un campione Reberg. Con l'aiuto di calcolato spazio - purificare fattore endogeno kreatinina. Po valore di questo indice viene calcolato GFR e riassorbimento tubulare.
Il paziente viene tenuto in posizione sdraiata per 1 ora. Durante questo tempo, l'urina viene raccolta. L'analisi viene eseguita a stomaco vuoto.
Mezz'ora dopo, il sangue viene prelevato dalla vena. Poi
nelle urine e nel sangue sono creatinina e GFR calcolata con la formula:
GFR = M x A / P, dove M
- - il livello di creatinina nelle urine;
- P - livello di una sostanza in
- plasma D - minuto volume di urina. Viene calcolato dividendo il volume per il tempo di separazione. Secondo campione
Reberga può classificare il grado di danno renale:
- La riduzione del tasso di filtrazione 40 ml / min è un segno di insufficienza renale.
- La riduzione di GFR a 5-15 ml / min indica la fase terminale della malattia.
- La riduzione del CD di solito segue un carico d'acqua.
- La crescita di CD è associata a una diminuzione del volume del sangue. Il motivo può essere la perdita di sangue, così come la nefrite - con questo disturbo danneggiata apparato glomerulare.
tubolare
riassorbimentoLa circolazione del sangue nei reni è un processo relativamente autonomo. Con variazioni della pressione sanguigna da 90 a 190 mm. Hg. Art. La pressione nei capillari renali viene mantenuta al livello normale. Questa stabilità è spiegata dalla differenza di diametro tra l'estrazione e l'estrazione dei vasi sanguigni.
Esistono due metodi più significativi: autoregolazione miogenica e umorale.
Miogenico - con la crescita della pressione arteriolare arteriolare delle pareti arteriolare si contrae, cioè il corpo riceve un volume più piccolo di sangue e le cadute di pressione. La costrizione il più delle volte provoca l'angiotensina II, allo stesso modo agisce trombossani e leucotrieni. I vasodilatatori sono acetilcolina, dopamina e così via. Come risultato della loro azione, la pressione nei capillari glomerulari viene normalizzata al fine di mantenere un normale livello di GFR.
Humoral - cioè con l'aiuto di ormoni. Infatti, l'indicatore principale del riassorbimento tubulare è il livello di assorbimento dell'acqua. Questo processo può essere suddiviso in 2 fasi: obbligatoria - quella che viene eseguita nei tubuli prossimali ed è indipendente dal carico d'acqua, e da quella dipendente - è realizzata nei tubuli distali e nei tubi di raccolta. Questo stadio è regolato dagli ormoni.
Il principale tra questi - vasopressina, ormone antidiuretico. Mantiene l'acqua, cioè favorisce la ritenzione idrica. Un ormone viene sintetizzato nei nuclei dell'ipotalamo, si muove verso la neuroipofisi e da lì entra nel flusso sanguigno. Nelle aree distali ci sono i recettori per l'ADH.L'interazione della vasopressina con i recettori porta ad un miglioramento della permeabilità delle membrane all'acqua, in modo che sia assorbito meglio. In questo caso, l'ADH non solo aumenta la permeabilità, ma determina anche il livello di permeabilità.
A causa della differenza di pressione nel parenchima e nel tubulo distale, l'acqua dal filtrato rimane nel corpo. Ma su uno sfondo di basso assorbimento della diuresi di sodio ioni può rimanere alto.
L'assorbimento degli ioni di sodio regola l'aldosterone, l'ormone della corteccia surrenale e l'ormone natriuretico.
Il suo effetto sulla sezione dei tubi di raccolta è particolarmente forte. L'ormone "funziona" sia nei reni, nelle ghiandole e nel tratto digestivo, migliorando l'assorbimento del sodio. Inoltre, l'aldosterone regola la sensibilità dei recettori all'ADH.L'aldosterone
appare per un altro motivo. Con una diminuzione della pressione sanguigna, la renina, una sostanza che controlla il tono dei vasi, viene sintetizzata. Sotto l'influenza della renina, l'agglobulina dal sangue viene trasformata in angiotensina I e quindi in angiotensina II.Quest'ultimo agisce come il più forte vasocostrittore. Inoltre, innesca la produzione di aldosterone, che provoca il riassorbimento degli ioni di sodio, che provoca una ritenzione idrica. Questo meccanismo - ritenzione idrica e vasocostrizione, crea una pressione sanguigna ottimale e normalizza il flusso sanguigno.
L'ormone natriuretico si forma nell'atrio quando viene teso. Una volta nei reni, la sostanza riduce il riassorbimento di ioni sodio e acqua. In questo caso, la quantità di acqua che entra nell'urina secondaria aumenta, riducendo il volume totale di sangue, cioè scompare lo stiramento degli atri.
Inoltre, il livello di riassorbimento tubulare è influenzato da altri ormoni: l'ormone paratiroideo
- - migliora l'assorbimento del calcio;
- thyreocalcioninine - riduce il livello di riassorbimento di ioni di questo metallo;
- adrenalina - il suo effetto è dose-dipendente: la piccola quantità di adrenalina riduce il filtraggio GFR in una grande dose - qui riassorbimento tubolare migliorata;
- tiroxina e ormone somatropico - aumentano la diuresi;Insulina
- - migliora l'assorbimento degli ioni di potassio.
Il meccanismo di influenza è diverso. Quindi, la prolattina aumenta la permeabilità della membrana cellulare per l'acqua, e la paratirina cambia il gradiente osmotico dell'interstizio, influenzando in tal modo il trasporto osmotico dell'acqua.
Il riassorbimento del canale è un meccanismo che provoca il ritorno di acqua, oligoelementi e sostanze nutritive nel sangue. C'è un ritorno - riassorbimento, in tutte le aree del nefrone, ma secondo schemi diversi.