Se sospetti una malattia maligna, puoi eseguire una diagnosi accurata solo dopo una serie di esami, il più importante dei quali è un esame istologico.
Questo metodo è inteso come lo studio microscopico di un campione di tessuto dal corpo umano, ottenuto mediante biopsia o durante un intervento chirurgico. L'istologia dovrebbe essere prescritta a praticamente tutti i pazienti che hanno dati per lo sviluppo non solo di tumori maligni, ma anche benigni.
Obiettivi del metodo istologico di ricerca sui materiali per biopsia
Lo studio istologico viene assegnato per risolvere diversi problemi contemporaneamente. Questa analisi è necessaria per:
- Confermare o smentire la presunta diagnosi.
- Definizioni della fase iniziale della malattia grave, comprese le malattie oncologiche.
- Studio del corso del processo patologico in dinamica.
- La scelta corretta della tecnica dell'operazione quando è necessario rimuovere la neoplasia.
- Diffodiagnosis, che consente di dividere con precisione due patologie simili in base ai segni.
- Rilevamento di metastasi.
- Definizioni di disturbi strutturali formati nei tessuti durante il trattamento.
Per oggi, l'intervento chirurgico, le sessioni di irradiazione e la chemioterapia per i pazienti, anche con un corso già ovvio di processo maligno senza un'istologia precedentemente eseguita, non sono prescritti.
Lo studio morfologico del biomateriale consente di selezionare uno schema terapeutico adeguato per i processi non tumorali.
Tecnica per l'esecuzione della procedura
Ai pazienti con sospetto tumore maligno viene assegnato un esame istologico in vivo.
Il biomateriale può essere ottenuto da quasi tutti i punti del corpo umano, se necessario, utilizzando:
- Biopsia escissionale di - estrazione tissutale mediante escissione durante l'intervento chirurgico.
- Biopsia per puntura. La puntura del focus patologico viene eseguita e un pezzo di tessuto viene estratto con l'aiuto di un ago.
- Taglio del biomateriale da organi lontani.
- Biopsia Spiked , cioè la pinza speciale mancante con la parte necessaria della formazione patologica. Questo tipo di biopsia è possibile con esame endoscopico: colonscopia, esofagogastroduodenoscopia, broncoscopia.
- Curettage - raschiamento del fuoco patologico da organi con cavità o da quelle cavità che si sono formate a seguito di processo maligno.
- Aspirazione biopsia - aspirazione utilizzando una siringa segreta da un organo cavo.
Il metodo per ottenere una biopsia è fondamentalmente determinato in anticipo. Durante qualsiasi procedura è necessario seguire le regole del prelievo del materiale. Se non sono pienamente rispettati, allora sono possibili errori gravi nell'analisi.
Spesso, il medico curante o operativo pianifica una recinzione insieme al patologo, questo medico ha una specializzazione in istologia. La presenza del patologo sull'operazione non è vietata, indicherà il luogo esatto di campionamento del campione di tessuto, determinerà il suo volume e il metodo di fissazione.
Una piccola attenzione patologica viene sempre eliminata completamente, catturando un pezzo di tessuto circostante sano di 1-2 cm di larghezza. Se l'operazione è programmata per un tumore benigno, allora l'intervento chirurgico è radicale. I chirurghi devono considerare il risultato estetico del trattamento quando scelgono la tecnica di manipolazione.
Se è tecnicamente impossibile rimuovere completamente la neoplasia, il volume del campione di tessuto asportato deve essere il più ampio possibile.È necessario prendere un pezzo di tessuto dove c'è una zona di patologia distinta.
Nel processo di escissione, non bisogna dimenticare che la traumatizzazione degli organi dovrebbe essere minima. Se necessario, il tessuto delle accise, se tali influenze cambiano anche la struttura del campione, sarà impossibile mantenere correttamente l'istologia.
Quando si utilizza un coltello elettronico, la linea di demarcazione deve essere ad almeno 2 mm dalla messa a fuoco principale. Il biomateriale deve essere trattato con la massima cura - non è consentito schiacciarlo con le dita o con gli attrezzi. Un campione di tessuti viene trattenuto solo per una striscia sana di biomateriale.
Non solo il biomateriale appositamente campionato, ma gli organi e i tessuti rimossi durante le operazioni, sono sottoposti a un esame istologico degli standard.
Sono richieste elevate esigenze per la documentazione. Il medico deve contrassegnare la biopsia, registrare la natura dell'operazione nel protocollo, descrivere brevemente la parte remota dell'organo o il tumore. I documenti indicano quali campioni di tessuto e quanti sono inviati al dipartimento pathoanatomical.
Il chirurgo operativo riempie la direzione dell'istologia, verifica la precisione dei dati del paziente sull'etichetta sul contenitore del laboratorio con una biopsia. L'adesivo dovrebbe essere sul lato del contenitore stesso, poiché non è impossibile sostituire i coperchi negli stessi barattoli per errore. Assicurati di monitorare la precisione del riempimento di tutti i grafici della direzione.
È leggibile scrivere le iniziali del paziente, la sua età, l'indirizzo di casa, segna necessariamente la localizzazione della patologia, la connessione del biomateriale con i legamenti, i muscoli e gli organi circostanti.
Se è possibile inviare immediatamente il materiale raccolto allo studio, non viene inserito nella soluzione di fissaggio. Ma bisogna tenere conto del fatto che la biopsia non può rimanere nella forma originale per molto tempo, poiché si asciuga e l'analisi affidabile non funziona. Più piccoli sono i campioni di tessuto, più velocemente perdono umidità.
In assenza della possibilità di condurre istologisti, è necessario correggere immediatamente la biopsia nel sito del recinto. Per la fissazione viene utilizzato il 10% di formalina, questa soluzione dovrebbe essere 15 volte più grande del pezzo di tessuto inviato all'analisi.
Se la biopsia è grande, si raccomanda di fare formalina per una migliore penetrazione in essa, ma in modo da non cambiare la qualità del materiale correttamente raccolto. Non tagliare i tagli e il loro numero dovrebbe essere il minimo.
Il medico deve portare o portare il materiale all'unità patologica con l'ammissione appropriata a questo tipo di lavoro. L'invio e la ricezione di materiale sono documentati.
Vengono prelevati diversi campioni di biomateriale da un punto di vista se la neoplasia non è uniforme o non vi è un chiaro confine del tumore.
Se il materiale per l'esame istologico è preso secondo tutte le regole, a seconda del tipo di tessuto in esame, il risultato può essere pronto in 5-15 giorni. La più lunga analisi del tessuto osseo. Risultati
di
L'elevata accuratezza dell'analisi istologica è dovuta al fatto che l'esame morfologico viene eseguito al microscopio.
Cioè, il diagnostico ha l'opportunità di esaminare il biomateriale vivo e determinare cambiamenti patologici in esso senza l'uso di tomografia computerizzata o ultrasuoni.
Prima dell'esame diretto dei tessuti al microscopio, viene colorato con un reagente speciale, che consente di vedere chiaramente tutte le deviazioni dalla norma. Nello studio dei biologi istologici, il medico indica i cambiamenti microscopici, conduce un'analisi anatomica dei cambiamenti rivelati.
In conclusione, il medico può fornire diverse varianti dei risultati:
- Una risposta indicativa viene visualizzata quando i dati ricevuti vengono interpretati a favore di diverse diagnosi. Cioè, è necessaria una ulteriore diagnosi differenziale.
- La risposta finale consentirà una diagnosi esatta basata sull'istologia.
- La risposta descrittiva è lasciata dall'assistente di laboratorio se il biomateriale è insufficiente o non ci sono informazioni sufficienti sulla natura della malattia.
In quei casi in cui una preparazione biologica non è sufficiente per lo studio o il materiale è preso in modo tale che vi siano più tessuti sani in esso, viene mostrato un risultato "falso negativo".La risposta "falsa positività" è indicata se non ci sono dati clinico-di laboratorio sul paziente nella direzione.
Al fine di evitare false analisi, è richiesto il lavoro congiunto del patologo e del clinico. I medici dovrebbero discutere congiuntamente attentamente tutti i cambiamenti identificati nell'analisi, studiare la storia medica del paziente.
Nei casi in cui l'istologia assegnato per scopi diagnostici, in conclusione dà una descrizione microscopica e scrivere conclusione nosologica. Quando scrivono un'opinione in Russia sono guidati da una nomenclatura medica speciale. Su
distorsione influisce sui risultati di istologia fissaggio improprio e stoccaggio di materiale biologico, errori nel prendere un campione bioptico. La precisione dell'analisi è influenzata dalla classificazione del diagnostico. Normalmente, non dovrebbero esserci cambiamenti cellulari nel campione del test.
cervice e dell'endometrio
in ginecologia spesso utilizzati esame istologico di tessuto endometriale. Esso consente di impostare le irregolarità nel funzionamento delle ovaie e di identificare una serie di malattie, che includono e oncologia.
quei pazienti che hanno un ciclo mestruale non viene modificato, curettage diagnostica viene assegnato a tre giorni prima della data prevista di giorni critici. Sanguinamento disfunzionale con un materiale pulente recinto per istologia è stata eseguita senza attendere all'arresto del sanguinamento.
Il biomateriale risultante viene colorato con ematossilina o eosina. Analisi rivela tutte le caratteristiche e le variazioni dell'endometrio, stromale struttura definita e cellule ghiandolari.
In una ghiandola normale nella fase luteale del ciclo forma diventare mestruale seghettato e leggermente allargata.cellule della ghiandola
dovrebbero avere citoplasma chiaro e nuclei pallide nelle ghiandole deve necessariamente essere normale scoperto il segreto. Se
esame istologico raschiature cervice è determinata da una modifica minore, testimonia lo sviluppo di un tumore benigno o infiammazione. Quando viene rilevato un numero enorme di cellule alterate, non viene esclusa una condizione precancerosa o un processo maligno.
Istologia Istologia
talpe talpe( nevo) viene assegnato al caso, se ci sono segni di una possibile voglia degenerazione maligna.
Questo può essere un dolore al sito di moli, un rapido aumento della sua dimensione, l'aspetto della secrezione ichor rilasciata o scurire nevi pallide.
Per ottenere il biomateriale, è necessario rimuovere completamente la voglia molesta.
Quindi viene inserito nella soluzione di fissaggio e inviato allo studio. La definizione di cellule atipiche con una certa struttura indica una degenerazione maligna.birthmarks istologicamente possono determinare il tipo di formazione e la natura e la fase del processo infiammatorio.
Istologia talpe nei reparti di laboratorio speciali condotti dalla direzione di un medico o richiesta del paziente loro rivolto. La diagnosi precoce delle cellule maligne consentirà di eseguire un trattamento complesso nel tempo, fornendo il pieno recupero del paziente oncologico.
Istologia materiale retto
per l'esame istologico dei tessuti del retto viene acquistata principalmente durante la colonscopia. Vengono utilizzati due tipi di analisi istologiche:
- L'esame urgente viene eseguito entro 30-40 minuti. lo accompagnò direttamente durante l'intervento sul retto e sui risultati ottenuti dipendono dal volume del tumore viene rimosso insieme con i tessuti circostanti.
- Lo studio pianificato richiede almeno 5 giorni. I suoi dati rispetto a quelli urgenti sono più affidabili.
istologia biopsia del retto consente di determinare se v'è una trasformazione maligna di cellule, sia nella inferiore e nella parte superiore del corpo.
Prezzo
costano esame istologico del materiale bioptico dipende dalla complessità delle categorie di analisi:
- Istologia biomateriale prima categoria( qui denominato biopsia ottiene quando si opera con i pazienti non specifica che scorre infiammazione acuta e cronica) - si trova all'interno 2500-3000 rubli.
- Istologia terza categoria ( in assenza di dati per l'oncologia) costa circa 3.500 rubli.
- Istologia costi quarta categoria da 4 mila rubli.