L'infiammazione intestinale si riferisce a frequenti condizioni patologiche in gastroenterologia. Essi sono accompagnati da diarrea e disturbi digestivi, dolori pronunciato e altri sintomi, la qualità di vita ridotta. Per tali patologie comprendono e colite pseudomembranosa, che è anche chiamato sepsi intestinale, enterocolite, klostridioznym o colite da antibiotici ed altri.
Definizioni
colite pseudomembranosa chiamato intestinale infettive e infiammatorie condizione patologica causata dalla prolungata terapia antibiotica o inadeguata, che porta allo sviluppo di formazioni fibrinose sulle membrane mucosetessuti intestinali.
Sotto l'influenza di fattori patologici di questi batteri diventano stato patogeni. Secondo le statistiche, questi microrganismi sono rilevati in circa il 20% dei pazienti. Molto spesso si tratta di pazienti anziani che hanno avuto un trattamento antibiotico non qualificato e a lungo termine.
La malattia viene diagnosticata con la stessa frequenza nei pazienti di qualsiasi sesso. In grave processo di malattia nel paziente v'è una pronunciata ebbrezza sintomi, la disidratazione e disturbi di acqua ed elettroliti sale scambio e danni pericolose della parete intestinale( perforazione e così via.).Ragioni
Come accennato, patologia provocatore sporge Clostridium, che può produrre gruppi tossine A e B, di danneggiare la parete intestinale e provocando lo sviluppo del processo patologico.
mezzo antibiotico prolungato sviluppa diarrea frequente, e nelle forme gravi di patologia - forma colite pseudomembranosa.
- Molto spesso provoca malattie incontrollabili e l'uso prolungato di penicillina e cefalosporine, così come quando prende ofloxacina e levofloxacina.rischio di
- aumenta colite pseudomembranosa tenendo più farmaci dal gruppo di antibiotici, nonché il trattamento chemioterapico o immunosoppressivo.
- aumenta anche la probabilità di patologia per farmaci antidiarroici ricevimento prolungato o errati o azione antiinfiammatoria di agenti neurolettici o oro.
Se un paziente ha già certe malattie, possono complicare notevolmente carattere colite pseudomembranosa.
alle patologie simili includono onkoprotsessa o malattie intestinali croniche, infiammazione intestinale ischemica, la chirurgia, ecc Inoltre
provocando fattori di colite pseudomembranosa sono: . L'insufficienza renale, l'installazione di una sonda o un lungo soggiorno nei pressi dei pazienti infettivi.
I sintomi della colite pseudomembranosa
prime manifestazioni di colite pseudomembranosa inizia anche durante il corso della terapia farmacologica antibiotici, ma più luminoso compaiono dopo la fine della terapia.
forme lievi di processo patologico associato con la comparsa di diarrea sullo sfondo della terapia antibiotica. Dopo tale trattamento entro 1-1,5 settimane possono sviluppare una forma pericolosa di complicazioni - la colite clostridi grave.
È caratterizzato dalla frequente comparsa di feci liquide causano disidratazione, tachicardia, flaccidità muscolare e stanchezza costante.
segni di disidratazione a causa di diarrea prolungata sporgono capogiri e svenimenti, costante sensazione di sete e frequente stimolo toshnotno impulso, pelle secca e uretrali processi rari. Se la colite sono più gravi, poi inizia a distinguersi muco sanguinose dall'ano.
disidratazione e diarrea provocano intossicazione grave, che si manifesta: mal di testa
- ;
- Debolezza;
- Mancanza di appetito, fino all'avversione al cibo;
- Spasmi dolorosi nel peritoneo;
- L'ipertermia espressa è superiore a 38 ° С.processo
prima di un movimento di viscere il paziente esperienze dolore notevole, e lei va con difficoltà di defecazione.gonfia pancia, quando i due punti palpazione paziente esperienze disagio doloroso.
Diagnostics
Il processo diagnostico viene eseguito da un gastroenterologo o proctologo, che compila un quadro della malattia e raccoglie dati anamnestici.
- Con una visita medica esterna, uno specialista identificherà un paziente con una caratteristica per questa condizione, tachicardia e ipotensione, un aumento della temperatura e un aumento del volume dello stomaco. Gli esami del sangue del laboratorio
- sono assegnati, che per la colite pseudomembranosa indica la presenza di leucocitosi.
- Le analisi delle materie fecali mostrano la presenza di impurità sanguinanti e mucose nelle feci e l'analisi batteriologica delle feci rivela la presenza di clostridi.
- Viene designata l'endoscopia intestinale, in cui l'esperto valuta le condizioni della parete intestinale. Con tale visualizzazione, si trovano film giallastri sulla mucosa intestinale - pseudomembrane.
Sono anche prescritte la colonscopia, la sigmoidoscopia e, se necessario, la radiografia o la tomografia computerizzata. Complicazioni
di
Le varianti più comuni di complicanze della patologia sono:
- Rottura della parete intestinale( perforazione);
- megacolon tossico, in cui vi è una forte espansione dell'intestino;
- Accumulo nel peritoneo del fluido( ascite) o gonfiore del tessuto sottocutaneo( anasarca);
- Sviluppo dell'ipotensione arteriosa;
- Disidratazione dovuta alla perdita di liquidi con feci liquide;
- Insufficienza renale;
- avvelenamento settico del sangue;
- Sviluppo di superinfezioni, quando una nuova malattia infettiva si sviluppa sullo sfondo di un processo infettivo incompleto.
L'alto rischio di complicanze richiede un intervento terapeutico tempestivo per la colite pseudomembranosa. Trattamento
di
Le misure terapeutiche con una forma simile di infiammazione intestinale sono dirette principalmente all'eliminazione dei fattori patologici.
Pertanto, il primo passo verso l'eliminazione della malattia è l'abolizione dei farmaci antibiotici. Già un paio di giorni dopo questo, il paziente ha un notevole miglioramento della condizione, e dopo un paio di giorni, la diarrea arriva anche a nulla.
Se i processi patologici sono di natura clinica grave, viene eseguita una terapia aggiuntiva.
Uno dei farmaci frequentemente prescritti per la colite pseudomembranosa è il metronidazolo. Prendilo per mezzo o due settimane.
Inoltre, vengono prescritti farmaci enterosorbenti che aiutano l'organismo a fronteggiare l'intossicazione dovuta al ritiro accelerato di sostanze tossiche. Ma sono nominati dopo la fine del trattamento con Metronidazolo. Poiché la colite pseudomembranosa è accompagnata da grave disidratazione, al paziente viene mostrato un sacco di bevute.
Se il flusso è grave, le soluzioni di Hartmann o Ringer, Lactosol, ecc. Vengono introdotte per via endovenosa per eliminare la disidratazione del paziente. La nutrizione medica è di grande importanza nel processo terapeutico. Piccole porzioni, pasti frequenti, tabella numero 4 - questa è la condizione principale della terapia dietetica per la colite pseudomembranosa.
Una tale dieta terapeutica ha lo scopo di eliminare la diarrea, quindi comporta il consumo di gelatina, riso e banane, toast e verdure al forno. Sotto il divieto, cibi grassi e speziati, fritti e pesanti, latticini.
Prognosi e prevenzione
La predizione della colite pseudomembranosa è determinata dalla gravità del processo patologico. In assenza di qualsiasi terapia, la probabilità di un esito letale è di circa un terzo dei pazienti.
- Forme lievi di patologia passano in modo indipendente dopo aver interrotto il corso della terapia antibiotica.
- Se la colite pseudomembranosa si verifica con un grado medio di gravità, i segni di patologia persisteranno per diverse settimane, e in futuro c'è la possibilità di ripetere la patologia.
- Le forme gravi di infiammazione intestinale pseudomembranosa sono fatali, specialmente con lo sviluppo di una perforazione o megacolon. In una situazione clinica simile, viene eseguita un'operazione che viene eseguita per un paziente con un corpo indebolito. La perforazione è spesso associata a peritonite, in cui l'intestino è popolato da un numero enorme di batteri.
La principale condizione preventiva è l'uso ragionevole e competente di antibiotici con un approccio individuale al loro scopo.
Inoltre, vale la pena assumere farmaci che prevengano la disbatteriosi. Soprattutto a rischio di questa malattia sono i pazienti anziani dopo i 65 anni, quindi non dovrebbero prescrivere antibiotici che provocano infiammazioni intestinali.