reni sono attivamente coinvolti nei processi ematopoiesi, endocrine e metaboliche nella regolazione dell'equilibrio acido-base, come si concentrano le urine. Per un minuto, i reni vengono puliti per un litro di sangue. Pertanto, le violazioni delle loro attività possono influenzare negativamente lo stato del corpo. Una delle patologie renali è l'ipoplasia, che disturba seriamente l'attività renale. La malattia ha un'origine innata e si trova nel 0,08-0,19% dei casi.
ipoplasia renale
ipoplasia renale - è un'anomalia congenita del sistema urinario, che si caratterizza per ridurre il peso e le dimensioni del corpo, ma la composizione strutturale del normale. In termini di istologia, rene ipoplasico è completamente normale e può svolgere le sue funzioni, ma il loro peso ed ingombro sotto il normale. Lo studio di tale renale al microscopio dimostra che il corpo è diverso normale struttura anatomica, la sua fornitura innervazione e sangue di istologia normale non è cambiato, chiaramente contrassegnato con glomeruli normali e tubuli. Il codice per la classificazione internazionale delle patologie ICD-10 - Q60.5.ragioni
insufficienza renale, così come altre anomalie di questo tipo sono considerati dai medici come una deviazione durante la gravidanza. Processi del corpo dell'embrione interrotta da fattori interni o esterni che incidono dell'organismo della gravidanza.
Tra gli esperti di fattori esterni:
- Tabacco da fumo;
- Abuso di alcool;
- Contusioni e lesioni addominali traumatiche;
- Esposizione alle radiazioni;
- Abuso solare;
- Eredità;
- Malaria o carenza di liquido amniotico;
- Patologie infettive in gravidanza;
- Blocco venoso nei reni;
- Presentazione fetale anormale;
- Infiammazione secondaria;
- prenatale pielonefrite o patologia nei bambini al di sotto di un anno.
L'ipoplasia renale si verifica durante il periodo intrauterino. Infatti, il rene è completamente funzionale, ma ha sufficiente peso metanefrogennuyu al numero di nefroni metà delle regole.
Forms
ipoplasia è classificata in diverse forme:
- ipoplasia Semplice o normonefroticheskaya - il numero di tazze di nefroni e parametri di peso di parecchie posizioni più piccole;ipoplasia
- con displasia - ipoplasia accompagnato da anomalie strutturali in fase di sviluppo;
- Oligomeganefroticheskaya - una forma rara in cui non solo riduce le dimensioni e il peso, ma anche il numero di azioni e glomeruli.pareti vascolari addensare rene, escrescenze fibrotiche, maggiore espansione e tubuli renali glomerulari;
- bilaterale - con questa forma di ipoplasia in entrambi i reni;
- Ipoplasia unilaterale del rene destro o sinistro.
comorbidità
renale ipoplasia nella metà dei casi in combinazione con le condizioni di co-morbidità, quali:
- criptorchidismo - testicolo ritenuto nello scroto di uno;
- schistocystis - è una condizione anomala in cui v'è uno sviluppo difettoso della parete frontale del peritoneo, e la mucosa vescicale non rientra nel guscio;
- Restringimento dell'arteria renale;
- Localizzazione anormale del canale urinario.
Sintomi di
In pratica, se un rene sano funziona normalmente e fa fronte al volume di compiti assegnati ad esso, allora una persona può vivere una vita senza nemmeno supporre che esista un'anomalia. Se il rene sano inizia a lavorare con interruzioni, il rene sottosviluppato è esposto a varie patologie come la pielonefrite, i processi infiammatori. Vi è una malattia ipertensiva, ipertensione nefropatica cronica.
Le anomalie dei reni ipoplasici possono manifestarsi e sono più pronunciate:
- I pazienti sono preoccupati per la diarrea cronica;
- Si osserva ipertermia del tipo subfebrilare;
- Il bambino rimane notevolmente indietro nello sviluppo mentale e fisiologico;
- Ci sono manifestazioni simili al rachitismo, come l'ammorbidimento delle ossa, la parte occipitale piatta, l'addome gonfio, le parti parietali e frontali sporgenti, la curvatura degli arti e l'alopecia;
- Puffiness degli arti e del viso, pelle pallida;
- Segni frequenti di nausea, vomito;
- malattia ipertensiva.
Se l'ipoplasia di entrambi i reni viene diagnosticata, cioè bilaterale, non c'è possibilità di sopravvivenza dopo la nascita, perché nessuno dei reni funziona e non sono soggetti a trapianto.
Nei neonati, i neonati
tendono ad avere un'aumentata incidenza di sviluppo anormale del tratto urinario. Tra tutte le malformazioni congenite dello sviluppo fetale, l'ipoplasia dei reni rappresenta circa un terzo dei casi. L'ipoplasia bilaterale dei reni si trova di solito poco dopo la nascita, perché entrambi i reni non funzionano.
Il neonato sta sviluppando rapidamente insufficienza renale, che spesso termina in un esito fatale nei primi giorni dopo la nascita.
Il rene iperplastico si manifesta solitamente con tali sintomi:
- Diarrea;
- Rickets Clinic;
- Temperatura del subfebbrile;
- Intossicazione organica generale;
- Riflessi congeniti come protezione, supporto, Galant, ecc.;
- vomito continuo.
L'ipoplasia unilaterale è caratterizzata da una bassa funzione di concentrazione del rene in funzione, ma il sangue ha quindi indici chimici normali. L'ipertensione arteriosa si sviluppa un po 'più tardi, già in età puberale.
Nei bambini
Nei pazienti dell'infanzia( di anno in anno), l'ipoplasia non può essere espressa in alcun modo. In tali casi, la patologia viene solitamente rilevata nella diagnosi di pielonefrite acuta o ipertensione. Dovresti contattare uno specialista se il bambino ha tali manifestazioni: salti di pressione sanguigna, convulsioni, un costante desiderio di bere. I bambini lamentano la ritenzione di urina, minzione frequente o abbondante, manifestazioni dolorose nella regione lombare o nell'addome. C'è un ritardo caratteristico nello sviluppo fisiologico, ecc.
Nei bambini, la pelle è secca, terrosa, intorno agli occhi, si forma edema, altre parti del corpo sono esposte all'accumulo di liquidi. Il bambino si lamenta di forti mal di testa, la sua pressione spesso aumenta e nelle urine ci può essere una miscela di sangue. Nei maschi il criptorchidismo è un segno comune di iperplasia. Abbastanza spesso, la patologia si rivela quando l'esame di un bambino passa durante la registrazione in un asilo o una scuola.
Negli adulti,
Negli adulti, l'ipoplasia del rene si manifesta solitamente solo quando l'influenza di determinati fattori è una violazione della funzionalità di un rene sano. Cominciano a preoccuparsi della pressione, gonfiore del viso e degli arti, disturbi delle feci e altri sintomi caratteristici. La pressione costante sullo sfondo di un rene iperplastico in un adulto richiede la rimozione dell'organo interessato, dal momento che non può essere curata con farmaci, ei tessuti alterati in modo anormale sono un mezzo favorevole per lo sviluppo di processi tumorali maligni. Diagnosi
Durante l'esame di un paziente, viene rilevato un rene patologicamente ridotto con un uretere normale o piccolo.
Per determinare la patologia, vengono utilizzate varie procedure diagnostiche:
MRI- ;
- Studio urografico - Radiografia delle strutture renali con contrasto;
- Studio di nefroscintigrafia di un organo che utilizza materiali radioattivi;
- Diagnostica radioisotopica: la composizione radioattiva viene somministrata per via endovenosa;
- Ureteropyelography - l'agente di contrasto viene somministrato mediante cateterizzazione nell'uretere;
- Diagnosi angiografica - quando agenti di contrasto di grandi dimensioni vengono iniettati in grandi vasi. Trattamento
di
L'esatta strategia di trattamento dipende dalle condizioni del paziente e dai singoli indicatori. L'ipertensione persistente richiede un trattamento obbligatorio, se la terapia non funziona, allora è indicata la rimozione dell'organo ipoplastico. Tale rimozione è solo per gli adulti.
I bambini con un'anomalia renale simile, a condizione che un rene sano faccia fronte a un doppio carico, mostrano un costante monitoraggio da parte di un medico, esami regolari e il trattamento sintomatico necessario.
Nelle forme gravi di patologia con lesione ipoplasica bilaterale, viene utilizzato un trattamento chirurgico. Il paziente viene rimosso da entrambi i reni, trasferito in emodialisi e quindi trapiantato a lui. Previsioni
L'anomalia ipoplasica congenita non può essere corretta. Ma se una persona segue rigorosamente la dieta, mantiene uno stile di vita sano, osserva un regime di sonno-riposo, quindi la patologia non può disturbare fino alla fine della vita, dal momento che un rene sano affronterà i compiti assegnati.
Ma se l'ipoplasia bilaterale è molto pronunciata, il bambino muore solitamente per insufficienza miocardica scompensata e uremia. In una tale situazione, le previsioni sono sfavorevoli, i bambini vivono circa 8-16 anni.
Di solito i bambini con un rene ipoplastico hanno una disabilità.Se il rene colpito viene rimosso e con l'età, quando si cresce e si adatta alla vita con un rene, la disabilità viene rimossa.