Quando una donna ha problemi con il concepimento, malfunzionamenti mestruali o sanguinamento intermestruale, viene eseguita una diagnosi completa per identificare le cause di tali condizioni.
Se la causa di violazioni di educazione alla salute delle donne è iniziata in utero, come polipi o fibromi, i pazienti assegnati hysteroresectoscopy.
concetto
chirurgia, per cui si applica hysteroresectoscopy capace di produrre manipolazione accurata all'interno dell'utero è chiamato hysteroresectoscopy.
Tutte le azioni del chirurgo sono controllate da apparecchiature video, quindi sono esclusi errori e complicazioni. Indicazioni
per
Se l'operazione viene eseguita in modo competente e con un chirurgo esperto, non ci saranno complicazioni.
preserva in pieno l'integrità della parete uterina, in modo che in futuro la donna ha mantenuto la capacità di concepimento, l'orso e partorire in modo sicuro.
La chirurgia isteroresettoscopica è indicata:
- Con frequenti aborti spontanei e assenza di fertilità o infertilità;
- con irregolarità mestruali;
- Se si riscontra un'anomalia sospetta di localizzazione intrauterina, complicazioni post-partum o abortive, cicatrici intrauterine del dispositivo, ecc.;
- Per la rimozione di polipi intrauterini, sottomucosi nodi miomatosi e aree patologicamente alterate dello strato intrauterino;
- Per la dissezione delle aderenze formate, grazie alle quali viene ripristinata la struttura dell'utero.
controindicazioni
hysteroresectoscopy può essere effettuata lontano da tutti i pazienti, in quanto nella procedura ha un numero di controindicazioni quali:
- affila patologie comuni, quali mal di gola, polmonite o trombosi;
- Malattie concomitanti gravi( lesioni cardiovascolari, renali o epatiche, infezioni virali respiratorie acute, nefrite, ecc.);
- Patologie del sistema genitale di origine infettiva e infiammatoria( Trichomonas, clamidia, ecc.);Gravidanza
- ;
- Oncologia uterina;
- Stenosi del canale cervicale( restringimento patologico del lume cervicale).
Vantaggi operativi
La chirurgia isteroresettoscopica presenta numerosi vantaggi.
- In primo luogo, , questo intervento è caratterizzato da basso traumatismo ed è ben tollerato dai pazienti. Dopo tale operazione, non è richiesta una lunga riabilitazione.
- In secondo luogo, , dopo che non ci sono cicatrici e cicatrici postoperatorie che si verificano durante un intervento chirurgico aperto. Pertanto, i rischi di complicanze associate a operazioni chirurgiche aperte sono esclusi.
Durante isteroscopia, il paziente riceve tutta una serie di procedure terapeutiche e riabilitative con le autorità pieni di risanamento del sistema riproduttivo.
Dopo l'operazione, la donna ritorna alla vita normale e all'attività professionale in un tempo abbastanza breve. E le funzioni riproduttive sono completamente preservate, quindi dopo un certo periodo di tempo una donna può di nuovo rimanere incinta e partorire.
La visualizzazione del processo operativo garantisce la massima precisione delle manipolazioni.
Preparazione per isteroresectoscopia
Il processo di preparazione comprende un esame tradizionale e la consegna dei test necessari. Questo è necessario per identificare controindicazioni alla isteroresectoscopia, se ce ne sono, da essere.
La preparazione preoperatoria include anche i seguenti test diagnostici:
- Esame fluorografico;ECG
- ;
- Prove generali di sangue, urina;
- Campioni per epatite, AIDS e sifilide;
- striscio sulla flora della vagina e così via.
eve chirurgia isteroscopica negativa viscere, che viene effettuata klizmirovanie. E prima dell'operazione stessa, è necessario svuotare la vescica. Poiché l'operazione viene eseguita con anestesia, è vietato bere o mangiare qualsiasi cosa il giorno della sua esecuzione.
L'operazione viene eseguita nel quinto-settimo giorno del ciclo, quando termina il periodo mestruale. Se la donna è in peri- o postmenopausa, l'operazione viene eseguita senza orientamento alla fase del ciclo. Inoltre, prima dell'operazione, devi necessariamente andare alla doccia e lavarti accuratamente, radere l'attaccatura dei capelli nel perineo e nell'area pubica.
Come viene eseguita la procedura?
Il paziente viene posto su una sedia speciale e viene data l'anestesia. Quindi, attraverso la vagina e cervice uterina è introdotto attrezzature specializzate - hysteroresectoscopy, che è dotato di microstrumenti e sistema ottico, visualizzando tutte le azioni del medico e zona operata.
Una soluzione speciale viene quindi pompata nell'utero, che espande la cavità dell'organo e conduce i raggi di luce. Di conseguenza, il chirurgo vede la zona operata in dettaglio, che garantisce un'elevata precisione dell'operazione. L'isteroresectoscopia dura non più di un'ora e mezza, anche se spesso occorrono 40-60 minuti.
Rimozione del polipo
La polipectomia isteroresectoscopica utilizza strumenti tradizionali.
- Preliminare nel fluido dell'utero per espandere l'area di attività e semplificare la differenziazione del tessuto interessato dalla normale.
- La camera microvideo viene quindi introdotta nell'utero attraverso il canale cervicale, che visualizza l'intero corso dell'operazione.
- Poi c'è un isteroresectoscopio. Il polipo viene rimosso usando un gancio o un anello.
- Dopo la rimozione del letto il polipo viene coagulato.
- Quindi il liquido viene prelevato dall'utero e la donna viene trasferita al reparto. I biomateriali
ottenuti durante l'operazione sono necessariamente esaminati istologicamente per identificare le cellule maligne. Trattamento
miomnogo nodo
Per rimuovere nodi uterini effettuata miomectomia hysterectomoscopic.
I fibroidi sottomessi sono pericolosi perché causano sanguinamento e influenzano il corpo femminile, in modo simile al dispositivo intrauterino.
Di conseguenza, una donna non può rimanere incinta. Portare fibromi sottomucosi hysteroresectoscopy può salvare l'utero dopo l'operazione, e rende inoltre possibile diventare madre.
Durante il funzionamento, i nodi myomatous vengono rimossi mediante dissezione con un elettrodo ad anello tagliente. Completare l'operazione per coagulazione del sito su cui è stato localizzato il myoma, con un elettrodo speciale con una superficie ampia.
I frammenti del tumore possono essere rimossi dopo ogni taglio dell'elettrodo o dopo la rimozione dell'intero tumore mediante curettage o vuoto.
video mostra un intervento chirurgico per rimuovere hysterectomoscopic nodo sottomucosa:
postoperatorio
il recupero post-operatorio solito da hysteroresectoscopy richiede solo un paio di settimane, anche se il paziente è stato dimesso il secondo giorno dopo l'intervento chirurgico.
Durante il periodo di recupero il paziente può sentire chiaramente il disagio doloroso in utero, che è accompagnato da marroncino scarico sanguinante carattere magra.
Per un mese, una donna è vietata da:
- Sollevare o trasportare pesi;
- Da raffreddare;
- Fai un bagno caldo;
- Douche;
- Fisicamente sovraccarico.
Il riposo sessuale deve essere osservato per un mese. Se il medico ha fatto degli scopi medicinali, allora devono necessariamente seguire.
Se hysteroresectoscopy nodo miomi o cisti dell'utero è stato rimosso, la donna può essere dato la terapia ormonale e farmaci per accelerare il recupero dell'utero.
Possibili complicazioni di
Tra le possibili complicazioni che si verificano abbastanza raramente, gli esperti chiamano:
- Embolia gassosa dei vasi uterini. Succede così in una singola situazione clinica quando si usa il gas per espandere l'utero;
- La perforazione della parete uterina, che di solito è accompagnata da svenimento e perdita di sangue alta, richiede quindi una rianimazione aggiuntiva;
- Complicazioni infettive causate dalla penetrazione della microflora patogena nell'utero e necroticization di tessuti myomatous inosservati;
- Un ematoma è uno spasmo uterino che provoca abbondante emorragia uterina;
- A causa di gravi danni all'endometrio durante l'operazione, può verificarsi infertilità.
Queste complicanze sono rare, di solito a causa di insufficiente esperienza del medico. In generale, l'isteroresectoscopia si riferisce a procedure sicure e massimamente delicate.
Qual è la differenza tra isteroscopia e isteroresectoscopia?
L'isteroresectoscopia è una moderna tecnologia chirurgica di conservazione degli organi che consente la chirurgia transcervicale senza danneggiare le pareti uterine.
L'isteroresectoscopia è in qualche modo diversa dall'isteroscopia convenzionale.
Per l'isteroresectoscopia è necessario:
- Esame istologico preliminare di raschiamento prelevato dallo strato endometriale;
- Uso dell'anestesia;
- Controllo laparoscopico;
- Soluzioni specializzate non elettrolitiche per il riempimento della cavità uterina;
- Monitorare rigorosamente la mancanza di liquido nell'utero.
recensioni
Catherine:
In qualche modo ho iniziato a sanguinare incomprensibile, nel bel mezzo del ciclo. E il sangue non si spalma, ma scorre. Sono stato sottoposto ad ecografia, ho trovato un polipo uterino di 2,5 cm ed è stato lui la causa del sanguinamento. L'isteroresectoscopia veniva prescritta come metodo più delicato di polipectomia. L'operazione è andata perfettamente, ma i dolori e le escrezioni hanno disturbato un altro mese e mezzo. Mi prescrissero inoltre emostatici e antibiotici e per sei mesi mi fu prescritto Novinet per escludere la ricorrenza del polipo. Ci sono voluti 2,5 anni dopo l'operazione, sono rimasta incinta in modo sicuro e ho dato alla luce un figlio piccolo. Il polipo non è ancora apparso.
Elena:
Quando ho trovato un nodo myoma, sono caduto in uno stato di torpore. Non ho capito nulla, perché, perché, perché, ecc. Ma devo essere trattato, ho accettato di una isteroresectoscopia. Come in una nebbia, sono andato su una sedia. Ricordo come l'anestesia è stata iniettata nella vena, poi l'inizio era forte, come se avessero iniettato acqua bollente. E poi si è svegliata già nel reparto. L'isteroresectoscopia non è necessario per avere paura, perché non senti nulla. Dopo l'intervento, l'addome inferiore fa male 2-3 settimane e si scarica. Ogni mese dopo l'operazione ha iniziato a versare, come da un secchio. Ma nel tempo, tutto è ripristinato. La cosa principale è che non ci sono nodi. Sono pericolosi perché possono rinascere nel cancro. Una isteroresectoscopia funziona bene con loro.
Prezzo
La procedura di isteroresettoscopia è relativamente costosa:
- Nelle cliniche di Mosca costa 28.000-46.000 rubli.
- Nelle cliniche di San Pietroburgo, l'isteroresectoscopia è leggermente più economica - 18.000-34.000 rubli.
Risposte alle domande frequenti
Quando ai pazienti viene prescritta l'isteroresectoscopia, hanno molte domande.
- In quale giorno del ciclo è eseguita l'isteroresectoscopia? - La miomectomia o polipectomia isteroresettoscopica viene eseguita nel quinto-decimo giorno del ciclo, dopo la fine del periodo.
- mensile dopo isteroresectoscopia. - Di solito la prima mestruazione dopo l'operazione arriva circa un mese dopo. Un punto importante è la natura delle mestruazioni. Se la consistenza è cambiata, la quantità e il colore del flusso mestruale, è necessaria una consultazione del ginecologo. Temperatura
- dopo isteroresectoscopia. - Normalmente le temperature mattutine e serali non dovrebbero superare i 37 ° C.Ma in presenza di sangue e scarico sanguinante per circa 2 settimane, la temperatura può salire a 37.2-37.4 ° C.Se l'ipertermia è più pronunciata, allora è necessario sottoporsi ad esame per escludere l'infiammazione postoperatoria. Gravidanza
- dopo isteroresectoscopia. - La questione della gravidanza dovrebbe essere trattata da un medico, sulla base dei dati della diagnosi ecografica di controllo e dei risultati della terapia ormonale. Di solito, la pianificazione della gravidanza può iniziare un mese dopo l'interruzione dei farmaci ormonali, che sono prescritti per circa sei mesi. Se la terapia ormonale non è prescritta, quindi con prognosi favorevole è possibile pianificare la gravidanza circa 3-4 mesi dopo l'operazione.
L'isteroresectoscopia non deve essere temuta. Questa è un'operazione che preserva l'organo, risparmia e minimamente invasiva. Dopo la procedura, è necessario osservare il ginecologo e fare periodicamente esami di controllo ad ultrasuoni( 3 e 6 mesi dopo l'operazione).
In futuro, con un quadro favorevole del trattamento, una donna ha bisogno di visitare un ginecologo ogni anno per scopi preventivi.