Edema polmonare: sintomi, cause e conseguenze, cure di emergenza, trattamento

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Edema polmonare - un pericolo di vita, molto gravi e acuti stati patologici connessi con accumulo anomalo di liquido extracellulare( interstiziale) nel tessuto polmonare e all'interno degli alveoli. Cioè, invece di aria, che è quello di entrare in vescicole polmonari, penetrano l'acqua, e l'uomo, incapace di respirare, soffoca letteralmente e muore. Pertanto, in questo articolo andremo a discutere le cause, conseguenze, e edema polmonare tempo di trattamento in adulti e sintomi e segni del bambino, l'emergenza algoritmo. Qual è

edema polmonare edema polmonare si esprime in una sensazione improvvisa ed acuta della mancanza di aria che accompagna l'asma e cianosi( bluastro) della pelle. anormale l'abbondanza di liquidi nei polmoni porta ad una drastica violazione della sua corretta circolazione, disturbi del processo di scambio di gas, per abbassare la funzione respiratoria e il rapido sviluppo di deficit di ossigeno nelle strutture di cuore come le cellule d'aria polmonari fornitura completa rotti, la saturazione di ossigeno nel sangue, così come il processo di rimozione dalle celluleprodotti metabolici tossici. Le sue specie

Ci sono due tipi fondamentali di edema, che sono associati con il fattore causale:

1. membranosa .Questa forma si verifica se il corpo è affetto da tossine. Possono essere esogena( proveniente da fonti esterne - agenti farmacologici, veleni di insetti e rettili, etanolo, inquinanti atmosferici, prodotti chimici) o endogena( secreto da virus, batteri, elminti, funghi, parassiti all'interno del corpo).Tossine danneggiano le pareti dei vasi sanguigni, e quindi l'essudazione di loro entra nell'interstizio - il tessuto connettivo dei polmoni.
2. Idrostatico .La patologia di questo tipo si sviluppa quando condizioni anomale che provocano l'aumento della pressione idrostatica all'interno dei vasi, e successiva estrusione( essudazione) attraverso la parete nella porzione plasma sanguigno del tessuto polmonare e la cavità alveolare.

Differenziare patologia due forme( e fase) Flusso:

• interstiziale .processo polmonare anormale inizia progredire quando trasudato volume aumenta, che viene rilasciato dai piccoli vasi nello spazio tra le cellule del tessuto polmonare. Successivamente, il processo di metabolismo, la funzione delle cellule e vasi sanguigni sono rotti.
• Alveolare .Questo edema fase successiva, quando il liquido fuoriuscito attraverso la parete capillare nella regione tra le cellule del tessuto nelle penetra alveoli polmonari. In condizioni in cui tutte le bolle alveolari riempiti con un liquido, viene interrotta l'atto di respirazione, l'ossigeno non riempie i polmoni - l'organismo muore.

Secondo il deterioramento dei tassi e aumentare i sintomi del paziente secernono alcune fasi: fasi

( forme)	acuto edema	subacuta	prolungata	fulmini
Durata, hr. Segni di edema alveolare dopo forme interstiziali	dopo 2 - 3	4 - 12	24 o più	diversi minuti
patologia causale	infarto miocardico, difetti di struttura mitrale, valvole aortica, spesso - dopo prolungato o grave stress neurologici, sovraccarico	fisicoritenzione di liquidi, insufficienza epatica acuta, difetti renali e difetti del miocardio, grandi vasi coronarici, danno polmonare da tossine o agenti infettivi	Fur cronicas l'attività renale debole, fumante infiammazione nel polmone, sclerodermia, vasculiti	vasta infarto del miocardio, shock anafilattico( allergici) e in grave

acuta In edema patologie croniche, spesso si verifica durante la notte, che è associato con una posizione lunga distesa. Quando tromboembolia( coaguli di sangue si sovrappongono del cuore e dei polmoni principali vasi), le condizioni del paziente peggiora in qualsiasi momento.

Ora parliamo di sintomi di edema polmonare nell'insufficienza cardiaca e altri problemi cardiaci.

Come identificare una funzione nel

sviluppano improvvisamente, in rapida crescita, e salvare il paziente spesso non è possibile con veloci tutti i sintomi di patologia edema. Con una forma protratta, lo sviluppo di tutti i sintomi dell'edema non è così veloce, quindi c'è una reale possibilità di aiutare il paziente. Il processo di deterioramento dipende dal tasso di transizione della forma interstiziale dell'edema all'alveolare.

segni primari

segni primari di minaccia imminente( fase solitamente interstiziale):

• pressanti, costrizione dolore al torace a causa di una grave carenza di ossigeno come affoga;
• aumentata frequenza dei movimenti respiratori, le caratteristiche di crescita di affanno( dispnea) a riposo con difficoltà e inspirazione ed espirazione;
• grado severo di tachicardia( battito cardiaco anormalmente frequente, da 120 battiti al minuto);
• aumenta il volume di sibili asciutti con l'aspetto graduale di umido. Ulteriore progressione della malattia

ulteriore progressione della patologia( transizione in forma alveolare):

• parossistica sensazione di soffocamento, che è aumentata se il paziente è sdraiato sulla schiena;per questo motivo i pazienti cercano di sedersi e sporgersi in avanti, appoggiandosi sui palmi( ortopnea);La respirazione
• diventa più intensa, diventa superficiale;
• un'abbondanza di sibili umidi, gorgoglianti e udibili a distanza;La pelle
• è coperta di sudore appiccicoso con gocce di sudore freddo;
• La tonalità della pelle diventa terrosa, grigio-lilla con una rete traslucida di vasi sottocutanei;
• bocca comincia a separare espettorato schiumoso, spesso colore rosato a causa della penetrazione di globuli rossi( nei casi più gravi, la schiuma viene intranasale).

• disturbato la percezione, la pressione del sangue scende, diventa debole e intermittente impulso, panico crescente nella paura della morte, profonda incoscienza con il passaggio in coma.

Per ragioni di comparsa di edema polmonare, leggi sotto.

Quali malattie e disturbi possono indicare un edema polmonare sintomo

non è separata processi patologici che si verificano in isolamento, e rappresenta una grave complicazione che hanno raggiunto la fase critica delle malattie interne. L'eziologia( origine) dell'edema è molto diversa e la patogenesi non è completamente compresa.

Tuttavia nella terapia di gruppo speciale allocare malattie interne nel quale si sviluppa più frequentemente gonfiore:

1. Heart Disease in grave con il disordine funzionamento del ventricolo sinistro( miocardio ventricolare) e il ritardo sangue in piccole( polmonare) circolazione disk - percorso vascolare dal ventricolo destroattraverso i polmoni all'atrio e ritorno: infarto cardiaco con shock cardiogeno, kardiosklerosis( crescita anomala di pezzi di tessuto connettivo fibre muscolari di lavoro del miocardio), fibrillazione atriale, ce bloccordtsa. Difetti delle strutture cardiache .Di questi, il più frequente è la stenosi( restringimento del lume) delle valvole mitrale e aortica.
2. dissezione aortica coronarica ( danno e rottura).
3. Pneumotorace ( penetrazione di aria nello spazio pleurico durante una lesione);Acuta disfunzione
4. ( anomalia) centro respiratorio ( stato asmatico, bloccando le vie respiratorie corpo estraneo).
5. Ipertensione arteriosa di origine diversa.

Inoltre, la patologia è osservata nelle seguenti condizioni e condizioni:

Polmonite

• , enfisema progressivo, grave attacco asmatico a lungo termine;
• introduzione di batteri piogeni nella rete sanguigna comune( infezione del sangue o sepsi);
• grave avvelenamento, infezione;Shock anafilattico
• in caso di allergia acuta a medicinali, prodotti, sostanze chimiche;Affetto
• dei tronchi nervosi centrali;Embolia
• dell'arteria principale dei polmoni( lume del coagulo del vaso sanguigno);Malattia
• , che causa una diminuzione della quantità di proteine ​​nel sangue( cirrosi, malattia o debole attività renale).

Edema polmonare può verificarsi in queste condizioni: l'infusione endovenosa

• di grandi volumi di farmaci senza stimolazione della minzione;Ricevimento di
• di dosi eccessive di alcune medicine( fentanil, beta-blockers, Apressin);
• Danni da radiazioni al tessuto polmonare, uso di droghe, annegamento, essere negli altopiani.

Come trattare con esso

Edema polmonare - una condizione che comporta una minaccia estrema per la vita, spesso si conclude con la morte di una persona, in modo che quando le prime manifestazioni di distress respiratorio( ancora di più - con malattie cardiache e polmonari) è richiesto senza indugio alla causa "pronto soccorso", o di un'unità mobile di terapia intensiva. Quindi cerchiamo di scoprire cosa l'emergenza okozanie in edema polmonare e quale sequenza di azioni.

di rianimazione

prime misure per prendere gli amici, colleghi, amici e passanti con edema polmonare prima dell'arrivo di "prima»:

1. Se una persona non perde coscienza, messo delicatamente in modo che il torace è preso in senso verticale.
2. Aprire le finestre( con tempo caldo), le finestre - a freddo.
3. sbottonare tutti i capi, premendo sul petto e lo stomaco stringere troppo( cravatte, cinture, cinture, stretti ai jeans a vita, le donne - vestito di taglio se si adatta molto al petto).Dai
4. rassosat compressa paziente nitroglicerina( sotto la lingua) e Furosemide per la rimozione di tessuto da gonfia liquido in eccesso.
5. Fornire a una persona la capacità di respirare attraverso i vapori di alcol per estinguere la selezione di schiuma. Nel contesto della casa, in ufficio, per strada, è possibile godersi una garza con il 96% di alcool ad una persona che respira attraverso di essa.

migliore per utilizzare spray sublinguale( Nitrosprey, Nitromintum), che sono più efficaci in una situazione di emergenza - è accelerato insorgenza di farmaco azione e il dosaggio varia più facile di quando si ricevono compresse.

Il trattamento ospedaliero degli specialisti

prende le seguenti misure:

Fornire saturazione

1. polmone e ossigeno nel sangue trasporta inalazione di ossigeno( 100%) in soluzione alcolica 96% introducendo nei passaggi nasali della cannula o la maschera imponenti, per la distruzione della schiuma. In una situazione particolarmente minacciosa, l'intubazione della trachea viene effettuata, la ventilazione viene effettuata - ventilazione forzata dei polmoni.
2. Iniezione endovenosa di morfina cloridrato 2 - 5 mg( se necessario - dopo 10 - 20 minuti - ripetutamente).La morfina allevia sovrastimolazione del sistema nervoso e la paura della morte, i sintomi di mancanza di respiro, dilata i vasi sanguigni del cuore, cervello, polmoni, abbassa la pressione sanguigna nell'arteria polmonare del centro. L'oppiaceo non viene usato con bassa pressione sanguigna e un'ovvia malattia respiratoria. Se la respirazione del paziente è depressa, viene prescritto un antagonista della morfina, il naloxone. Applica un
3. premendo delicatamente risalita nel terzo superiore dei fianchi( controllo di impulso con attenzione palpazione), la loro rimozione dopo 10 - 20 minuti, la pressione è stata lentamente rilassante. Questo viene fatto per ridurre il flusso di sangue verso la camera cardiaca destra e ridurre la pressione.
4. usare cautela nitroglicerina in pazienti con ischemia miocardica sintomatica( necrosi delle cellule a causa della violazione delle scorte di sangue per la loro) e aumento della pressione per attivare il lavoro del cuore di pompare sangue. Innanzitutto, 0,5 mg vengono somministrati al paziente sotto la lingua( in una bocca pre-umidificata, poiché le membrane mucose si seccano durante il gonfiore).Poi, lentamente, attraverso un contagocce somministrati farmaci in vena( soluzione 1%) non più veloce di 15 - 25 g al minuto, aumentando gradualmente la dose. Tutte le attività sono svolte, monitorando costantemente la pressione( non permettendo la caduta sistolica al di sotto di 100 - 110).
5. Con lo sviluppo di shock cardiogeno dobutamina usato per via endovenosa( 50 mg soluzione di cloruro di sodio in un volume di 250 ml), che aumenta il volume della gittata cardiaca, aumenta la contrazione del muscolo cardiaco, aumenta a numeri normali di pressione sanguigna. Ha una proprietà specifiche e utili - insieme con la stimolazione attiva delle contrazioni miocardiche dilata i vasi sanguigni del cuore, cervello, reni, intestino, migliorando la circolazione in loro. Dobutamina viene introdotto attraverso un contagocce a 175 ug per minuto con un lento aumento della dose necessaria per 300.
6. effettuato terapia diuretica, per aumentare la diuresi, diminuire la stasi venosa del sangue nei polmoni per espandere e vasi capacitivo( venosa) nel sangue per ridurre il carico sul cuore. Endovenosa, alla dose di 40 - 60 mg, somministrata Furosemide, aumentando gradualmente la dose a 200 mg, Bumetamid, Burineks( 1 - 2 mg), Lasix( 40 - 80 mg).
7. Con palpitazioni forti, atriali ritmo disturbi abbreviazioni utilizzate glicosidi cardiaci introducendo endovenosa strofantina soluzione 0,05%( in un volume di 0,5 - 0,75 ml), digossina 0,025%( 0,5 - 0,75 ml) con 5% di glucosio o sodio cloruro. Glicosidi ma non utilizzati in un infarto cardiaco acuto o perforato in ambito aperture atrioventricolare, a pressione elevata, dal momento che sono in grado di causare reazioni inversa, conduce attraverso le alcuni meccanismi fisiologici ad aggravare la condizione edema. Pertanto, peggio è la condizione del muscolo cardiaco, i glicosidi cardiaci più accuratamente utilizzati. Se
8. edema osservato parossistica( formare un attacco acuto) aritmie - tachicardia ventricolare, flutter atriale e fibrillazione atriale - applicare la terapia più electroimpulses.
9. Se si verifica edema broncospasmo somministrato Eufillin di pazienti con infarto acuto, agenti ormonali - Prednisone, desametasone. Inoltre e

applicare necessariamente tali agenti in edema polmonare:

• quando piccole quantità di proteine ​​nel sangue - di albumina per via endovenosa infuso;
• i sintomi di occlusione coronarica, arteria polmonare coagulo di sangue( emboli) - Eparina, pentossifillina, diluizione del sangue e non consentono l'adesione delle piastrine in grumi trombotici( aggregazione);
• con bradicardia( un pericoloso rallentamento della frequenza cardiaca) - Atropina.

Bleed di volume fino a 500 ml nella pratica della medicina moderna non è usato per alleviare l'edema polmonare, ma questa tecnica - è efficace e può essere l'unica salvezza in circostanze in cui altre opportunità di assistenza sanitaria non sono disponibili.