La dipendenza da oppioidi è uno dei tipi più comuni di dipendenza. Si sviluppa spesso anche tra i settori socialmente svantaggiati della popolazione, rompendo il destino, provocando l'infezione da HIV, epatite B e altre malattie gravi.
Diagnostica oppio dipendenza
ora il principale metodo di diagnosi di dipendenza da oppiacei è una storia medica. Tuttavia, a causa della sua inesattezza e soggettività, questo metodo deve essere confermato da diversi tipi di ricerca: laboratorio
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- strumentale;
- clinico.
In laboratorio viene eseguita principalmente la cromatografia, all'interno della quale vengono studiati gli ambienti biologici dell'organismo. Pertanto, l'analisi delle urine per la tossicologia consente di determinare se una persona ha assunto oppiacei nelle ultime 48 ore.
La precisione dello studio cromatografico è del 90%, ma è impossibile stabilire la dipendenza del farmaco su di esso. Inoltre, questo metodo richiede molto tempo, materiali e costi di manodopera.
Se dopo mezz'ora la reazione del corpo non viene osservata, alla persona viene somministrato un altro 0,4 mg per via endovenosa o fino a 0,8 mg per via intramuscolare.
I seguenti segni indicano una reazione positiva: pupille dilatate
- ;Disturbo comportamentale
- ;Sindrome da astinenza
- ;Sonnolenza
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- è un affetto distrofico.
Il metodo più moderno per diagnosticare la dipendenza da oppio è l'elettroondontodiagnosi, che viene eseguita dall'apparecchio EOM-3.Lo scopo dello studio era di determinare il grado di elettroeccitabilità dei denti intatti.
La presenza di dipendenza da oppioidi è indicata da disturbi dei nervi e dei recettori della polpa. Di norma, la soglia di eccitabilità da elettrocuzione tra tossicodipendenti è 10-15 volte inferiore alla norma. Apparecchio per
sindrome clinica immagine astinenza sindrome
astinenza nella dipendenza da oppioidi - viene annullata la sindrome di sostanze di accoglienza, che è accompagnata da tre gruppi di disturbi:
- psicotici.
- neurologico.
- Somatovegetative.
La gravità della sindrome da astinenza è determinata dal farmaco specifico a cui è stata formata la dipendenza. Può essere morfina, oppio, eroina, metadone e molti altri tipi di oppiacei.
Inoltre, la gravità di recesso è influenzata da fattori quali la durata della somministrazione di agenti e loro dosaggio, la presenza di complicazioni reattività.
Anche il tasso di sviluppo dei sintomi da astinenza per la dipendenza da oppiacei può essere diverso. Ad esempio, assuefatto al metadone somministrato per via endovenosa, i sintomi di astinenza si verificano più tardi rispetto a quelli che hanno assunto preparazioni di papavero da oppio acetilato.
Indipendentemente dalla particolare sostanza a cui è stata formata la dipendenza, la sindrome da astinenza nella dipendenza da oppiacei avviene in più fasi.
Inizialmente, ci sono sintomi di dipendenza mentale - uno stato di insoddisfazione, tensione.
Allo stesso tempo ci sono segni di disturbi somatovegetativi: pupille dilatate
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- goosefoot;Tensione
- ;
- che sbadiglia;Naso che cola e starnuti;
- mancanza di appetito;
- problemi con il sonno.
secondo ritiro fase si verifica dopo 30-36 ore dopo la sospensione del farmaco, accompagnato dal potenziamento di alcuni sintomi della prima fase, e la comparsa di nuove:
- brividi e febbre alternata;Sonnolenza
- ;
- debolezza generale;Piloerection
- ;
- dolore muscolare e articolare.
Con il passaggio alla terza fase, tutti i precedenti sintomi aumentano drammaticamente, specialmente il dolore ai muscoli. Una persona non riesce a trovare una posizione comoda: si gira costantemente nel letto, si alza e si sdraia di nuovo. Sviluppa depressione, c'è un senso di disperazione.
Il terzo giorno si verifica la quarta fase di astinenza, della durata di 5-10 giorni.
Questo periodo è caratterizzato da fenomeni dispeptici: dolore addominale
- ;Vomito
- ;Diarrea
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- false necessità di defecare.
Anche durante l'astinenza aumenti della coagulabilità del sangue, tachicardia, ipertensione, aumenta leggermente la temperatura corporea. A volte i tossicodipendenti che hanno iniettato oppioidi per via endovenosa soffrono di forte prurito nelle vene.
Inoltre, ogni tossicodipendente durante la sindrome da astinenza ha un irresistibile desiderio di assumere oppiacei per alleviare la sua condizione.
I tossicodipendenti da eroina avvertono il dolore più grave nei muscoli, ma passano completamente attraverso 4-5 giorni durante il trattamento.
I pazienti spesso scoprono patologie croniche solo durante il periodo di astinenza. Disturbi gastrointestinali provocano vomito e dolore a livello intestinale e gastrico, con disfunzione polmonare, comparsa dispnea.
Insufficienza cardiaca spesso causa la morte di un paziente durante una sindrome da astinenza.
Treatment
Il compito principale nel trattamento della dipendenza da oppiacei è quello di eliminare la sindrome da astinenza.
Per questo vengono utilizzati 4 farmaci:
- Clopheline.
- Tiapride.
- Tramal.
- Heminearrin.
La clofelina interrompe immediatamente i disordini somatovegetativi, tiaprid allevia la sindrome del dolore e i disturbi psicopatici. Trama sopprime la sindrome del dolore. La geminearina ripristina il funzionamento del sistema catecolamine.
Nella fase successiva del trattamento, è necessario sopprimere l'appetito per i farmaci. Indebolire l'attrazione per la droga aiuta i neurolettici come il nuleptil e il propazin. Tuttavia, la loro azione è terminata immediatamente dopo la sospensione.
Recentemente, per il trattamento della dipendenza da oppioidi, lo xeno, un farmaco non tossico ed efficace, viene sempre più utilizzato. All'inizio, lotta con le conseguenze dell'intossicazione cronica del corpo. Questo periodo dura da 5 a 8 giorni.
Xenon viene quindi utilizzato come parte della terapia anti-ricaduta, che coincide con il primo periodo post-ictus. Il trattamento dura 10-15 giorni.
Dopo 30-60 secondi dopo inalazioni con xeno, il polso del paziente viene normalizzato, e 45-60 secondi dopo la fine della procedura, il dolore nelle gambe scompare e il rilassamento inizia, l'ansia viene eliminata.
Inoltre, dopo l'uso di xeno, la maggior parte dei pazienti perde il desiderio irresistibile di assumere oppiacei.
Nel caso in cui una persona abbia il desiderio di liberarsi dalla dipendenza, gli viene prescritta la psicoterapia - gruppo e famiglia.
Lo scopo di tali studi è quello di creare il forte disgusto di una persona per i farmaci attraverso la formazione di un riflesso negativo. Per questo, durante l'intossicazione da farmaci, il paziente viene somministrato per via endovenosa con corazolo, che causa la paura del panico.
Remissioni e ricadute
Entro pochi mesi dopo l'inizio della remissione, il paziente spesso sviluppa una sindrome da falso ritiro, che spesso provoca ricadute.
Questa condizione può durare un anno, accompagnata dai segni caratteristici: insonnia
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- lieve disturbi autonomici;
- rafforzamento del desiderio di droghe;
- mancanza di appetito;L'umore di
- oscilla.
È molto difficile ottenere una remissione stabile, quindi dopo il trattamento è importante continuare a monitorare il medico e sottoporsi a terapia di mantenimento.
Il primo caso del paziente viene ricoverato in ospedale, indipendentemente dal fatto che vi sia una sindrome da astinenza, intossicazione acuta o cronica, psicosi.
Quindi inizia il trattamento, che comprende 3 passaggi importanti:
- Disintossicazione e terapia riparativa.
- Trattamento intensivo per la dipendenza.
- Terapia antiretrovirale.
Il compito principale è quello di bloccare completamente l'accesso del paziente agli oppiacei e questo processo può essere lento, veloce o improvviso.
Un paziente sano con tratti psicopatici pronunciati priva bruscamente il farmaco. Se il corpo è indebolito, il rifiuto del farmaco verrà effettuato gradualmente.
Dopo 3-4 settimane inizia la seconda fase della terapia. Durante questo periodo, vengono utilizzati metodi di trattamento psicoterapeutici, compresa l'ipnosi. Ha lo scopo di sviluppare un riflesso negativo sul farmaco.
La fase finale del trattamento è la più lunga. Dura circa 5 anni e il suo obiettivo principale è evitare le ricadute. In questa fase, il trattamento psicoterapeutico continua, viene condotta una terapia stimolante e riparatrice.