coma alcolico - gravi intossicazioni con alcool etilico, accompagnata da una perdita di risposta agli stimoli esterni, depressione respiratoria, centri nervosi, violazione della termoregolazione.
coma alcolico
Il significato della parola "coma" in greco è "un sogno, un pisolino".Il termine medico moderno "coma alcolico" ha poco a che fare con la sonnolenza.
del titolo di coma deglutizione violato, riflesso della tosse, indebolito il tono muscolare, controllare il movimento della lingua. Questo crea condizioni pericolose quando il paziente non riesce a tossire la saliva, il vomito, intrappolato nella trachea.
Il coma alcolico è accompagnato da depressione respiratoria, ridotta ventilazione dei polmoni. Questi segni possono svilupparsi non solo nei pazienti che soffrono di alcolismo. Una condizione pericolosa per la vita può verificarsi in una persona completamente non potabile che ha provato prima l'alcol. Motivi
per
Concentrazione approssimativa di alcol nel sangue, in grado di provocare qualcuno, è 3 g / l. Quando questo valore è aumentato a 5 g / l, la probabilità di un esito letale aumenta di molte volte.
Azione sul cervello
La causa principale del coma alcolico è l'effetto neurotossico dell'alcol etilico sul cervello. L'eccitazione iniziale causata dall'azione dell'etanolo è sostituita dall'inibizione del centro respiratorio, i centri responsabili del sistema nervoso autonomo, la termoregolazione.
ipovolemia
etilico provoca gonfiore dei tessuti, i risultati in ipovolemia - una condizione in cui a causa della perdita di fluidi corporei ridurre il volume totale del sangue. Ipovolemia è espressa in crampi muscolari, debolezza, abbassamento della temperatura.
Questi disturbi causano una diminuzione della pressione sanguigna, un aumento della viscosità del sangue. Il paziente ha dolore all'addome, al cuore, perde conoscenza.
PARERE DI SPECIALISTI!
Elena Malysheva:
"L'alcolismo è curato? Sì!Utilizzare un efficace rimedio a casa. .. »
Leggi tutto. ..
ipoglicemia
Bere alcol provoca una variazione della quantità di glucosio nel sangue. La riduzione della concentrazione di zucchero deriva dal fatto che la scissione della molecola di alcol etilico consuma l'enzima necessario per mantenere le riserve di glicogeno nel fegato.
Chiamare a chi, quando consuma alcol, è possibile una forte diminuzione della glicemia. Un tale stato può svilupparsi non solo con l'assunzione di bevande forti, ma anche con l'uso del vino, della birra da parte degli adolescenti.
etanolo migliora l'attività dell'insulina, accelerando l'abbassamento di zuccheri nel sangue, accelerare lo sviluppo di alcol coma ipoglicemico( 15% dei casi).L'ipoglicemia provoca la permanenza del paziente al freddo. Ciò è dovuto all'aumento del consumo di glucosio per la termoregolazione.
Fasi di
L'intossicazione da alcol acuta è accompagnata da interruzione del lavoro dei centri nervosi, perdita di capacità di risposta agli eventi, perdita di coscienza e coma. Un coma può svilupparsi con una concentrazione di alcol nel sangue di 3 ppm.
Questa condizione è in pericolo di vita, nel suo sviluppo ci sono tre fasi. Superficie
coma 1 grado
Questa fase è caratterizzata da sintomi: allievi
- socchiuse;Il mimetismo
- è rotto;
- c'è una reazione alla luce;
- conserva le reazioni protettive per l'inalazione di ammoniaca.
Dopo aver lavato lo stomaco in questa fase di coma, una persona prende vita. Il coma superficiale non complicato dura fino a 6 ore. Questo stadio è chiamato riassorbimento. L'etanolo viene assorbito dalle cellule del corpo, inizia la sua attività distruttiva.
Coma superficiale di 2 ° grado
Il secondo grado di coma alcolico ha sintomi così caratteristici:
- Il tono muscolare è rilassato;La reazione protettiva di
- all'inalazione di vapori di ammoniaca non si è quasi manifestata;
- non viene ripristinato dopo il lavaggio gastrico.
In coma della fase 2, il contenuto di etanolo nel sangue della vittima raggiunge 6,5 ppm. Quanti giorni continua questo stato? Il coma superficiale del 2 ° grado dura solo 12 ore, corrisponde alla fase di eliminazione, in cui l'alcol si divide gradualmente nel corpo e la sua concentrazione diminuisce.
profonda
coma distinguere coma profondo di aiuto paziente questi segni:
- riflessi tendinei-muscolari sono assenti;Reazione al dolore
- , assente tattile;
- nessuna reazione all'inalazione di ammoniaca;
- non c'è alcuna reazione alla luce;Le pupille
- si sono ristrette;La respirazione
- è disturbata;
- può causare crisi epilettiche.
Il contenuto alcolico del sangue allo stadio 3 del coma alcolico raggiunge 7,5 ppm.
La progressione del coma nella prima fase è del tutto possibile da fermare da sola. La vittima dell'avvelenamento da alcol deve essere lavata allo stomaco in modo da ripristinare le sue condizioni.
Con il coma del secondo stadio, gli altri non sono più in grado di aiutare il paziente. Ha bisogno di ricovero d'urgenza. Alla terza fase del coma, il paziente deve essere portato nel reparto di tossicologia e fornito assistenza.
Sintomi I primi sintomi di avanzate coma alcolico riflessi evidenti cambiamenti, organi sensoriali, le vie respiratorie, perdita di coscienza. Quando la funzione di centri nervosi superficie di 1 grado coma paziente disturbato nella corteccia cerebrale, ridotta sensibilità al dolore, maggiore salivazione, rilassa lo sfintere dell'uretra.
L'avvelenamento da alcol fa battere il cuore più velocemente, ma la pressione sanguigna non supera i valori usuali. Al respiro della vittima i sonagli sono udibili, c'è una dispnea o vento corto.
Con coma superficiale, vi è un aumento del tono muscolare degli arti, muscoli masticatori. La mascella del paziente si riduce in modo che non possa parlare, ha difficoltà a respirare.
Per un coma alcolico di superficie di grado 2, c'è una mancanza di tono muscolare, un aumento della pressione sanguigna. La respirazione del paziente è indebolita, diventa frequente, superficiale. L'impulso è aumentato a 100 battiti al minuto.
La temperatura scende a 35 ° C, l'impulso è raro, simile a un filo, il riempimento del sangue è ridotto a causa dell'abbassamento della pressione arteriosa. La funzione respiratoria soffre, l'equilibrio del sale marino è rotto, i segni di insufficienza cardiaca, l'aumento della disidratazione.
Primo soccorso
Se un paziente ha segni di coma superficiale, deve chiamare immediatamente un'ambulanza. Mentre i medici non sono arrivati, i parenti della vittima dovrebbero agire in modo indipendente, per fornire al paziente il primo soccorso.
Con un coma superficiale
La vittima deve essere posta sullo stomaco, ruotando leggermente di lato, la testa dovrebbe pendere leggermente verso il basso. In questa posizione, c'è meno rischio di soffocamento.
E 'importante ricordare che l'alcol deprime il lavoro del centro di termoregolazione nel cervello, la temperatura corporea della vittima scende. Per sostenere il corpo, è necessario fornire calore - per portare il paziente in una stanza calda, coprire con una coperta.
ulteriore implementazione delle cure primarie viene effettuata nella seguente sequenza:
- necessaria per inumidire il panno con l'ammoniaca, per portare al viso del paziente, suggeriscono un annusare.
- Offri una bevanda calda al paziente - tè dolce debole, latte.
Quando avvelenamento da alcol organismo disidratati, bevanda calda è necessario per ovviare alla mancanza di fluido, ripristinare l'equilibrio idrico ed elettrolitico.
In grave deterioramento coma
sofferto di avvelenamento da alcol è particolarmente pericoloso se il paziente ha perso conoscenza, non risponde a ciò che sta accadendo, non è in grado di deglutire la propria, non ha alcun controllo sui riflessi.
Prima visita cura di specialità di emergenza in assenza di respirazione, iniziare la rianimazione - RCP, le compressioni toraciche.
Pronto soccorso per coma alcolico:
Trattamento
primo soccorso per gravi coma alcolico dovrebbe essere l'eliminazione di alcol dal corpo, la cessazione del suo assorbimento dal sistema digestivo nel sangue. Per questo paziente
lavato stomaco mediante sonda, e poi iniettato in una vena, soluzione salina fisiologica contenente glucosio, insulina, soda, vitamine B1, B6, C.
Vitamina C impedisce la conversione di etanolo ad acetaldeide, arrestando così il flusso di etanolo nell'organismo.
Per ridurre la salivazione paziente un'iniezione di atropina, aiuta ad evitare l'assorbimento di saliva nella trachea. Per sostenere il lavoro del cuore, al paziente viene somministrata caffeina.
Il paziente viene ripetutamente lavato con un sondino nasogastrico. Quindi il carbone attivato viene iniettato attraverso la sonda per adsorbire le tossine contenute nello stomaco. I pazienti prescritti glucosio
, vitamina B1 per la prevenzione ipovitaminosi, i preparativi per il ripristino del tono dei vasi sanguigni e del cuore, dopo aver lasciato il coma.
Dopo il periodo di recupero di coma che si estende non più di 6 ore, il paziente ha la possibilità di ripristino della salute, in caso di guasto, ovviamente, al ricevimento di alcol nel futuro.
Se il coma alcolico è durato più di 12 ore, la previsione è complessa. Particolare attenzione dovrebbe essere data al paziente per ripristinare le funzioni del sistema circolatorio, il cuore.
Ha bisogno di prendere complessi vitaminici di minerali, ripristinare l'equilibrio acqua-sale, compromessa da disidratazione. Abbiamo bisogno di farmaci per migliorare la funzionalità epatica, la circolazione sanguigna, le funzioni cerebrali.
far fronte alle devastazioni di coma indotta da alcol, può rivolgersi solo ai professionisti, in grado di fornire una portata completa di cure mediche specialistiche.
Conseguenze Una delle gravi conseguenze di coma alcolico è mioglobinuria - sconfitta muscolo striato durante la compressione prolungata del proprio peso corporeo.
La compressione dei muscoli provoca la distruzione delle fibre muscolari. Quando viene rilevato mioglobinuria mioglobina nelle urine, sviluppare insufficienza renale anemia manifestato, sindrome emorragica. Nei casi avanzati, l'uremia si sviluppa.
Dopo aver lasciato le vittime coma vivendo forti dolori nei muscoli pizzicato tessuti circostanti diventano gonfie, compressa. In futuro, la degradazione, la necrosi muscolare si sviluppa. Il sistema respiratorio dopo l'uscita dal coma alcolico verificarsi polmonite, tracheobronchite.
E soprattutto, il sistema nervoso centrale soffre di un coma alcolico. Le conseguenze di un coma per la corteccia cerebrale sono semplicemente catastrofiche. Dopo un coma alcolico, il degrado della personalità è quasi inevitabile.