La pericardite costrittiva è un processo infiammatorio nel pericardio, che è accompagnato da un restringimento dello strato interno del pericardio. Con l'infiammazione, il foglio pericardico interno comprime il cuore, impedendo così al sangue di riempirsi normalmente dopo le contrazioni. Parliamo oggi della pericardite costrittiva del cuore, dei suoi sintomi nei bambini e negli adulti, della diagnosi e del trattamento.
Caratteristiche della malattia nei bambini e negli adulti
La pericardite costrittiva è una malattia abbastanza rara, secondo le statistiche: 1% delle malattie cardiovascolari. La malattia più comune si riscontra negli uomini di età compresa tra 20 e 50 anni.
I segni della malattia in tutte le fasce di età sono gli stessi, tuttavia, i bambini possono provare ansia, tendenza ai capricci e irritabilità.
Tipi e forme di
Esiste una classificazione generale della pericardite che li divide in base all'eziologia:
- Infettivo causato da infezione:
- reumatico.È causato da streptococco beta-emolitico.
- batterico.È causato da batteri derivanti da varie malattie, come la polmonite, la sepsi, il tifo, l'antrace e altri.
- Tubercolosi, che si manifesta sullo sfondo della tubercolosi.
- Protozoal. I microrganismi più semplici causano questa forma.
- virale, che appare sullo sfondo di un'infezione virale.
- Asettico, non associato a infezioni, insorto in background: allergie
- ( allergiche);Malattie del tessuto connettivo
- ;Tumori maligni
- ;
- ferite del cuore( traumatico);Irraggiamento radioattivo
- del corpo( radiazioni);Infarto miocardico
- ( postinfarto);Chirurgia cardiaca
- ( postcomussorotomia);Disturbi metabolici
- ;
- per l'uso a lungo termine di farmaci;
- sanguinamento nella cavità pericardica;
- di ipovitaminosi;
- Pericardite costrittiva idiopatica, che si verifica senza una causa particolare.
Anche la pericardite costrittiva può essere:
- Esudativo-costrittivo. La forma si distingue per l'accumulo di liquido nella cavità pericardica, peggiorando significativamente il lavoro del cuore.
- senza componente essudativo o secco. Con questa forma di accumulo di liquido non si osserva.
A seconda della forma, la sintomatologia della malattia e il suo trattamento saranno diversi.
Cause di pericardite costrittiva
La pericardite più spesso costrittiva appare sullo sfondo di altre patologie, cioè come una complicazione. La ragione di questo può servire come:
- Una malattia infettiva, ad esempio, virale, protozoico, fungina e altri. Le cause più comuni sono reumatismo e tubercolosi.
- Allergia o processo autoimmune.
- Trauma del pericardio. Il danno pericardico può verificarsi a seguito di traumi del torace, ad esempio a causa di lesioni o caduta.
- Malattia generale del corpo. Tali possono servire come malattie del tessuto connettivo o del sangue, malattie oncologiche. Cardiopatia
- .Il più frequente è l'infarto del miocardio. Chirurgia cardiaca
- .
- Disturbi metabolici. Di solito, il disturbo è causato da gotta, ipotiroidismo e insufficienza renale.
Su quali segni di pericardio costrittivo sono caratteristici, leggi oltre.
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L'opinione dei dottori. .. & gt; & gt;
maggior parte dei pazienti pericardite costrittiva progredisce gradualmente, che permette di selezionare 4 Tempo di viaggio:
- Hidden, che può durare diversi anni. Il paziente non avverte alcun disagio e la malattia stessa viene rilevata durante l'esame.
- di base, che si manifesta con debolezza generale, stanchezza, gonfiore, cianosi della pelle, gonfiore delle vene del collo, è aumentato CVP, palpitazioni, gonfiore, indigestione, perdita di peso e altri sintomi.
- espresso. La sintomatologia del periodo precedente è aggravata: la debolezza diventa forte, il gonfiore aumenta, compare l'ascite.
- distrofico. Durante questo periodo il paziente si sente estremamente male, si notano cambiamenti negli organi interni di natura degenerativa, compaiono atrofia muscolare, ulcere trofiche e contratture articolari.
I sintomi individuali possono comparire anche nei pazienti, ad esempio, insufficienza cardiaca. Diagnosi
La diagnosi primaria è ridotta all'analisi dei reclami e alla raccolta di un'anamnesi familiare. Anche il medico esegue l'esame fisico e l'auscultazione. Sulla base dei risultati, il medico può fare una diagnosi primaria, che deve essere confermata con l'aiuto di:
- generale e biochimica anzov urina, sangue. Questi test rivelano l'infiammazione, i disturbi metabolici e altri segni indiretti di malattie concomitanti.
- Esame immunologico per escludere processi autoimmuni.
- Ultrasuoni cardiaci per il rilevamento di accumulo di liquidi o aderenze nella regione pericardica. Radiografia del torace
- .Per identificare la dimensione del cuore.
- Puntura del pericardio, che è prescritto solo con un tamponamento crescente o una grave pericardite.
Altri esami possono anche essere dati al paziente: Echo ed EchoCG, risonanza magnetica, cateterismo cardiaco, angiografia.
Trattamento di
Il trattamento è ridotto all'eliminazione della causa della malattia e solo successivamente all'esposizione diretta alla pericardite. In genere, il trattamento conservativo non dà un risultato positivo, perché non può abbattere aderenze, quindi eseguito come preparazione preoperatoria e nei casi in cui l'intervento chirurgico è controindicato.
Terapeutico
Il paziente è indicato per ricevere: multivitaminici
- ;Farmaci
- che migliorano il metabolismo;Immunomodulatori
- ;
È anche importante seguire una dieta con basso contenuto di sale e limitare l'attività fisica. Farmaco
Le basi del trattamento farmacologico sono i farmaci antinfiammatori del piano ormonale e non ormonale. Inoltre, al paziente vengono prescritti farmaci che migliorano il lavoro cardiaco e la terapia antibiotica. Funzionamento
La pericardectomia è l'unico trattamento al 100% per la pericardite. L'operazione consiste nella rimozione del sacco pericardico, che allevia il cuore e i vasi sanguigni dalla spremitura quando si comprime il pericardio.
Prima dell'operazione è necessario osservare una dieta a basso contenuto di sale e bere diuretici. La letalità dell'operazione è del 5% dei casi.
Prevenzione delle malattie e raccomandazioni
Nessuna prevenzione speciale in questo caso. Vi sono raccomandazioni che riducono il rischio di pericardite:
- Trattamento adeguato delle malattie emergenti, specialmente infettive.
- Evitare lesioni al torace.
- Conformità ai principi di uno stile di vita sano.
- Ammissione di multivitaminici alla velocità.
Al primo sospetto di pericardite è necessario consultare urgentemente un medico. Complicazioni
di
A meno che non siano trattate con pericardite costrittiva o la sua causa, complicazioni come
Tamponamento cardiaco- .In questo caso, il fluido che si accumula nel pericardio renderà difficile contrarre e rilassare il cuore.
- Aritmia e altri disturbi del ritmo cardiaco.
- Cuore di Armstrong. Patologia, in cui il calcio si deposita nel pericardio, formando gradualmente una conchiglia attorno all'organo.
- Ascite, quando un grande volume di liquido si accumula nella cavità addominale.
- Insufficienza cardiaca.
Molte di queste complicanze, se non trattate, possono portare all'arresto cardiaco e alla morte.
Forecast
Se il paziente non ha operato pericardite, o l'effetto dell'operazione non è stato osservato, allora la prognosi per un tasso di sopravvivenza a 10 anni è sfavorevole. Se il paziente è stato operato, vivrà altri 15 anni con una probabilità superiore al 90%.
Sui tipi costrittivi e altri di pericardite, Elena Malysheva racconterà nel seguente video: