La sarcoidosi dei polmoni è un disturbo che le persone che sono lontane dalla medicina sono spesso confuse con la tubercolosi, che colpisce anche questo organo. Tuttavia, essendo una malattia sistemica benigna, la sarcoidosi non è così pericolosa. Nella pratica medica, i casi di risoluzione indipendente di questa malattia non sono rari, non associati a nessun trattamento.
La sarcoidosi colpisce più spesso i pazienti della fascia di età da venti a quaranta anni e le donne soffrono più spesso degli uomini. I casi di malattie tra bambini e pazienti anziani sono singoli.
È interessante notare che la prevalenza della sarcoidosi polmonare ha caratteristiche sia geografiche che razziali. Afroamericani, portoricani, indù e australiani sono i più sensibili a questa malattia.
Tra la popolazione europea, tedeschi, scandinavi e irlandesi soffrono di più per la sarcoidosi. L'incidenza tra i giapponesi è estremamente bassa. In Russia, la sarcoidosi del polmone è rilevata in cinque persone su un centinaio di migliaia di persone.
Cos'è questa malattia?
La sarcoidosi polmonare nella letteratura medica può essere indicata come sarcoidosi di Beck o malattia di Bénie-Beck-Schauman.
Esternamente simili alla tubercolosi granuloma, sarcoidosi, noduli multipli formati da accumulo di cellule giganti e epitelioidi che non portano, tuttavia, allo sviluppo di necrosi caseosa e contengono germi TB.La crescita costante dei granuli sarcoidi ha come risultato la loro fusione e la formazione di molteplici focolai grandi e piccoli.
Foto sarcoidosi polmonare
La presenza di questi centri sta causando disagi agli organi colpiti e la comparsa dei sintomi caratteristici della sarcoidosi. Alla fine della malattia, c'è o un riassorbimento di noduli sarcoidi, o cambiamenti fibrosi nei tessuti degli organi colpiti.
Cause dello sviluppo di
L'eziologia della sarcoidosi di Beck non è ancora chiara. I tifosi
- genesi infettive ritengono che la malattia può sviluppare a causa di agenti patogeni di guasto( funghi, spirochete, micobatteri, protozoi, e così via. P.).
- Il riconoscimento della natura genetica è la ricerca basata sullo studio di casi familiari di sarcoidosi.
- Un numero di specialisti vede un collegamento tra lo sviluppo della malattia e l'inadeguata risposta del sistema immunitario umano agli effetti di fattori endogeni ed esogeni.
ricercatori più rinomati sono inclini a credere che la malattia polyetiological, il cui verificarsi è dovuto all'influenza di diversi fattori( genetica, immune, morfologiche, natura biochimica).Gli specialisti
hanno attirato l'attenzione sulla correlazione della morbilità con l'attività professionale dei pazienti.
sarcoidosi spesso soffrono i lavoratori delle industrie agricoli e chimici, medici, i marinai, i lavoratori postali, mugnai, meccanica e vigili del fuoco, le persone che sono esposti a sostanze tossiche e infezione. Anche il rischio di sviluppare la malattia e i fumatori è grande.
Sintomi di
- I segni dello stadio iniziale della sarcoidosi polmonare sono caratterizzati da un numero di manifestazioni aspecifiche. Il paziente è caratterizzato da grave malessere, ansia, affaticamento, debolezza, mancanza di appetito, brusca diminuzione di peso, febbre, periodi di sudorazione notturna, disturbi del sonno significativi.
- Sarcoidosi dei polmoni, che è venuto in una prima fase si manifesta è ambiguo: alcuni pazienti, che asintomatici, mentre altri l'esperienza estrema debolezza, dolori articolari e al torace, hanno la febbre, la tosse si sviluppa eritema nodoso.
- Nella seconda fase del disturbo dei pazienti, dispnea, tosse, gravi dolori al petto sono lancinanti. Durante l'ascolto specialista( auscultazione) polmone prende atto dell'esistenza di rantoli secchi e umidi e crepitus( un rumore caratteristico simile al suono che emettono i capelli, si strofinò le dita nelle orecchie).Il paziente ha un numero di manifestazioni extrapolmonari della malattia: i suoi occhi, la pelle, le ossa, le ghiandole parotidi, i linfonodi periferici sono interessati.
- forma polmonare è accompagnata da grave mancanza di respiro, dolore al petto, tosse con espettorato, dolori articolari( artralgia).Ancora più complicata la condizione dei pazienti è l'attaccamento di tali disturbi come l'enfisema, l'insufficienza cardiopolmonare e la sclerosi polmonare.
e stadi
Questi studi radiografici consentono di distinguere tre fasi e altrettante forme corrispondenti nel decorso clinico della sarcoidosi polmonare.
- primo stadio e la malattia limfozhelezistaya corrispondente iniziale forma hilar caratterizzato dal bilaterali( solitamente asimmetrica) Un aumento linfonodi intratoracici. Nella seconda fase
- , che corrisponde a formare una sarcoidosi mediastino-polmonare verificarsi alterazioni patologiche nei tessuti medi e parti inferiori dei polmoni per formare lesioni e foci di linfonodi intratoracici.
- terza forma fase sarcoidosi e la fibrosi polmonare è caratterizzata da tessuto polmonare forma foci scarico( conglomerati) con successivo sviluppo di enfisema polmonare e sclerosi.
Che cosa è pericoloso?
nessun trattamento qualificato di sarcoidosi polmonare avanzato può avere un effetto negativo sul reni, fegato, cuore, cervello.
Tra le conseguenze più gravi di sarcoidosi polmonare includono lo sviluppo di:
- enfisema;
- della sindrome del cuore polmonare;Insufficienza respiratoria
- ;
- completa cecità( con diagnosi troppo avanzata);
- un numero di malattie polmonari non specifiche.
processo di fibrosi granulomi sarcoidi hanno un decimo dei pazienti si conclude la sclerosi dei polmoni, e in alcuni casi porta alla formazione di cellulare( "cella") del polmone. Spesso nei pazienti con sarcoidosi si sviluppano aspergillosi e tubercolosi.
granulomi sarcoidei, colpito la ghiandola paratiroidea, può portare allo sviluppo di iperparatiroidismo - una grave malattia del sistema endocrino. La conseguente violazione del metabolismo del calcio può comportare un esito fatale per il paziente.
Non possono essere infettati né dal contatto fisico con il paziente né da oggetti domestici. Per quanto riguarda gli articoli per l'igiene personale, devono essere individuali per ogni membro della famiglia, indipendentemente dallo stato di salute di ciascuno di essi.
Diagnostica
data la somiglianza dei sintomi di sarcoidosi polmonare con una serie di altre malattie( tubercolosi, cancro ai polmoni, il lupus eritematoso sistemico, artrite reumatoide, linfoma) e la relativa possibilità di errori diagnostici, il paziente è stato prescritto:
- esame emocromocitometrico completo. In sarcoidosi, si rileva la presenza di leucocitosi, livelli elevati di eosinofili, velocità di eritrosedimentazione accelerato. Test di Mantoux
- .Essere negativo, indicherà l'assenza di tubercolosi nel paziente.
- esame a raggi X del torace dimostra la presenza di focolai di granulomatosa e cirrosi nei tessuti dei polmoni, un aumento significativo nei linfonodi e enfisema polmonare. Procedure
- risonanza magnetica e TC sono necessari per la rilevazione di granulomi nei linfonodi, polmoni, organi interni e il cervello.immagine
Foto CT diagnostico in sarcoidosi polmonare
- intradermica la somministrazione di antigene sarcoid è stata rilevata nel 50% dei pazienti con la presenza di una reazione positiva Kveim, che si manifesta nella comparsa della loro nodulo rosso scuro.
- procedura broncoscopia, combinata con biopsie, rileva la presenza di vasi sanguigni alla base dei bronchi, linfonodi, bronchite atrofica, lesioni sarcoidei bronchiali mucose, tubercoli rivestite placche e escrescenze verrucose.
- metodo diagnostico più obiettivo è istologico biopsia presa dalla broncoscopia biopsia preskalennoy, biopsia polmonare, mediastinoscopia e la puntura transtoracica. In sarcoidosi tutti i campioni bioptici devono essere elementi granulomi sarcoidei senza segni di necrosi e infiammazione nella circonferenza della sarcoidosi polmonare Gradi focolare
polmonari sarcoidosi e trattamento
Gradi destinando riferiscono al indagini radiologiche:
- A zero gradi di manifestazione di sarcoidosi non ci sono.
- 1 grado rivela la presenza di un aumento bilaterale dei linfonodi intratoracici( linfoadenopatia bilaterale).Quando
- 2 gradi a infiltrati polmonari hilar linfoadenopatia bilaterali uniti( sigillato porzioni di tessuto polmonare con l'accumulo non è specifico per le loro cellule).
- 3 caratterizzato da un grado di infiltrati nel parenchima polmonare senza aumentare linfonodi intratoracici.
- Al grado 4 parenchima polmonare perde il suo volume a seguito di processi di calcificazione dei tessuti fibrosi polmonare, la formazione di cisti multiple e l'enfisema.
Caratteristiche di trattamento a seconda della gravità della malattia:
- Le manifestazioni cliniche del primo grado di sarcoidosi possono essere assenti, o farsi sentire la presenza di una sudorazione forte, debolezza e febbre. In questa fase, la terapia farmacologica non è prescritta.
- Il secondo grado è caratterizzato dai sintomi del danno polmonare: mancanza di respiro, tosse, a volte con emottisi. Questo è il motivo per cui la sarcoidosi di questo periodo viene scambiata per cancro del polmone o tubercolosi. L'ascolto dei polmoni rivela la presenza di respiro sibilante secco e umido. Alla fine del secondo sarcoidosi grado alcuni pazienti lesioni granulomatose possono completamente sciogliere e tessuto polmonare - per ripristinare la sua struttura normale;altri hanno un nucleo fibroso al posto del granulo. Per il trattamento della sarcoidosi di secondo grado, si raccomanda la terapia ormonale con prednisolone.
- In sarcoidosi polmonare terzo e quarto grado v'è un aumento di sintomi di fibrosi, insufficienza respiratoria e lo sviluppo di enfisema. La terapia principale consiste nel trattamento dei corticosteroidi( il più delle volte prednisolone).Per escludere la possibilità di ricadute, la terapia con corticosteroidi viene effettuata per diversi anni. Come
vincere sarcoidosi polmonare, descrivere il seguente video:
inoltre somministrato ad un paziente che riceve agenti immunosoppressori( azatioprina, delalgila, rezohina), antiossidanti( tocoferolo e retinolo), farmaci anti-infiammatori( aspirina, indometacina).Se il medico ha scelto un regime di trattamento combinato, corticosteroidi( desametasone, prednisone, polkortolon) alternati con farmaci non steroidei anti-infiammatori( Voltaren o indometacina).fibrosi polmonare
e un elevato rischio di emorragia polmonare, il pericolo di vita del paziente, è un'indicazione per un intervento chirurgico( fino al trapianto di polmone sano).
Come curare le malattie con i rimedi popolari?
Gli stadi iniziali della sarcoidosi polmonare sono facilmente suscettibili al trattamento con rimedi popolari. Con forme trascurate, sono utilizzate come terapia ausiliaria per il trattamento farmacologico prescritta da un medico. Rimedi
popolari per sarcoidosi polmonare:
- Ottimi risultati si ottengono tintura preparata da propoli( 20 g) e alcool( 100 mL).Il tempo di infusione è di sette giorni. L'agente( 15-20 gocce) viene diluito con acqua tiepida( 200 ml) e assunto al mattino, pomeriggio e sera. Il segnale per interrompere il trattamento è lo svuotamento della bottiglia.
- Molto efficace è un preparato a base di olio di girasole e vodka, preso in 30 ml. Dovrebbe essere preso tre volte al giorno( a intervalli uguali tra le dosi).La durata del corso è di circa un anno.
- In sarcoidosi è utile una volta al giorno per strofinare un cucchiaino di tintura di fiori lilla in una zona del polmone( e fronte e retro).Pieni di terza tazza fiori freschi lilla, è in cima alla all'orlo di vodka e versare il composto nella bottiglia, insistono per una settimana.
cibo dietetico dalla dieta dei pazienti con sarcoidosi polmonare completamente escludere: cibi ricchi di carboidrati semplici
- : zucchero, torte, dolciumi, zuccherati, bevande gassate;
- piccante, salato, piccante cibo( tranne cipolle e aglio: sono utili).
latte alimentare e dei prodotti lattiero-caseari( ad eccezione del burro) dovrebbero essere significativamente limitati. I piatti per i pazienti sono cotti a vapore, in umido e bolliti.
Mangiare un paziente con sarcoidosi dei polmoni dovrebbe essere:
- frazionale( assumere cibo almeno sei volte al giorno);
- equilibrata che contiene una quantità sufficiente di proteine (sono in uova, carni magre e pesce), grasso vegetale( utile pesci grassi), carboidrati complessi( bisogno di mangiare verdura, cereali, pane integrale), vitamine e oligoelementi( frutta essenziali e verdura).
estremamente utile nella sarcoidosi: una ciliegia, ribes, melograno, olivello spinoso, aronia, uva spina, cavoli mare, piselli, fagioli, noci, nocciolo di albicocca nucleoli. Succhi di frutta appena spremuti: mela-carota, melograno, arancia.
È possibile guarire i pazienti?
La sarcoidosi dei polmoni è curabile. Inoltre, in un terzo dei pazienti questa malattia termina con una risoluzione spontanea che non richiede alcun farmaco.
previsione di flusso
sarcoidosi polmonare diverso benigna.
in generalizzata( una condizione estremamente rara) Sarcoidosi dei polmoni, non è sottoposto ad alcun trattamento, probabilmente fatale.
Prevenzione
Dato eziologia della malattia non identificata, i metodi di specifica manutenzione preventiva è ancora mancante.misure di prevenzione non specifici è quello di ridurre l'esposizione ai rischi professionali sul corpo delle persone a rischio, nonché per rafforzare il loro sistema immunitario.
Videoconferenza sulle cause e i sintomi della sarcoidosi polmonare: