è un metodo semplice ma estremamente informativo. La composizione del liquido escreto può determinare quanto bene il corpo digerisce queste o altre sostanze e come reagisce all'assunzione del medicinale. Quasi tutti i cambiamenti nel lavoro dei reni, del fegato, del cuore, del SNC interessano la composizione delle urine. L'analisi di Addis Kakovski consente di determinare il numero di globuli rossi, leucociti, cilindri e altri elementi.
Analisi delle urine secondo Addis-Kakovsky
Per determinare la presenza di eritrociti o leucociti consente una raccolta una tantum di urina. Tuttavia, il lavoro specifico del sistema escretore è tale che la composizione dell'urina varia a seconda dell'ora del giorno, l'assunzione di cibo e il volume del liquido bevuto. Di conseguenza, per l'analisi quantitativa, è necessario valutare la composizione del liquido per un periodo più lungo al fine di tenere conto delle fluttuazioni giornaliere.
I seguenti elementi sono determinati nel campione selezionato: globuli rossi
- - globuli rossi. Nelle urine, gli eritrociti immodificati - contenenti emoglobina e alterati - lisciviati, non contenenti l'emoglobina possono essere rilevati. Normalmente, non ci dovrebbero essere cellule del sangue nelle urine, quindi la loro scoperta è un'occasione per consultare immediatamente un medico;I globuli bianchi
- sono globuli bianchi. Un piccolo numero di essi sono presenti nelle urine di una persona sana;I cilindri
- sono celle specifiche di forma cilindrica. Possono avere origini diverse: proteina, granulare, ialina, quest'ultima in una certa quantità è sempre presente nelle urine di una persona dopo un grave sforzo fisico. La presenza del resto indica irregolarità nel funzionamento dei reni di diversa natura. In genere, una valutazione del numero e del tipo del cilindro aiuta a identificare l'origine infettiva della malattia renale.
È importante determinare non solo la quantità di ciascun elemento, ma anche il loro rapporto. Questi indicatori consentono di chiarire la diagnosi e specificare il metodo di trattamento. Inoltre, l'analisi di Addis Kakowski è un modo eccellente per monitorare l'efficacia del trattamento: l'uso di farmaci influenza necessariamente la composizione delle urine. L'analisi
è assegnata a adulti e bambini, eseguita secondo lo stesso schema. Poiché la raccolta di urina quotidiana nei bambini è molto più difficile, di regola ai bambini piccoli viene prescritta un'analisi secondo il metodo di Ambourg.
L'analisi di Addis-Kakowski, come tutte le altre, è uno dei metodi diagnostici. Assegnalo per sospetta patologia renale. Particolarmente efficace è il test per le violazioni dei reni, accompagnato da ipertensione, quando altri test delle urine non forniscono informazioni specifiche. Il test
viene assegnato se sospettato:
- sulla cistite renale;
- sulla glomerulonefrite - una malattia infiammatoria che colpisce i glomeruli del rene;L'
- per la pielonefrite è un'infiammazione aspecifica in cui i tubuli sono danneggiati;
- per urolitiasi;
- per insufficienza renale cronica. In questo caso, l'analisi serve come strumento per valutare l'efficacia del trattamento. Preparazione
e come assemblare
La raccolta di urina per l'analisi di Addis-Kakovskiy non è particolarmente complicata.
Un giorno o due prima del test, il paziente deve aderire a una dieta a base di carne con abbastanza proteine. Ciò è dovuto alla necessità di valutare il numero di cilindri. Questi ultimi sono sensibili all'acidità delle urine e in un liquido con una reazione neutra e ancora più alcalina, semplicemente scompaiono. Per rendere l'analisi informativa, è necessario acidificare l'urina - non più di pH = 5,5, che si ottiene con l'uso di alimenti ad alto contenuto proteico.
Con alcune malattie renali, in particolare l'urolitiasi, questo potrebbe non essere necessario. Il medico, quando assegna l'analisi Addis-Kakowski, di solito conosce già l'acidità delle urine, quindi questa domanda deve essere chiarita dallo specialista del trattamento.
- Il giorno prima dell'incontro, la quantità di liquido utilizzato è limitata. Le limitazioni sono selezionate individualmente, tenendo conto delle malattie diagnosticate e della modalità abituale di bere il paziente.
- La raccolta viene effettuata in un contenitore asciutto e pulito - sterile.
- Il tempo di raccolta dipende dall'ora di inizio dell'analisi. Se l'urina viene raccolta la sera, poi per l'analisi è sufficiente l'urina raccolta in 10-12 ore - dalla sera al mattino. Se al mattino, quindi è necessario raccogliere l'urina 24 ore. Alla stessa mattina il primo giorno di raccolta non viene conservato: viene registrata solo l'ora e il giorno successivo viene raccolto il giorno successivo.
- Si consiglia di evitare di visitare la toilette durante la notte e di raccogliere l'intera urina notturna la mattina per 1 volta.
- Prima di ogni urinazione, è necessario lavare a fondo i genitali.
- Conservare il materiale nel frigorifero.
- Dopo la raccolta, il volume giornaliero deve essere trasferito al laboratorio il più presto possibile - entro 2 ore dall'ultima urinazione, l'analisi cessa di essere obiettiva.
Per i pazienti di piccole dimensioni, viene eseguita una procedura semplificata - l'urina viene raccolta in 10-12 ore, tenendo conto di tutte le caratteristiche dell'analisi - sterilità obbligatoria del contenitore, conservazione, igiene accurata e così via.È auspicabile condurre l'analisi in condizioni stazionarie.
Esecuzione dello studio
La tecnologia di analisi è abbastanza semplice, ma limitata nel tempo.
Una volta raccolta l'urina, è necessario procedere immediatamente allo studio:
- L'urina giornaliera viene miscelata, circa 1/50 o 12 minuti sono presi da tutto il volume. Questa quantità è calcolata con la formula Q = V /( t * 5) , dove:
Q - il volume di urina( in ml), somministrato in 12 minuti;
V - volume totale di urina( in ml);
t - tempo( in ore) per il quale viene raccolta l'urina - 12, 24 ore;
5 : il numero per il calcolo del volume allocato in 12 minuti. - Questa quantità viene posta in una provetta da centrifuga e posta in una centrifuga per 3 minuti a 3500 rpm e 5 minuti ad una velocità di 2000 rpm.
- Lo strato superiore, la parte principale del liquido, viene rimosso, lasciando 0,5 ml con un deposito. Se il precipitato è più grande, viene trattenuto 1 ml di urina.
- Il campione viene miscelato e collocato in una camera di conteggio - Goryaev, Burker, Fuchs-Rosenthal. Nel determinare il numero di cilindri, il tipo di camera è cruciale: quindi, per il conteggio dei cilindri, saranno necessarie 4 telecamere Burker o 1 camera Fuchs-Rosenthal. Se lo studio è stato condotto nella camera di Burker e Goryaev, il numero risultante dovrebbe essere diviso per 4.
- Viene quindi calcolato il numero di elementi in 1 ml di precipitato. Il valore per le telecamere di Goryaev e Burker è calcolato dividendo una certa quantità di 0.9 - il volume della telecamera. Quando l'analisi viene eseguita in una camera di Fuchs-Rosenthal, il valore è diviso per 3,2 - tale volume dell'apparato.
- I valori ottenuti sono moltiplicati per 500 se il volume del campione era 0,5 ml, o 1000 se il volume ha raggiunto 1 ml. Pertanto, i dati sono ottenuti in 12 minuti. Per tradurli in indicatori più familiari, il numero viene moltiplicato per 5 se si desidera ottenere dati all'ora e altri 24 se si desidera determinare il numero al giorno.
L'analisi stessa richiede un minimo di tempo, dato al medico può essere trasferito lo stesso giorno.
Spiegazione
L'analisi Addis-Kakovski indica il numero di elementi uniformi allocati al giorno.
Le seguenti figure sono la norma per gli indicatori: i leucociti
- - fino a 2 milioni al giorno;Eritrociti
- - fino a 1 milione;Cilindri
- : fino a 20.000 per lo stesso periodo di tempo.
La norma per i bambini è praticamente la stessa: i leucociti
- - fino a 2,5 milioni al giorno;
- eritrociti - fino a 1 milione al giorno.
Le deviazioni dalla norma indicano varie malattie. Quindi, l'eccesso di leucociti indica un processo infiammatorio. L'eccesso del numero di leucociti sopra i globuli rossi indica la pielonefrite, così come i disturbi infettivi delle vie urinarie. L'eccesso di globuli rossi sopra i leucociti testimonia la glomerulonefrite. Svantaggi
vantaggio di questo metodo è la possibilità di calcolare il numero di leucociti e eritrociti con la sostanza di fluttuazioni giornaliere.
gap analysis, tuttavia, sono abbastanza significativo da fare uno studio di uno dei metodi diagnostici per aiutare solo per chiarire la diagnosi, ma non esattamente determinare la malattia:
- lunga conservazione di urina - fino a 24 ore, portando ad una lisi parziale di cellule, le cellule del sangue soprattutto rossi a causa di fermentazioneTipo alcalino. Di conseguenza, i dati sulla quantità di materia sono distorti;Il metodo
- è difficile da applicare ai piccoli pazienti;indicatori di cambiamento
- relativi non solo alla malattia renale, ma anche con l'effetto di eventuali veleni, malattie infiammatorie purulente e altri;L'analisi
- di Addis Kakowski non si applica ai metodi express;
- in taluni casi, secondo lo schema di raccolta delle urine è molto complicata: alcuni pazienti sono in grado di svuotare la vescica non è 10-12 ore, alcuni non possono completamente vuoto esso. La raccolta utilizzando un catetere è possibile solo in condizioni stazionarie;metodo
- non può determinare quale tipo di un rene è danneggiato, in quanto dà il valore medio, in modo che la sconfitta unilaterale dell'analisi corpo è quasi inutile. L'analisi delle urine
da Addis Kakovskomu per determinare il numero di eritrociti, leucociti e cilindri escreti nelle urine durante il giorno. Questi dati aiutano a valutare i cambiamenti patologici nei reni e a chiarire la diagnosi.