Il regime chemioterapico in pazienti con tumore del colon-retto e di più per un certo numero di altre patologie maligne spesso includono tale preparazione come Irinotecan. Il citostatico è prescritto in diversi dosaggi, la durata del corso è anche selezionata individualmente per ciascun paziente.composizione
, la forma a rilascio e confezionamento
principale ingrediente attivo del farmaco - irinotecan cloridrato triidrato. Componenti aggiuntivi - acido cloridrico, acido lattico, sorbitolo, sodio idrossido, acqua è sterile.
Produttore
Prodotto in Russia dalla società BIOCAD.Indicazioni
irinotecan viene utilizzato come chemioterapia di prima linea nel carcinoma del colon-retto metastatico o localmente avanzato:
- monoterapia , cioè, come l'unico farmaco anti-cancro, prescritto a pazienti con malattia recidivante dopo il trattamento del cancro condotto.
- in combinazione con altri la chemioterapia, come ad esempio folinato o Fluorouracile, somministrato a pazienti con cancro come trattamento iniziale antitumorale.
Irinotecan è un farmaco per il trattamento chemioterapico di seconda linea per il carcinoma polmonare a piccole cellule e del cancro ovarico.
Controindicazioni Il farmaco non è prescritto a pazienti:
- con i processi infiammatori cronici a livello intestinale.
- Con violazione della pervietà dell'intestino.
- con grave oppressione dell'ematopoiesi del midollo osseo.
- Con un aumento di oltre 1,5 volte il livello di bilirubina. Se
- loro condizione generale, stimato dalla scala ricevuto carro corrisponde & gt; 2.
- Donne in gravidanza e in allattamento.
- Con aumentata sensibilità all'irinotecan o ad altri componenti del farmaco.
- per bambini. Il farmaco non è utilizzata nel trattamento pediatrico del cancro a causa del fatto che non ci sono dati affidabili sulla sua efficacia e la sicurezza. Precauzioni
Irinotecan deve essere somministrato a quei pazienti che hanno già una storia di radiazioni dell'addome di esposizione o del bacino, con leucocitosi. Tenete a mente che nelle femmine durante la terapia con irinotecan aumenta il rischio di diarrea.
Azione farmacologica L'azione principale - citotossico. Dopo l'ingestione del principio attivo interagisce con un complesso chiamato topoisomerasi I-DNA, e filamenti di DNA poi reticolazione secondaria è stato impedito.
La struttura del DNA è interrotta e la riproduzione delle cellule tumorali cessa. Istruzioni per l'uso
di irinotecan:
dosaggio della dose irinotecan e regime di trattamento complessivo selezionati medico a seconda di come processo maligno comune, se c'è metastasi. Si tiene conto dello stato di salute del paziente e della prontezza dell'organismo per il trattamento chimico.
forma di realizzazione la terapia combinata il dosaggio viene determinata dalla molteplicità di somministrazione:
- A settimanale formulazione irinotecan - 80 mg / m2.
- Nella modalità di utilizzo, una volta ogni due settimane - 180 mg / m2.
- Con la modalità appuntamento a 6 settimane, una volta - 350 mg / m2.
Il trattamento con irinotecan è abbastanza lungo. Drug ribaltato in due casi - quando i segni di progressione della malattia o allo sviluppo del paziente tossicità inaccettabile e pericoloso.soluzione
fu preparato da due componenti - la dose effettiva necessaria per irinotecan e del 5% di glucosio o di cloruro di sodio allo 0,9% in quantità di 250 ml.
Dopo la miscelazione bottiglia con la droga accuratamente ruotato in modo che esso non aveva alcun sedimento. Il medicinale è preparato e somministrato rispettando tutte le regole di asepsi.
effetti collaterali nel trattamento di eventuali farmaci antitumorali sviluppa un sacco di reazioni collaterali.
Per Irinotecan, il più caratteristico di questi è:
- Nausea con vomito.
- Diarrea o costipazione. Colite
- .
- Ostruzione intestinale.
- Emorragie nel tratto gastrointestinale. Alopecia
- .
- Nel sangue - neutropenia, segni di anemia, trombocitopenia.
- Disidratazione.
- ipokaliemia e iponatriemia.
- Aumento della sudorazione.
- Frequenti vertigini fino allo svenimento.
- Chills.
- Disturbo della funzione visiva.
- Aumento della lacrimazione.
- malessere generale.
- Pressione sanguigna in calo. Convulsioni
- .
- Reazioni allergiche, manifestate principalmente sulla pelle.
Overdose Overdose è possibile se una singola dose di irinotecan si supera due volte.
Vi è una complicazione di diarrea che scorre in modo significativo, una significativa neutropenia nel sangue. Un risultato letale non è escluso.
Non esiste un antidoto specifico, i farmaci vengono selezionati in base ai cambiamenti patologici. Nei casi più gravi, sono indicati l'ospedalizzazione e il controllo delle funzioni vitali del corpo.
Istruzioni speciali
Irinotecan è usato solo in ospedali specializzati con vari reparti. La condizione principale è la presenza di un'unità di terapia intensiva. Il trattamento viene effettuato sotto la supervisione di un oncologo qualificato.
Si noti che con l'iperbilirubinemia aumenta il rischio di sviluppare una neutropenia grave.
I pazienti di entrambi i sessi che sono in età fertile, attenersi rigorosamente alle misure contraccettive deve non solo durante il trattamento con irinotecan, ma ancora almeno tre mesi dopo il completamento della terapia. Se
diarrea accompagnata da frequenti perdita di feci( più di 6 volte al giorno), falso voglia di defecare, copioso vomito, crampi e febbre, il paziente viene trasferito in terapia intensiva. Con lo scopo preventivo, gli antibiotici, che appartengono allo spettro ampio del gruppo, possono anche essere prescritti con la diarrea che scorre facilmente.
Il sviluppare durante il trattamento con irinotecan sindrome colinergica acuta fermato mediante iniezione sottocutanea di atropina in una quantità di 0,25 mg. Quando
neutropenia febbrile( temperature superiori a 38 gradi e neutrofili in quantità inferiore a mille. / L) richiede l'uso di antibiotici per via endovenosa.
I pazienti devono essere avvertiti che durante la terapia con irinotecan, è necessario prestare attenzione durante la guida dei veicoli. La cura è anche presa quando si maneggiano strumenti e meccanismi complessi, cioè dove la concentrazione di attenzione dovrebbe essere aumentata.
Interazioni con altri farmaci Con la nomina di irinotecan per scoprire quali farmaci sono ancora utilizzando il paziente:
- Quando si utilizzano farmaci irinotecan e gematotoksichnosti possono sviluppare trombocitopenia e leucopenia. L'esposizione alle radiazioni
- aggrava la mielodepressione.
- I glucocorticosteroidi aumentano la probabilità di linfocitopenia e iperglicemia. I diuretici
- aumentano la disidratazione.
- Gli immunosoppressori aumentano la probabilità di complicanze infettive.
Durante il periodo di utilizzo di irinotecan e dopo trattamento per un periodo da 3 a 12 mesi, la vaccinazione viene annullata.
La combinazione di farmaci antitumorali e vaccini aumenta gli effetti collaterali di questi ultimi farmaci e riduce la produzione di anticorpi.
recensioni
elevata attività antitumorale di irinotecan apprezzati dalla maggior parte degli oncologi coinvolti nella terapia di malattie maligne del retto.
L'uso di questo farmaco ha aumentato l'efficacia della terapia.priorità
è l'uso di irinotecan in prima linea chemioterapia in combinazione con Leykvorinom e fluorouracile. Questo schema di trattamento antitumorale per oggi è standard.
Utilizzando schema standard è aumentata l'aspettativa di vita dei pazienti affetti da cancro del colon e ridurre il numero di ricadute. Tuttavia, nella maggior parte dei casi, la malattia non può essere completamente sconfitta.
prezzi Irinotecan a Mosca
soluzione concentrata Irinotecan 100mg / 5ml vale in un certo numero di farmacie a Mosca 1950.00 rubli.
Analoghi
Refnod, Velcade, Hydroxycarbamide, Prospidin.
Sinonimi
Irinaks medicine, Irinotecan Actavis, Irinotecan Medak Irinotel, irite, Irinotecan-Filaksis, Irnokam, Kamptotekan, Campto, Kolotekan, irinotecan-Teva.
Condizioni di fornitura delle farmacie
Irinotecan venduti in farmacia con prescrizione medica.
condizioni di conservazione e soluzione concentrata
durata deve essere conservato in fiala chiusa ad una temperatura di 25 gradi centigradi. Periodo di validità - due anni dalla data di rilascio. La soluzione diluita deve essere somministrata al paziente entro 6 ore.