Le metastasi del cancro gastrico si diffondono attraverso le vie linfatiche, ma in rari casi - attraverso il circolatorio( vene portale o gastriche).Inoltre, il cancro può germinare negli altri organi( trasversali e pancreas, parete addominale o fegato).
Le metastasi peritoneali sono piccole e possono estendersi a vaste aree del peritoneo parietale e viscerale. Spesso sono associati con l'ascite.
L'attenzione principale è rivolta all'analisi dello sviluppo delle metastasi tumorali lungo le vie linfatiche. Ci sono 3 principali drenaggi linfatici, dove la linfa scorre lontano dallo stomaco:
- è il primo flusso linfatico. Svolge la funzione di rimuovere la linfa dal lato destro dello stomaco attraverso i vasi( pareti anteriori e posteriori adiacenti dello stomaco) attraverso vasi che portano la linfa ai nodi regionali di piccola curvatura al cardias. Poiché questa forma di cancro è una frequente localizzazione, è di grande importanza eliminare i nodi regionali del 1 ° collezionista;
- 2 ° flusso linfatico. Esegue la rimozione della linfa dalla parte inferiore dello stomaco attraverso i vasi linfatici ai linfonodi nel legamento gastrointestinale. L'operazione comporta il taglio del legamento o la rimozione di un omento grande;
- Il terzo flusso linfatico( collettore) devia dalla regione prepilorica di piccola curvatura della linfa dell'organo. I primi nodi si trovano nella parte superiore nell'angolo dei 12 punti. Le metastasi sono facilmente rimosse.
Metastasi del cancro allo stomaco, quanti vivono?
Se vengono rilevate metastasi di cancro allo stomaco, quante persone vivono tali pazienti? Questa domanda è difficile da rispondere. Fondamentalmente, la prognosi è correlata allo stadio della malattia, alla presenza di metastasi a distanza, alla terapia utilizzata e allo stato di salute del paziente.
Nei primi studi sul cancro dello stomaco( allo zero o al primo stadio), le cellule tumorali si basano solo sul muro e sulla mucosa dello stomaco. Con il trattamento tempestivo del cancro, si osserva una grande percentuale di sopravvivenza.
Al secondo stadio della malattia, sono colpite le cellule maligne della membrana sierosa( il guscio esterno che copre lo stomaco).Circa il 50% dei pazienti ha un intervento radicale e il loro recupero è osservato. Con la rimozione impossibile del tumore, le persone muoiono a causa di metastasi e recidiva entro 2 anni dopo l'intervento.
Le cellule tumorali crescono nel corpo, metastatizzando in altri organi. Nella terza fase del tumore le metastasi compaiono nei linfonodi e in circa 5 anni sopravvive circa il 40% dei pazienti. Al quarto stadio della malattia, l'intero sistema linfatico è interessato, le metastasi si diffondono ai reni, al fegato e ad altri organi interni. Secondo le statistiche, le persone con 3,4 stadi della malattia muoiono entro 6 mesi dalla diagnosi.
metastasi da cancro gastrico remoto
La diffusione delle metastasi nel cancro gastrico viene effettuata linfogenicamente, ma possono diffondersi per imputazione, contatto e vie ematogene. In primo luogo, si osserva un danno ai linfonodi regionali nei legamenti gastrici, dopo di che sono colpiti gli organi addominali ei linfonodi retroperitoneali.
principale metastasi a distanza di cancro gastrico( denominato dagli autori) - una metastasi Virchow( nell'ombelico, sopra la clavicola), Schnitzler( nella parte inferiore del bacino), Krukenberg( ovaie).Spesso da organi lontani, il cancro si metastatizza nel fegato, nelle ghiandole surrenali, nei polmoni.
Metastasi del cancro dello stomaco nel fegato, polmoni, cervello, ombelico
Le metastasi del cancro dello stomaco si diffondono nel fegato, nei polmoni, nel cervello, nell'ombelico, principalmente per via ematogena. Tra questi, i più significativi sono le metastasi all'ombelico, le ovaie, la fossa sopraclavicolare sinistra e lo spazio di Douglas.
Fondamentalmente metastasi del cancro dello stomaco al fegato procede senza sintomi. Solo quando il tumore si diffonde, i pazienti sentono pesantezza nell'ipocondrio destro. Anche in questa situazione, il trattamento chirurgico avrà un ruolo importante. Con l'aiuto della diagnostica moderna, il cancro può essere identificato nelle fasi iniziali( si tratta di tomografia a ultrasuoni, risonanza magnetica, emissione di positroni e tomografia computerizzata).
Le metastasi ai polmoni si manifestano insieme all'alveolite. In questo caso, le cellule tumorali si formano nei linfonodi subperometrici e peribronchiali. Mostrano emottisi, tosse e mancanza di respiro. Determinato da fluoroscopia, tomografia computerizzata. La chemioterapia e la radioterapia sono utilizzate per il trattamento.
metastasi nel cervello sono determinati più frequentemente rispetto al tumore primario.formazione secondaria si verificano raramente( circa il 10%) nel cervello e sono per lo più formata nel cancro del polmone.
Nelle ultime fasi della malattia, piccoli noduli con una struttura densa sono rilevati nell'ombelico. Sono densi, irregolari e indolori.
Metastasi del cancro dello stomaco nell'osso, colonna vertebrale.
Solo nel 20% dei casi di metastasi da cancro gastrico si diffuse all'osso o alla colonna vertebrale. Ciò si osserva principalmente in seno, prostata, polmone, vescica, reni, tiroide e altri tumori
Nell'osso, la metastasi viene effettuata per via ematogena. Le neoplasie maligne crescono anche nelle ossa. Le metastasi possono crescere senza sintomi, formare dolore, pizzicare i nervi spinali, gonfiore, fratture patologiche o mielophysis. I fuochi secondari possono apparire in qualsiasi zona dello scheletro( omero, costole, cranio), ma soprattutto - vicino alle vertebre. La malattia è determinata dalla scintigrafia dello scheletro, la radiologia.
La formazione del tumore appare raramente nella colonna vertebrale. Dopo la resezione primaria del tumore, ma senza chemioterapia o radioterapia, particelle di cellule tumorali possono entrare nella colonna vertebrale. Di solito, le metastasi si manifestano con dolori neurologici( radicolite) che, con un aumento del tumore, portano alla paresi degli arti.