Secondo le statistiche, il 30% delle neoplasie benigne nel tratto gastrointestinale degenera in tumori maligni, quindi è così importante eseguire la rimozione tempestiva dei polipi. Oggi, la chirurgia può essere eseguita in regime ambulatoriale e ospedaliero. Molto dipende da dove si trovano i polipi, quanti di loro, che dimensioni sono. Esistono quattro metodi principali per eliminare la patologia descritta. Ognuno ha le sue ricette.
L'arsenale del trattamento moderno comprende:
- escissione transanale di polipi.
- Elettrocoagulazione della gamba. Rimozione
- mediante colostomia. Resezione dell'intestino
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Qualsiasi operazione per rimuovere un polipo comporta il taglio dallo stelo e la sigillatura dei vasi. Può essere prodotto in diversi modi. Ogni tecnica è preceduta da proprie indicazioni, a volte vengono combinati i metodi per rimuovere i polipi.
Chirurgia transanale per rimuovere il polipo
Questo intervento è più spesso fatto. La preparazione del paziente viene iniziata il giorno prima della procedura. Gli vengono prescritti lassativi e clisteri purificanti.20 minuti prima di rimuovere il polipo, un esofago viene inserito nell'intestino attraverso l'ano, aiuta a liberarsi degli avanzi del fluido introdotto con mezzi artificiali. C'è una rimozione del polipo senza anestesia in anestesia locale.
La chirurgia transanale viene utilizzata quando le neoplasie non sono più lontane di 6 cm dall'ano. I ganci di Farabeuf vengono portati fuori( se i polipi sono molto lontani, l'operazione viene eseguita usando specchi speciali).L'algoritmo delle azioni del chirurgo è il seguente:
- Un morsetto vascolare è sovrapposto al piede del tumore, simile al fungo.
- Quindi la gamba è orlata e fasciata con uno speciale materiale di sutura( catgut).
- Successivamente, la punta viene tagliata con un bisturi.
- Un tampone di cotone impregnato di unguento Vishnevsky è posto sul sito di taglio. Sarà estratto il secondo giorno se non ci sono gravi emorragie.
Il paziente viene portato a casa dopo aver preso il tampone e non gli dà consigli sulla dieta o altre restrizioni. Ma per il luogo della resezione per guarire più velocemente, vale la pena avere cibo macinato durante la prima settimana.
Se si desidera eliminare più polipi contemporaneamente, viene eseguita una resezione graduale. In questo caso, il paziente andrà a casa tre giorni dopo. La mucosa del tratto intestinale viene spostata molto bene, quindi la rimozione transanale dei polipi può essere eseguita quando le neoplasie si trovano ad una distanza di 20 cm dall'ano. Tuttavia, questo metodo può essere utilizzato solo quando l'istruzione è su una gamba alta sottile.
Elettrocoagulazione del peduncolo del polipo
Oggi i chirurghi, oltre al bisturi, usano attivamente strumenti endoscopici. Questo metodo viene scelto quando è necessario rimuovere singoli tumori a fungo situati in alto, o una dispersione di piccoli polipi su un piccolo peduncolo spesso. Qual è l'essenza del metodo?
Il paziente è posizionato nella posizione del gomito-gomito. Un elettrodo è attaccato alla regione lombosacrale con una patch, simile a una piastra di piombo, che ha una grande area di contatto. L'altro elettrodo, che è attivo, verrà in seguito usato per cauterizzare la neoplasia della neoplasia.
Un polipo viene tagliato attraverso il canale di biopsia del colonscopio, gli vengono portati strumenti speciali: un cappio, un perno o una pinza. Il ciclo viene utilizzato quando il polipo ha una forma ovale e una gamba corta corta. Il forcipe rimuove il polipo su un gambo spesso. Si avvolgono attorno alla gamba dei funghi e leggermente tirati dalla mucosa. Questo è fatto in modo che durante l'elettrocoagulazione non si danneggino le zone sane dell'intestino. Quindi vengono applicate correnti che cauterizzano la base della gamba, bloccando il flusso sanguigno nei vasi. La testa del fungo viene pizzicata e tirata a pezzi. Nel sito dell'ustione, c'è una macula di necrosi, di dimensioni 1x1 cm.
A volte non è possibile rimuovere il tumore alla volta. In questo caso, viene estratto in parti in più passaggi. L'intervallo tra loro è di 9 giorni. I vantaggi di questo metodo sono molti:
- Innanzitutto, con l'elettrocoagulazione, i vasi danneggiati vengono accuratamente sigillati, quindi non c'è rischio di sanguinamento.
- In secondo luogo, si creano condizioni favorevoli per condurre operazioni senza sangue, è possibile rimuovere un piccolo polipo in una sessione, quindi la domanda se una neoplasia debba essere rimossa dovrebbe scomparire con se stessa.
Ci sono anche degli svantaggi. Se la coagulazione è inadeguata, rimane il rischio di sanguinamento. Durante l'elettrocoagulazione è importante non bruciare la parete intestinale. Quando è consentita la perforazione, o si verifica una necrosi profonda, non è necessario fare a meno della chirurgia passa-banda. E queste sono conseguenze e complicazioni completamente diverse, di cui parleremo in seguito. Questo è il motivo per cui l'elettrocoagulazione delle gambe del polipo deve essere eseguita solo da un chirurgo molto esperto che abbia esperienza nell'esecuzione delle manipolazioni descritte.
Colui che sta per subire una tale operazione, vuole sapere se è doloroso rimuovere il polipo mediante elettrocoagulazione. Di regola, tale operazione viene eseguita in anestesia locale, il paziente non sente dolore, dopo la procedura, si avverte disagio, ma è collegato al processo preparatorio. Alle persone con una soglia inferiore del dolore vengono prescritti antidolorifici.
Rimozione dei polipi tramite l'operazione
Quando i metodi sopra non consentono di rimuovere i polipi, viene utilizzato un intervento più complesso. In particolare, quando si riscontrano grandi neoplasie, una forma insolita situata più vicino allo stomaco( lontano dall'ano), viene rilevata un'operazione cavitaria quando viene rilevata la malignità.Viene eseguita in anestesia generale, come segue:
- La cavità addominale viene prima aperta.
- Quindi il medico palpa delicatamente la parete intestinale. Definisce il posto del polipo con le sue mani. Per facilitare il compito, l'assistente del chirurgo inserisce il tubo del rettoscopio prima dell'intervento chirurgico nell'intestino, e già durante questo viene ricercato il tumore.
- Quando si trova il polipo, lo scomparto dell'intestino è isolato da entrambi i lati con una speciale pinza morbida.
- L'intestino è aperto in luoghi in cui non ci sono vasi.
- Nella ferita risultante, il polipo viene espulso ed escisso con un bisturi.
- Il difetto risultante viene chiuso con suture di sutura e il taglio nelle pareti intestinali viene suturato con una sutura a due fili.
- La cavità addominale è curata con antibiotici e cucita saldamente.
Dopo una tale operazione, il paziente è in regime di alimentazione perinatale e scaricato il decimo giorno dopo la rimozione dei punti. Prima di inviare la casa operata, viene eseguita nuovamente l'endoscopia dell'intestino. Resezione intestinale
Come potete vedere, i metodi per rimuovere i polipi sono diversi. C'è un'altra tecnologia - resezione intestinale - rimozione dell'intero sito. Viene selezionato quando il quadro clinico mostra un grande accumulo locale di neoplasie o si sospetta che le formazioni benigne siano pronte a svilupparsi in tumori maligni.
Prima dell'intervento chirurgico, viene specificata la localizzazione della lesione, si assicura che si adatti all'interno di un segmento dell'intestino. La cavità addominale viene aperta, l'intestino viene rimosso, quindi le due estremità vengono cucite insieme.
Coloro che sono diagnosticati con neoplasie nell'intestino sono interessati a rimuovere i polipi o possono convivere con loro. I medici prestano attenzione che la rimozione del polipo senza anestesia o con l'aiuto dell'anestesia generale è un passo importante nella prevenzione dell'oncologia. Prima o poi i tumori benigni degenerano necessariamente in tumori maligni. E poi il trattamento diventa più complesso e radicale. La medicina moderna ha tecniche che ti permettono di rimuovere i polipi non in modo doloroso, rapido e senza anestesia generale. Oggi, un'operazione canalare viene eseguita solo se viene rilevata più policistezia. In altri casi, viene utilizzata l'endoscopia o l'elettroescissione del polipo, che consente l'escissione con il minimo rischio e perdita.
trattamento polipo simile produce sempre risultati soddisfacenti. La verità durante i primi due giorni è a rischio di ricaduta: le neoplasie riappaiono nello stesso punto, quindi il paziente deve visitare il medico ogni sei mesi e fare un'endoscopia dell'intestino. Inoltre, dopo l'elettroeccitazione o altro tipo di intervento, c'è sempre il rischio di complicazioni. Cosa può succedere?
Possibili complicazioni dopo la rimozione del polipo
Il problema più grande è l'insorgenza di sanguinamento. La più alta percentuale di comparsa di tali complicanze è dimostrata dall'elettrocoagulazione delle gambe del polipo. Il sanguinamento può essere insignificante e abbondante, il secondo rappresenta sempre una minaccia per la vita del paziente. Ci possono essere sanguinamento per vari motivi: il primo giorno a causa del fatto che la coagulazione vascolare era scarsa, il sanguinamento quinto o settimo giorno si verifica a causa del rigetto della crosta.
Un ruolo enorme nella risoluzione del problema indicato è svolto dalla prevenzione. Cosa include:
- Organizzare un'alimentazione corretta. Nella dieta quotidiana dovrebbero includere verdure e frutta con fibre grossolane.
- È importante dare la preferenza ai grassi vegetali.
- È auspicabile abbandonare completamente l'uso di alcol e limitare il fumo di sigarette.