Infertilità maschile - un grave problema del nostro tempo, così l'importanza data alla diagnosi precoce e l'identificazione delle vere cause della malattia.
procedura diagnostica abbastanza informativo e praticamente privo di errori è una biopsia testicolare - una procedura per determinare la causa di infertilità e di molte altre patologie maschili.
Uno studio bioptico prevede l'ottenimento di un piccolo pezzo di tessuto testicolare( testicolo) per il suo esame istologico.
testicolare biopsia è un metodo diagnostico minimamente invasivo ed efficace viene spesso usato nel trattamento dell'infertilità maschile e l'inseminazione artificiale. La procedura aiuta a stabilire con certezza se le cellule spermatiche sono prodotte nei testicoli o meno. Indicazioni
I testicoli maschili sono i più importanti per il parto, ma un organo molto vulnerabile. Se non ci sono spermatozoi vivi nell'eiaculato, quindi senza trattamento, un uomo non può diventare padre.testicoli
vengono rimessi nel grembo materno, quindi la loro condizione è fortemente influenzata da fattori che influenzano il corpo di una madre incinta. Più tardi
testicolare salute dipende dallo stile di vita e gli uomini da infezione trasferito a loro.
Pertanto, se si verificano problemi con il concepimento bisogno di scoprire le cause di infertilità maschile, in modo da eliminare la possibilità.
lo studio biopsia ha diversi obiettivi:
- Identificazione azoospermia, quando un uomo non può produrre lo sperma;
- Definizione della natura dell'istruzione;
- Ottenere un seme per il suo uso nell'inseminazione artificiale;Quando
- ipogonadismo( insufficienza testicolare) e criptorchidismo( testicolo ritenuti nello scroto).
Controindicazioni
Ottenere un campione di biopsia dai testicoli può essere effettuato non ogni uomo, perché la procedura ha una serie di controindicazioni: presenza
- di un uomo di un solo uovo;
- Diatesi di tipo emorragico;
- Presenza di processi infettivi trasmessi attraverso rapporti sessuali;
- La presenza di processi infiammatori nel corpo;
- Problemi di flusso sanguigno.
Metodi di
In pratica, più comunemente usato diversi modi per ottenere un campione bioptico da testicolare:
- vuoto biopsia percutanea con un recinto di spermatozoi dal testicolo - TESA, metodo puntura quando attraverso pelle scrotale puntura fatta uova e aspirare il contenuto;Vuoto
- transdermica ottenere spermatozoi dal ovarico epididimo - PESA, tecnica di puntura, implicando campione bioptico recinzione introducendo un ago nel appendice;
- estrazione di spermatozoi dal testicolo - TESE, chirurgia aperta, comporta l'asportazione del tessuto testicolare cuneo;
- metodo microchirurgico di ottenere spermatozoi dall'epididimo - MESA, procedura microchirurgica aperta comporta l'assegnazione di un grande tubulo pridatkovogo e successiva aspirazione del suo contenuto;rimozione
- microchirurgica di strutture cellulari genitali del testicolo - m-TESE, chirurgia aperta in cui il medico rivela scroto, esponendo l'uovo, e quindi seleziona i migliori tubuli microscopici cui lo sperma più contenuti.
Preparazione per l'analisi della preparazione preliminare per biopsia testicolare comporta il principio dell'accumulo di inizi la fase sementi a circa 5 giorni prima della procedura.
In questi giorni è richiesto l'uomo di aderire a l'astinenza, non bere alcolici o fumare, smettere di trattamento bagno e sauna.
Il rispetto di tali condizioni sono obbligatori, altrimenti il medico può interpretare correttamente i risultati, fare una conclusione errata circa la possibilità di concepire il proprio figlio e consigliare l'uso di cellule del donatore per il concepimento.
sera precedente prima di raccogliere la biopsia è necessaria per dare il cibo( dopo le 20:00).
Al mattino durante la doccia è necessario radere tutta la vegetazione all'inguine e allo scroto. Perché radere lo scroto il giorno della procedura? Solo una rasatura precoce può causare irritazione, e al momento della biopsia all'inguine pustole.
Pre messa test prima della procedura il paziente deve necessariamente passare esami di laboratorio quali:
- PCR per la presenza di agenti infettivi della sfera sessuale, per esempio, Ureaplasma, Trichomonas, clamidia, ecc;.Strisci dall'uretra per la ricerca sulla flora;
- totale del test del sangue;Analisi
- per sifilide, epatite, HIV.
Inoltre, il paziente deve passare un coagulogramma, sangue per il Rh, elettrocardiogramma. Quest'ultimo è necessario per determinare lo stato del cuore, in modo che l'anestesista possa scegliere il dosaggio ottimale dell'anestetico.
Tecnica di
In generale, tutti i metodi per la preparazione di campioni biologici da testicolare diviso in chirurgico( aperto) e la puntura. Il primo suggerisce un intervento chirurgico, quest'ultimo effettuato con l'aiuto degli aghi.
Open
La biopsia testicolare aperta è un'operazione microchirurgica. Questo include i metodi TESE, MESA, m-TESE.
La pelle sullo scroto e sui testicoli viene sezionata mediante una piccola incisione( ≈3 cm).Quindi crea una piccola sezione del guscio bianco d'uovo. Di conseguenza, si forma una piccola apertura, in cui il tessuto testicolare è sporgente a causa della pressione interna.È tagliato fuori per l'istologia, quindi ferma il sangue, cuce tutte le incisioni.
Gli interventi diagnostici aperti vengono eseguiti esclusivamente in sala operatoria. Il più difficile è il micro-TESE, ma questa procedura è la più efficace in termini di ottenimento del materiale spermatozoo.biopsia
Puntura consiste nell'ottenere uova bio-campione percutanea usando un ago. Questo include i metodi PESA, TESA.
La procedura viene eseguita in anestesia locale. Sotto la guida ecografica, l'urologo entra nell'ago di aspirazione attraverso lo scroto attraverso il quale viene raccolto lo sperma.
L'intera procedura richiede circa un quarto d'ora.
Il biomateriale dello spermatozoo risultante viene utilizzato per l'esame istologico, ICSI o IVF o congelato per uso futuro.
in questo video mostra le tappe del metodo di puntura testicolare biopsia:
decodifica
risultati ai risultati della procedura erano di alta fiducia metrica, è necessario seguire rigorosamente le istruzioni del medico, seguire le regole di preparazione per la procedura. Non è necessario impegnarsi nell'interpretazione indipendente dei risultati, è solo il medico che può farlo.
Possibili complicazioni
Se il campionamento biopsia viene effettuata alla cieca, si aumenta la probabilità di danni ai vasi sanguigni, che nei testicoli piuttosto un sacco. Di conseguenza, si verifica un'emorragia e si forma l'ematoma.
E qualsiasi emorragia è un ambiente favorevole per la riproduzione e la crescita di microrganismi patogeni. Pertanto, la formazione di un vasto ematoma dopo la diagnosi di biopsia testicolare raccomanda di seguire tutti i consigli medici, effettuare tutte le procedure previste da uno specialista.
Le uova hanno un apporto di sangue molto ricco, quindi se non ci sono ematomi, i processi infettivi non si sviluppano. Se, nel corso della manipolazione della sutura, i vasi sono danneggiati, aumenta il rischio di sviluppare atrofia testicolare.
Tra le complicazioni più comuni gli esperti chiamano morbilità e gonfiore nel campo dell'assunzione di campioni biologici.
Questi disturbi non richiedono una terapia separata, passano indipendentemente dopo alcuni giorni.
Molto raramente c'è una complicazione infiammatoria nei testicoli o nelle loro appendici, si sviluppa orchite o epididimite. Quindi al paziente viene prescritto un ciclo di terapia antibiotica. Per la rimozione dei sintomi si consiglia di applicare lozioni e impacchi.
Cura della ferita nel periodo postoperatorio
Con lo scopo immobilizzante, un uomo viene mostrato con sospensioni da diversi giorni. La biancheria deve essere indossata in cotone, preferibilmente sotto forma di costume da bagno, che non sfrega, causa sensazioni sgradevoli, provoca sudorazione all'inguine.
Gli organi genitali devono essere lavati giornalmente con acqua e sapone, le mutandine devono essere cambiate ogni giorno, ma il lavaggio deve essere eseguito in modo che l'area della ferita non si bagni.
Nel corso del tempo, il trattamento viene effettuato una volta al giorno fino a completa guarigione della ferita. Nei primi tre giorni dopo la biopsia, non puoi fare il bagno e andare alla doccia.
Recensioni di uomini su una biopsia testicolare
Igor:
Per l'ultimo anno e mezzo, ho fatto il giro dei medici. Abbiamo pianificato un bambino, ma non è successo niente. Hanno nominato una biopsia. La procedura si riferisce a metodi poco traumatici. Il medico guida l'ago e stringe il campione di tessuto in esso. Di conseguenza, ICSI è stato fatto. Recentemente è nata una figlia, quindi nel mio caso una biopsia è diventata una vera salvezza.
Victor:
Sono diffidente nei confronti dei medici, soprattutto per gli urologi, ma ho scoperto che dovevo affrontare la necessità di una biopsia dai testicoli. La procedura è sgradevole, ma necessaria. Non era doloroso, ma il medico ha diagnosticato correttamente la diagnosi con una biopsia.
Costo della biopsia testicolare
Il prezzo medio per procedure simili è di circa 3500-28000 rubli. L'importo totale è costituito da un insieme di servizi resi, anestesia, ecc.
Video sulla biopsia testicolare: