Ipertensione arteriosa sintomatica: sintomi, diagnosi, prevenzione e trattamento

Il decorso delle patologie interne, patologia del sistema endocrino e nervoso è molto spesso complicato da ipertensione sintomatica. Dall'ipertensione primaria, il sintomatico( secondario) è caratterizzato da una serie di caratteristiche caratteristiche all'inizio dello sviluppo della malattia, dal decorso generale, dalla nomina dei regimi terapeutici di trattamento. Tra tutti i casi rilevati e documentati di aumento persistente della PA nei pazienti, l'ipertensione secondaria rappresenta circa il 10% dei pazienti.

Che cos'è?

L'ipertensione arteriosa è un aumento anomalo regolare della pressione fino a un livello elevato, non caratteristico per le figure di una certa persona. L'ipertensione secondaria appartiene allo sfondo o definisce i segni della malattia sottostante, a volte non immediatamente stabilita. Nel corso della malattia, si distinguono numerosi indicatori e parametri speciali, che consentono presumibilmente di separare la forma secondaria di patologia dall'ipertensione essenziale. Le differenze più frequentemente rilevabile accettato di:

1. Età - la pressione sanguigna anomala osservata nelle persone di età superiore ai 20 e più giovane di 60 anni
2. improvviso sviluppo di ipertensione, e le cifre gonfiate per il monitor della pressione arteriosa sono fissati per un lungo periodo di tempo.
3. Aumento rapido dei segni della malattia.
4. Rilevamento di cambiamenti cronici in organi e sistemi.
5. La malattia quasi non si presta a migliorare i regimi standard dei farmaci prescritti.
6. La digestione della pressione diastolica è registrata, indicando patologie renali. Classificazione

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La formazione graduale o improvvisa dell'ipertensione secondaria è provocata da molte malattie. In generale, l'eziologia dell'origine della malattia è classificata in quattro grandi gruppi. Neurogenica provoca

• - malattie e patologie traumatiche del sistema nervoso - tumori, ictus, contusioni, processi infiammatori, polineuropatia. L'ipertensione arteriosa sintomatica nei casi di localizzazione di tumori e cisti del cervello nel braccio visivo è chiamata sindrome di Penfield.
• Nefrogeno. In molti casi, impostare pielonefrite, glomerulonefrite, il lupus, idronefrosi, polinefroz. Inoltre, questo gruppo include cambiamenti nei vasi dei reni - aneurismi, aterosclerosi, displasia, neoplasie simili a tumori. Portare allo sviluppo di ipertensione può essere anomalie nella struttura dell'organo, così come la rimozione del rene.
• endocrino - patologia della corteccia surrenale, disturbi della tiroide e ipofisi - feocromocitoma, ipotiroidismo, acromegalia, Cushing - Cushing. A questo gruppo è consuetudine riferirsi alla diminuzione della produzione di ormoni nel periodo climaterico.
• emodinamica - correlata con congenita o acquisita violazione anormale in grandi vasi e tessuti del cuore.

La classificazione presentata delle circostanze legate all'ipertensione è incompleta, ci sono un certo numero di altre malattie con meno impatto sull'aspetto della malattia. Resistente a provocare l'aumento della pressione sanguigna e la terapia farmacologica può - uso di contraccettivi, preparati con componenti di sali di metalli pesanti, indometacina, glyukortikosteroidy.

Cause di ipertensione arteriosa sintomatica

Le cause centrali dell'ipertensione secondaria sono varie patologie degli organi interni. Pertanto, il meccanismo che causa lo sviluppo di violazioni, ogni paziente sarà diverso.

Nelle anomalie renali, il meccanismo di innesco primario è considerato processi ischemici nei tessuti dell'organo. In questo stato, l'attività del depressivo, cioè la soppressione della crescita della pressione, è ridotta agli agenti renali. I cambiamenti endocrini portano ad un aumento del livello di alcuni ormoni, che porta ad un aumento della pressione sanguigna.

Quando si verificano lesioni delle strutture del sistema nervoso, si formano siti ischemici nei centri responsabili della regolazione dei vasi sanguigni.ipertensione arteriosa

ipertensione secondaria presentato modifiche comuni che si verificano in grandi vasi e sistema di approvvigionamento di sangue del muscolo cardiaco, il più fondamentale accettato di:

• Disfunzione delle zone depressive, ridotta elasticità delle pareti del vaso.
• Riempimento eccessivo di arterie localizzate sopra l'area anormale della costrizione.
• Riduzione del diametro normale dei vasi sanguigni causato dall'aumento del volume del sangue. Il restringimento dei canali del sangue si verifica anche a causa dell'alta viscosità del sangue.
• Aumento della velocità e della quantità del flusso sanguigno verso l'aorta al crescere del suo afflusso verso il cuore. Sintomi

Le manifestazioni cliniche di ipertensione registrato caratteristiche secondarie costituite da leader malattia cronica, e le modifiche che sono pressione periodica picchi.

A volte nella storia dei pazienti con ipertensione arteriosa sintomatica, alti valori di PA possono essere gli unici segni dello sviluppo della patologia primaria. I pazienti

prestano attenzione ai seguenti cambiamenti ricorrenti nella condizione:

• Dolore inatteso in diverse parti della testa.
• Vertigo.
• Stanchezza e indebolimento.
• Possibile nausea e vomito.
• Dolore e disagio nella regione cardiaca
• Fluttuazioni periodiche della temperatura.
• I disturbi psicoemotivi sono eccitazione o viceversa, uno stato apatico che si sviluppa dopo una crisi.

Alcuni pazienti nel sondaggio ha rivelato segni di attacchi di panico - l'ansia, la paura della morte, scottatura della pelle, sudorazione eccessiva, tachicardia infondata.

I sintomi dell'ipertensione endocranica sono simili sotto molti aspetti. Solo con questa malattia non necessariamente aumenterà la pressione sanguigna. Come riconoscere la malattia? Quale trattamento è previsto?

La meningite purulenta acuta può successivamente provocare lo sviluppo di ipertensione. In questo articolo, leggi tutto ciò che deve essere fatto per prevenire complicazioni. Indicazioni nazionali

per la diagnosi e il trattamento dell'ipertensione

considerato uno dei disturbi più comuni negli adulti. La malattia, che si verificano nel corso di un certo numero di anni, che porta allo sviluppo di ischemia e attacchi di cuore, le diverse forme di ictus, complicazioni della malattia contribuiscono alla perdita di capacità di lavoro, la persona riceve spesso disabilità.

C'è una tendenza verso un aumento del numero di pazienti con AD tra i giovani. A causa del rischio elevato per la possibilità della morte, e il deterioramento generale della qualità della vita della Compagnia panrusso di Cardiologia sviluppato linee guida nazionali.

Il documento specifica le fasi principali della diagnosi, i piani di trattamento raccomandati e il successivo monitoraggio dei pazienti con ipertensione.

Il medico curante del paziente con livelli elevati di pressione arteriosa registrabile spende tutte le terapie, compresa la nomina di esami strumentali e la selezione di gruppi di prodotti farmaceutici sulla base di questo documento.

sguardo medico storia sulle cause di ipertensione arteriosa sintomatica, la diagnosi, il corretto approccio al trattamento e il possibile impatto negativo sulle strutture del cervello, se ha messo fuori una visita dal medico:

Diagnosi differenziale

la diagnosi inizia con un sondaggio, sondaggio dettaglio e l'esame competente del paziente. Durante la conversazione, il medico deve identificare le malattie che si verificano in precedenza, tra cui lesioni, infezioni, malattie infantili. La pressione arteriosa viene misurata ripetutamente in ospedale ea casa, il paziente deve costantemente registrarlo e registrare gli indicatori.

nelle linee guida nazionali elencato regole di base quando si rimuovono le letture della pressione in quali condizioni può essere figure discutibili. Per identificare le patologie, sono prescritti i seguenti test e studi: l'analisi delle urine

• è obbligatoria. Secondo i suoi indicatori, viene determinato il numero di globuli rossi, leucociti e proteine. Il loro eccesso testimonia problemi renali.
• Sangue - prestare attenzione ad anemia, parametri lipidici, la creatina, urea, proteine ​​totali, ipokaliemia, il livello di ormoni.
• Assegna l'ecografia di vasi e tessuti dei reni, cuore.
• Angiografia di navi.
• ECG.
• Tomografia computerizzata.

Gli esami strumentali vengono assegnati in base ai sintomi della malattia e alle anormalità rilevate nelle analisi. In alcuni casi si raccomanda di prescrivere radiografie di vasi renali, urografia endovenosa, angiografia con metodi aggiuntivi.

Nella fase di analisi, diagnostica strumentale e raccolta dei dati, è necessario differenziare la causa primaria, l'ulteriore trattamento dipenderà da questo. Se necessario, il paziente viene posto in ospedale per una diagnostica complessa. Trattamento

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La terapia dell'ipertensione sintomatica stabilita secondo la raccomandazione nazionale consiste in un trattamento altamente efficace della causa sottostante, l'eliminazione dei sintomi e nella nomina di diversi gruppi di farmaci antipertensivi, a seconda del livello di BP registrato.

Nella scelta dei farmaci, è necessario tenere conto delle controindicazioni per le principali patologie e le possibili reazioni collaterali, dal momento che alcuni farmaci progettati per ridurre la pressione sanguigna non sono compatibili con la malattia determinante.

L'aumento della pressione si riduce efficacemente quando i principi della vita familiare cambiano. Rifiuto di dipendenze dannose, schema nutrizionale razionalmente composto, moderata energia fisica, riduzione del peso corporeo - tutto ciò influenza positivamente la costante diminuzione dei parametri del tonometro.

Quando viene rilevato un tumore al cervello, sono indicate placche aterosclerotiche progressive, cisti surrenali, intervento chirurgico.

Il mal di testa da tensione muscolare può verificarsi a seguito di un lungo lavoro al computer. Le misure di prevenzione sono descritte nel nostro articolo.

Ipertensione arteriosa cronica può causare un restringimento dei vasi del cervello. Come diagnosticare questa malattia? Come prevenire il suo sviluppo? Leggi qui. Le vertigini sono sempre un segno di gravidanza? Puoi trovare la risposta a questa domanda a: http: //gidmed.com/ bolezni-nevrologii /golovokruzhenie/ pri-beremennosti.html

Caratteristiche del trattamento di singoli gruppi di pazienti

• l'ipertensione negli anziani, che corre per un lungo periodo di tempo, richiede una riduzione graduale della pressione, come il forte calo porta a insufficienza cardiaca congestizia.farmaci antiipertensivi prescritti con piccole dosi e aumentare gradualmente il dosaggio, selezionare quella in cui gli indicatori di pressione arteriosa vengono in trattamento normu. Dlya di pazienti anziani comunemente utilizzare due o tre gruppi di farmaci antipertensivi, diuretici, calcioantagonisti. Tipicamente prescritto Indopamid, nitrendipina, enalapril, ben scelto combinazione di farmaci riduce il rischio di demenza.
• AG e diabete mellito. Le persone con livelli elevati di zucchero nelle analisi del sangue dovrebbero imparare che la riduzione della pressione può essere raggiunta solo trattando la malattia sottostante. Per questa categoria di pazienti è importante seguire una dieta, ridurre il peso. Alcuni gruppi di farmaci antipertensivi possono influenzare negativamente il metabolismo dei carboidrati, per cui la scelta del farmaco è effettuata sotto la supervisione di vracha. Patsientam con il diabete per il trattamento di alta pressione è di solito prescritto Fiziotenz e uno dei più sicuri di diuretici. A seconda dei disturbi rilevati nel rene, i farmaci ipotensivi possono essere somministrati immediatamente da diversi gruppi.
• AG e malattie cerebrovascolari. Per i pazienti con patologie simili, è indicato lo scopo di tutti i gruppi di farmaci che abbassano la pressione, ad eccezione di quelli che possono portare a grave ipotensione. Nell'emergenza di ictus cerebrale acuto, la terapia antipertensiva viene prescritta dopo la stabilizzazione delle condizioni del paziente.
• AH e cardiopatia ischemica. Nell'identificazione della storia di CHD in un uso vita di trattamento correttivo della pressione riduce il rischio di insufficienza coronarica ripetuta. Non usare farmaci che portano ad una forte diminuzione della pressione sanguigna.
• AG in combinazione con CHF.Praticamente in tutti i pazienti con insufficienza cronica nel lavoro del cuore, si rivela un aumento della pressione arteriosa. I farmaci ipotensivi sono combinati con un'efficacia diuretica dimostrata con questa forma di malattia di Enalapril.
• AG in caso di danno renale. Un'adeguata riduzione della pressione sanguigna nei pazienti con patologia renale consente di ridurre al minimo il rischio di sviluppare CRF.Durante la terapia è necessario ottenere un controllo costante sulla pressione sanguigna e una diminuzione del livello di proteine ​​ed eritrociti nelle urine. Oltre ai farmaci antipertensivi, vengono prescritti agenti antipiastrinici, statine, diuretici.
• AG e gravidanza. L'ipertensione arteriosa durante la gravidanza complica il parto, fino a un esito letale. Nel primo trimestre di gravidanza è il farmaco principale non è indicato a causa della possibilità di sviluppo di patologie in ploda. Edinstvennym sicurezza farmaco antiipertensivo durante la gravidanza nei primi mesi, considerata Medildop. Nel 2 ° e 3 ° trimestre nomina Dopegit. Negli ultimi mesi di gravidanza, oltre a questi farmaci, è possibile utilizzare Nifedipina.

  L'alta pressione sanguigna è la ragione per il ricovero in ospedale di una donna.

• AG in combinazione con asma e malattia polmonare cronica. Molti farmaci utilizzati per migliorare la funzione respiratoria possono aumentare la pressione sanguigna. Ipratropio bromuro, glucocorticosteroidi nelle inalazioni sono considerati sicuri. Di farmaci antipertensivi vengono scelti Nebivololo, Bisoprololo, Betaxololo, diuretici.

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malattia e la prognosi di ipertensione sintomatico è diviso in quattro forme di sviluppo previsto, a seconda della specie, suggeriscono un possibile esito.

• La forma transitoria è caratterizzata da un aumento facilmente regolabile della pressione sanguigna. Non ci sono cambiamenti nel fondo e ipertrofia ventricolare sinistra sull'ECG.
• Ipertensione arteriosa Labile - AD si normalizza dopo un ciclo di farmaci antipertensivi. I cambiamenti nel ventricolo sinistro e nei vasi della retina sono insignificanti.
• forma stabile è stabilito in pazienti con valori pressori persistenti, rilevata marcata ipertrofia del ventricolo dimensioni del cuore e anomalie vascolari retiniche.
• La forma maligna è il tipo più grave di malattia. Gli indici BP superano le indicazioni di un tonometro superiore a 200 mm Hg. La pressione diastolica scende raramente al di sotto di 120 mm Hg. Art. Questa forma è caratterizzata da un inizio acuto. Elevazione istantanea della pressione a cifre elevate e alto rischio di complicanze: ictus, attacchi di cuore.

L'ipertensione arteriosa con rilevamento tempestivo della patologia e trattamento costante nella maggior parte delle persone affette è ben tollerabile dalla correzione farmacologica.

A ipertensione maligna con rapido deterioramento dello stato di salute più spesso ne risultano le malattie renali.

Prevenzione

La principale misura preventiva per prevenire lo sviluppo di ipertensione è la rilevazione tempestiva e il trattamento competente delle principali malattie. La probabilità di sviluppare un'ipertensione secondaria è ridotta al minimo se si osservano le seguenti raccomandazioni:

• Ridurre l'assunzione totale di sale e grasso.
• Monitorare il peso corporeo.
• Segui i principi di tutta la vita dell'energia fisica.
• Elimina l'impatto negativo delle cattive abitudini: fumo e abuso di bevande contenenti alcol.

Quindi, solo la persona stessa può migliorare se stesso. Un'attenta attitudine al tuo corpo ti aiuterà in tempo a riconoscere l'ipertensione e aiutare nella diagnosi.