Di solito, quando la malattia renale grave, i medici sono costretti a ricorrere alla chirurgia in cui è stato rimosso il tessuto, soggetto a cambiamenti patologici irreversibili. Se prima dovevi rimuovere il rene, i chirurghi di oggi cercano di preservare il più possibile l'integrità dell'organo. Per fare questo, invece di nefrectomia, i pazienti sottoposti a resezione renale, durante il quale viene tagliato solo il tessuto danneggiato.
parziale nefrectomia
chiamato chirurgia nefrectomia parziale durante il quale il chirurgo esegue fuori del tessuto renale esposto alle lesioni patologiche. Questa operazione ti consente di mantenere la funzionalità del corpo, è molto più sicuro della nefrectomia e aiuta a ridurre il carico sul secondo rene.
Per resezione, il paziente può sbarazzarsi di alcune formazioni tumorali, non solo benigne, ma anche di origine maligna. Grazie a questa tecnica oggi, il numero delle operazioni di nefrectomia è diminuito significativamente.
Tipi di oggi identificati due tecniche di intervento:
- laparoscopica nefrectomia parziale - l'operazione viene eseguita mediante apposite apparecchiature, che viene introdotta nel corpo del paziente attraverso piccole forature.
- La resezione aperta del rene destro o sinistro è un intervento chirurgico standard con una grande incisione e accesso aperto al rene malato.
La modalità di intervento è selezionata in base alla natura della malattia e al grado di danneggiamento dei tessuti dell'organo. Indicazioni
e controindicazioni
resezione renale è indicato per un piuttosto ampia gamma di condizioni patologiche in cui v'è un danno parziale ai tessuti del corpo, perché solo in tale resezione clinico può garantire il recupero del paziente. Molto spesso la resezione renale parziale viene utilizzata per la tubercolosi o la malattia del rene policistico, così come per i tumori altamente cancerosi. Gli specialisti
eseguono anche una resezione in presenza di tali fattori:
- Con la crescita attiva dell'istruzione benigna;
- Per danni non superiori a 4 cm;
- Oncologia renale bilaterale;
- Alta probabilità di malignità del danno patologico d'organo;
- Alta probabilità di insufficienza renale;
- Danni traumatici agli organi;
- Urolitiasi con locus of calculus sul fondo del calice.
onkoobrazovanie se c'è, allora l'operazione viene eseguita più attentamente possibile, perché se il tessuto canceroso anche una cella rimane nel rene, l'onkoobrazovanie formato nuovamente. Più spesso quando i dottori dei tumori del cancro non vogliono correre rischi, quindi rimuovono completamente il rene.
Controindicazioni per la resezione renale includono le condizioni in cui l'intervento può portare allo sviluppo di varie complicazioni di non sicuri. L'operazione è controindicata per obesità di grado estremo, patologie infettive, violazioni dell'attività emostatica o gestazione tardiva.
Preparazione di
Prima della resezione, il paziente viene sottoposto a un esame preoperatorio qualitativo con la consegna di tutti i test necessari. Per l'operazione, bisogna patire la fame( non ci sono 12 ore) e senza patologie croniche. Il medico presta particolare attenzione alle infezioni respiratorie o all'infiammazione polmonare, se viene rilevata polmonite o bronchite, l'operazione viene annullata. Per la completezza del quadro clinico, prima dell'intervento,
- Risonanza magnetica o tomografia computerizzata;Esame ecografico
- ;
- Nefrostsintigrafiya rappresenta una diagnosi radioisotopo utilizzando radiofarmaci nephrotropic;
- escretore urography - esame a raggi X con contrasto.
Al termine dell'esame, i test vengono consegnati, viene assegnata la data dell'operazione. Immediatamente prima della resezione, il paziente viene misurato dalla pressione sanguigna. Funzionamento
La procedura viene eseguita utilizzando l'anestesia generale. Il paziente è ben fissato sul tavolo operatorio, posizionando un rullo speciale sotto il lato sano. Se esso è destinato resezione metodo aperto, il chirurgo esegue un'incisione della lunghezza di circa 12 cm. Poi taglia attraverso gli strati di tessuto, dirigendosi verso il rene interessato. Il piede dell'organo è bloccato con uno speciale strumento chirurgico. L'uso di un morsetto è necessario per controllare l'emorragia.
Supponendo resezione laparoscopica, la dimensione della incisione non è più di 3-4 cm. Poi tagliato strumenti introdotti per la promozione della quale il chirurgo osserva il monitor. Dopo aver inserito il morsetto, il tessuto tagliato viene tagliato.tattiche rimozione applicate alla forma a cuneo, lasciando così due lembi identici che vengono spostati e cuciti insieme.
Dopo la resezione in luogo rimuovere il sistema di drenaggio fornito per il controllo degli essudati. Quindi il chirurgo cuce un taglio sul corpo.
Il video è laporaskopicheskaya resezione del rene destro:
Riabilitazione postoperatorio, ci vuole tempo per il restauro finale.
ridurre al minimo il rischio di complicazioni aiuterà la conformità con una certa riabilitazione post-operatoria e la ricostruzione delle regole:
- Bere più acqua;
- Elimina il sovraccarico fisico;
- È necessario discutere con uno specialista che tipo di dieta e nutrizione sarà prima della dimissione;
- Ogni paio di mesi è necessario sottoporsi ad esame;
- Elimina stress e stress nervoso;
- Durante il periodo di riabilitazione, monitorare quotidianamente il materiale di sutura, effettuare medicazioni, ecc.; Quando
- recupero del corpo funzionamento particolarmente vulnerabili ai processi infettivi, pertanto, non è necessario comunicare con i pazienti e necessariamente eliminare sottoraffreddamento. Conseguenze
e complicazioni
Come altre operazioni, dopo nefrectomia parziale sviluppare anche complicazioni e conseguenze indesiderabili. Già durante l'intervento può aprire sanguinamento, danneggiato un organo vicina penetrare agente infettivo. Con la penetrazione dell'infezione sviluppa processi purulento includono anche effetti possono essere distinti ernia fistole esterno o ematoma perirenale, polmonite o necrosi dei tubuli renali, in cui il rene dolore, trombosi venosa e così via.
Dopo operazione serve un certi giorni frequentano urina passaggio specialista,sangue, diagnostica ecografica, terapia dietetica e altre misure. Se dopo un periodo di 5 anni non c'è predisposizione maligna, il paziente viene rimosso dal registro.