La ketamina è riconosciuta nella Federazione Russa come sostanza narcotica, appartiene alla lista di A. L'elenco comprende farmaci, la cui vendita è controllata dallo stato. Il medicinale viene dispensato solo con la prescrizione scritta su un modulo speciale destinato alla registrazione del movimento di stupefacenti.
Ketamine narcotico
La ketamina è una droga psicoattiva narcotica sintetica, un allucinogeno. Mostra un effetto analgesico, ipnotico, non ha la capacità di accumularsi nel corpo.
è una polvere cristallina bianca, solubile in alcool, acqua, grassi. Si riferisce a un gruppo di mezzi di anestesia generale.
Scope
Viene utilizzato in chirurgia per l'anestesia introduttiva e di base, soprattutto in chirurgia d'urgenza grazie alla conservazione della capacità di auto-ventilare i polmoni.
Grazie alla capacità di dissolversi nei grassi, penetra facilmente nella barriera emato-encefalica del cervello.
Forme di utilizzo
Utilizzato dai tossicodipendenti principalmente sotto forma di tabacco. Questa forma di droga è considerata meno pericolosa, per ottenere l'effetto richiede una piccola dose di sostanze psichedeliche.
L'effetto è più pronunciato e l'uso di un farmaco in compresse è un grande pericolo. Le compresse sono vendute sotto l'aspetto di Ecstasy con un logo distintivo. L'introduzione della ketamina intramuscolare è accompagnata da un aspetto più luminoso e da un forte dolore al sito di iniezione.
Ancora più pericoloso è l'introduzione della ketamina nella vena. Il cambiamento di coscienza a volte accade più velocemente di quanto una persona abbia il tempo di togliere l'ago dalla vena. Con la somministrazione endovenosa, aumenta il rischio di una dose letale.
Composizione
Nelle fiale, le bottiglie per anestesia non anionica contengono ketamina cloridrato come principio attivo, nonché componenti ausiliari.
Disponibile in fiale con una capacità di 2, 5, 10 ml, flaconcini da 5 ml. In 1 ml di soluzione contiene 57,6 mg di ketamina cloridrato, che equivale a 50 mg di ketamina.
La ketamina è un antagonista degli aminoacidi eccitatori, un bloccante del recettore NMDA.La struttura e le proprietà sono vicine alla fenciclidina.
L'emivita di eliminazione è di 2-3 ore. Ma il farmaco si trova nel sangue quando viene testato per un'altra settimana dopo l'ingestione, e in caso di dipendenza cronica e dopo 20 giorni.
Meccanismo d'azione
La ketamina disorganizza il cervello dal tipo di anestesia dissociativa, agendo sulla zona associativa della corteccia e del talamo.
Il cervello sotto l'azione della ketamina per un breve periodo perde la capacità di analizzare le informazioni sensoriali in arrivo, mantenendo in pieno i riflessi respiratori, in parte - l'attività muscolare. In particolare, viene preservata la tosse, il riflesso faringeo e laringeo. Indicazioni
Il farmaco viene utilizzato per l'anestesia endovenosa, viene mostrato:
- quando si effettuano manipolazioni mediche che non richiedono la fissazione del muscolo;Trasporto di pazienti
- con ustioni;Dolore
- , shock traumatico;
- significativa perdita di sangue.
Questo uso di ketamina è possibile a causa del fatto che le proprietà del farmaco comprendono la capacità di mantenere la capacità di auto-ventilare il polmone in assenza di oppressione dell'attività cardiaca.
La ketamina viene utilizzata da dentisti, otorinolaringoiatri, ginecologi con piccoli interventi chirurgici che richiedono una rapida anestesia per un breve periodo( fino a 3 ore).
La ketamina è controindicata nei casi di alterazione della circolazione cerebrale, epilessia, alcolismo, pressione alta. Non viene utilizzato per insufficienza cardiaca, angina, operazioni sulla faringe.
effetto
effetto psichedelico di "separazione dal corpo," "espansione di coscienza" spiegato violato il collegamento tra i centri del cervello che analizzano i segnali dai sensi, e dagli analizzatori sensoriali.
L'azione del farmaco quando somministrato per via intramuscolare inizia quasi immediatamente. Quando si riceve un compresse "Anastasia" "kw" "Vitamina K" come gergo ketamina cui, penetra il cervello inizia ad agire e 15 minuti dopo l'uso.
Fasi di intossicazione
Prima le gambe, le mani, la persona perde il desiderio di muoversi attivamente, c'è il desiderio di sdraiarsi. La sua testa gira, la coscienza è distorta. Una persona non sa quale sia il suo nome, chi è, che taglia.
La mancanza di euforia nell'uso del farmaco, fortunatamente, non lo ha reso popolare, ma tuttavia è abbastanza comune. L'eccitazione è assente, non c'è il desiderio di correre, cantare o ballare con gioia. Nessun desiderio di comunicare.
La coscienza si sta muovendo in un mondo parallelo, una persona può osservare dall'esterno senza sentire il proprio corpo. Una persona può sentirsi un oggetto che si muove attraverso fili elettrici o linee di comunicazione, viaggi nel futuro o nel passato.
Un viaggio buono e cattivo
Nella maggior parte delle descrizioni del viaggio alla ketamina, scivola che lo scenario di queste fantastiche visioni è legato alle occupazioni, le sensazioni che hanno preceduto l'intossicazione da droga.
Se prima di prendere una droga una persona era impegnata nella pittura, allora in qualche modo l'immaginazione supererà questo tema. E ciò che viene percepito dall '"espansione" della coscienza sta semplicemente girando in tondo, ripetendo in diverse varianti di ciò che il cervello ha recentemente ricevuto e immagazzinato nella memoria.
Il viaggio della ketamina è simile all'azione della cannabis, dell'oppio, dell'alcool, dell'ossido nitrico e dura fino a 1,5 ore. Allo stesso tempo, come risposta alla domanda "quanto il farmaco funziona", puoi tranquillamente rispondere - un giorno, perché a molti vengono osservate le conseguenze dell'uso psichedelico.
Dopo circa un mese di consumo di droga, scompaiono sia i viaggi buoni che quelli cattivi. A questo punto, il tossicodipendente sperimenta costantemente ansia, panico.
Una fonte di ansia, forse, è il metabolita della ketamina, norketamina, che ha un effetto sedativo. E con l'uso della ketamina, il solito stato di calma torna semplicemente.
Uscita dall'intossicazione
L'uscita dall'intossicazione da ketamina inizia con l'auto-consapevolezza all'interno del corpo. Il ritorno è accompagnato da spiacevole disagio nei muscoli, formicolio, strane sensazioni meccaniche con il minimo movimento.
A poco a poco, sta tornando la capacità di focalizzare la visione sugli oggetti, ed è persino possibile richiamare i loro nomi. Il coordinamento non ritorna immediatamente. Il movimento rimane a lungo "in gomma", che è evidente agli altri e non è affatto avvertito dai tossicodipendenti.
Il desiderio ripetuto di assumere ketamina dopo la prima volta di solito non si alza, la dipendenza fisica non si forma. Ma la dipendenza psicologica si forma rapidamente e ti fa prendere di nuovo la droga.
E dopo alcuni mesi di dipendenza tutte queste impressioni vivide e interessanti, che il paziente sperimenta durante l'intossicazione, non è più in grado di ricordare e descrivere il giorno successivo a causa dell'indebolimento della memoria e del crescente degrado della persona.
Sviluppo della dipendenza
Si ritiene che la ketamina non provochi una forte dipendenza, e liberarsene non è difficile. Tuttavia, esiste dipendenza fisica, se non altro perché il tossicodipendente deve aumentare il dosaggio del farmaco. La formazione della dipendenza fisica dura 4-7 mesi.
Un'indicazione di dipendenza fisica può essere il rapido sollievo dal disagio, letargia quando si prende anche una piccola dose del farmaco.
Il tossicodipendente non sperimenta dolore fisico quando il farmaco viene sospeso, ma la sindrome da astinenza esiste, si manifesta con i sintomi:
- con dolore muscolare;Depressione
- ;
- è una violazione del sonno, della digestione.
Il disagio continua per un breve periodo e dopo 7-10 giorni passa completamente.
La dipendenza mentale dal farmaco si forma rapidamente e si manifesta in modo vivido. Il tossicodipendente sviluppa una condizione quando il farmaco è richiesto in modo che il paziente faccia tutti i suoi affari e cerchi questa fonte di felicità.
Segni e sintomi di utilizzo
La ketamina viene somministrata principalmente per via intramuscolare( nei glutei), è impossibile determinare il dipendente ketamina dalle vene. In una vena, a causa della breve azione del farmaco, la necessità di un partner per ricucire un colpo, un alto rischio di sovradosaggio, la ketamina viene raramente somministrata.
I tossicodipendenti di ketamina con esperienza nell'abbigliamento possono avere tracce di sangue da droghe per via iniettiva direttamente attraverso di esso.
in comune sono sintomi di utenti ketamina: diametro
- pupilla non è cambiato, ma lo sguardo distaccato, senza battere ciglio. Il movimento
- è limitato, mal coordinato.
- nessun dolore;
- ha ostacolato il parlato;Incapacità di
- di focalizzare la vista;
- improvvisi cambiamenti di umore, lampi di irritabilità.
effetti collaterali in ketamina ad alto dosaggio interrompe il centro respiratorio, causando mancanza di respiro, agisce sui muscoli respiratori, muscoli della lingua, causando spasmo, la lingua nella gola, impedendo la respirazione.
Quando si assume un farmaco sotto forma di polvere, l'effetto sembra insignificante e la persona sotto l'effetto del farmaco lascia la casa per cercare l'avventura. L'assenza di una connessione tra i segnali provenienti dal corpo e gli analizzatori del cervello porta a una valutazione inadeguata della situazione.
Una persona sotto la ketamina può congelare senza sentirsi freddo, essere bruciata, senza sentire il calore di una partita, subire una lesione grave senza provare dolore. L'uso intranasale di ketamina ha un effetto collaterale ritardato.
Non rimanere senza effetti di irritazione dell'analgesico della membrana mucosa. L'infiammazione cronica della mucosa può finire molto male - degenerazione del tessuto maligno, lo sviluppo del cancro.
Effetto sul cuore
La ketamina è dose-dipendente. Grandi dosi del farmaco deprimono il lavoro del cuore, provoca nausea, vomito, difficoltà di respirazione. Ricevere
piccole dosi di ketamina porta al rafforzamento del muscolo cardiaco( miocardio), che aumenta la pressione nell'arteria polmonare.
Agendo sui centri nervosi del sistema nervoso simpatico, il farmaco:
- aumenta la pressione sanguigna;
- provoca palpitazioni cardiache;
- aumenta la gittata cardiaca, la quantità di sangue che può essere espulsa quando i ventricoli si contraggono. L'effetto sul cervello
ketamina aumenta il flusso sanguigno nel cervello, migliora la concentrazione di ossigeno aumenta la pressione aumenta intracranica sottocorticale attività neuronale, manifesta movimenti mioclonici. Al risveglio, allucinazioni, sogni intimidatori, può verificarsi un prolungato disorientamento nello spazio. Eccitazione, psicosi sono possibili.
forte dipendenza psicologica psichedelico dice cambiamento di personalità, che si riflette in disturbi del sonno, la memoria, l'indebolimento di intelligenza, deficit di attenzione. Molto presto una persona cambia completamente il cerchio della comunicazione, perde il lavoro, la sua famiglia.
Effetti sul sistema digestivo
Grandi dosi di ketamina causano vomito, nausea, salivazione. Gli ammiratori di questa droga vanno nel mondo dei sogni, costruendo un bacino lì vicino, in modo che non debbano interrompere il volo della fantasia andando in bagno.
Il tossicodipendente perde, di regola, l'appetito. Sviluppa esaurimento, è emaciato, perdita di peso.
Conseguenze di
- La ketamina causa dipendenza fisica e mentale.
- La persona durante l'intossicazione da ketamina non sente dolore.
- L'uso della ketamina può provocare panico, aggressività, cambiamento di personalità fino alla schizofrenia.
- In combinazione con l'alcol, la ketamina provoca cambiamenti nel cuore che mettono a rischio la vita.
avvelenamento sovradosaggio ed esposizione psichedelica intensità
è dose-dipendente, in particolare quando il farmaco usato in compresse o iniezioni. Ad un certo punto, un altro aumento della dose non causerà la separazione della coscienza dal corpo, ma scollegherà completamente sia il corpo che la coscienza, il che minaccia un risultato fatale.
La preparazione farmaceutica della ketamina in fiale ha una bassa concentrazione e non è in grado di provocare un effetto narcotico in una singola dose. Aumentando la dose, mescolando la ketamina con l'alcol, una persona rischia di causare un sovradosaggio, provocare vomito, causare un arresto della respirazione. Dose letale
:
- se assunto per via orale - da 50 a 400 mg per 1 kg di peso corporeo;
- per iniezione endovenosa / intramuscolare - 77 mg per 1 kg di peso corporeo.
Trattamento della dipendenza
La dipendenza da ketamina causa una forte dipendenza mentale, quindi sorge la domanda, come "come uscire" dal farmaco. Il trattamento è finalizzato a superare l'attrazione per la droga a livello di coscienza. Dagli attacchi di panico, la paura non può essere eliminata semplicemente sostituendo la ketamina con un medicinale."Scendere dalla ketamina" non funzionerà senza psicoterapia e psico-riabilitazione.
Il trattamento standard viene effettuato in tre fasi: disintossicazione
- - 3-7 giorni;Riabilitazione
- - 6 mesi;Adattamento sociale
- - 6-7 mesi.
La fase di disintossicazione non è richiesta per tutti i tossicodipendenti, poiché la dipendenza fisica è scarsamente espressa.È necessario un trattamento più lungo per superare la dipendenza mentale.
Il paziente deve imparare a vivere senza una droga, cambiare il modo in cui risponde alle mutevoli circostanze della vita, risolvere i problemi, e non nascondersi da loro in una fiaba, disabilitando la connessione del cervello con il mondo attraverso la droga.