biopsia della prostata è considerata procedura diagnostica altamente informativo aiuta a identificare rapidamente le patologie maligne come il cancro al seno e così via. La procedura prevede l'ottenimento di un campione di tessuto prostatico per un ulteriore esame citologico e istologico.
Indicazioni e controindicazioni
La biopsia è suddivisa in primaria e secondaria.indicazioni
per biopsia prostatica personaggio principale si sospetta il cancro:
- Se i test preliminari hanno mostrato elevati livelli di antigene prostatico specifico - più di 4 ng / ml;
- Se l'esame ecografico transaddominale o transrettale ha mostrato un basso livello di ecogenicità nella prostata;
- Se le impronte digitali nella prostata hanno rivelato una tenuta o un nodo specifico.
Se la biopsia prostatica primaria ha mostrato risultati negativi e il paziente presenta alcune deviazioni, viene eseguita una procedura secondaria. In particolare, si è indicata se:
- livello specifico antigene continua ad aumentare, o al mantenimento livello elevato;
- con densità di antigene superiore al 15%;
- Se la proporzione di antigene libero rispetto all'antigene totale è inferiore al 10%;
- Se la diagnosi primaria mostrava un alto grado di neoplasia nel tessuto prostatico;
- Se non è stata ottenuta una biopsia nella diagnosi iniziale.
Sebbene biopsia è una procedura diagnostica, può essere confrontato con i micro-op, quindi ha le sue controindicazioni:
- recente addominoperineale estirpazione rettale;
- Stenosi anale fortemente pronunciata;
- Forma acuta di infiammazione della prostata;
- La presenza di emorroidi di forma complicata;
- La presenza di patologie associate a disturbi del flusso sanguigno;
- Infiammazione acuta dell'istmo anale e del tessuto rettale.modo
ad assumere oggi
biomateriale utilizzato diversi metodi di campionamento biopsia:
- Polifokalno - quando la procedura viene eseguita sotto guida ecografica. I campioni di tessuti vengono prelevati da 12 punti della prostata;
- Blind , con tastatura a dito. Il medico inserisce l'ago nel retto e il dito ne controlla il movimento. Il campione bioptico è prelevato da 4-6 punti della ghiandola;
- saturazione - quando il campionamento biopsia viene effettuata sotto centralina ultrasuoni, solo il materiale prelevato da 24 punti sul corpo. Questo metodo è considerato il più avanzato e moderno, consente di rilevare il cancro alla prostata nella fase iniziale della patologia.
Inoltre, le biopsie transuretrali, transrettali e transperineane sono isolate.
multifocale transrettale
Questo tipo di biopsia della prostata può essere eseguita in diverse posizioni: sulla schiena con le gambe si concentrano sul cavalletto al suo fianco con le ginocchia tirato fino al petto in una posizione del ginocchio-gomito.
Un anestetico viene iniettato nell'area intorno alla ghiandola prostatica. Tutte le azioni sono controllate dall'ecografia transrettale, che è necessaria per colpire con precisione l'ago nell'area desiderata della ghiandola.
Di solito un campione bioptico viene prelevato da uno speciale ago a molla, che entra rapidamente nella prostata e la lascia rapidamente.
In modo simile, vengono prelevati fino a 10 pezzi di tessuto prostatico da diverse parti del corpo. La procedura richiede alcuni minuti. Se viene eseguita
biopsia transrettale, ma senza monitoraggio ecografico, agisce come conduttore perno specialista che poschupyvaet e la prostata quando viene iniettato attraverso una parete ago proctal. In questo caso, la manovella ago all'interno della prostata, afferrare un pezzo di materiale biologico, e poi rimosso.
Questa biopsia dura molto più a lungo - fino a mezz'ora.
Transuretrale
La tecnica transuretrale della biopsia prostatica è una procedura in cui un paziente è posto sulla sua schiena e le sue gambe sono poste su speciali piedistalli. La diagnosi transuretrale viene eseguita utilizzando l'anestesia spinale, locale o generale.
La biopsia della prostata transuretrale viene eseguita utilizzando un dispositivo speciale - un cistoscopio e un anello di taglio viene utilizzato per prendere il biomateriale. La durata di ottenere una biopsia in questo modo è di circa 40-45 minuti.
transperineale
La preparazione dei biosamples prostatici con il metodo transperineale è raramente utilizzata nella pratica urologica. Il paziente è posto su un fianco o sulla schiena, le ginocchia sono pizzicate.
La procedura diagnostica viene eseguita utilizzando l'anestesia generale o locale.
L'essenza della procedura è che viene praticata una piccola incisione nella zona perineale dell'uomo, attraverso la quale viene inserito l'ago per ottenere una biopsia. Il medico fissa il dito con il dito per facilitare l'inserimento della prostata. I campioni vengono prelevati da diverse parti della ghiandola prostatica. La durata di tale procedura non richiede più di mezz'ora.
Metodi di controllo
Molto spesso la procedura di biopsia della prostata viene eseguita sotto controllo TRUS, cioè sotto controllo ecografico transrettale. L'uso dei metodi con la scansione delle dita alla cieca oggi non è redditizio e di solito non viene applicato.
Preparazione preliminare di
Prima di eseguire una biopsia della prostata, il paziente deve essere preparato per la procedura.
Se si verificano, al paziente viene prescritta una terapia antibiotica.
In preparazione per una biopsia, il medico deve conoscere i farmaci presi dal paziente, la presenza di allergie ai farmaci, ecc. Immediatamente prima della procedura, il paziente viene sottoposto a un clistere per la pulizia dell'intestino.
Insieme all'anestesia, il paziente viene talvolta alleviato con sedativi.
Come viene eseguita la biopsia della prostata?
La procedura di biopsia della prostata viene eseguita solo in condizioni di degenza ambulatoriale e in alcuni casi anche in anestesia generale.
Il paziente deve spogliarsi e indossare un camice monouso, come prima dell'operazione, che è essenzialmente la procedura per eseguire una biopsia della prostata.
La procedura stessa viene eseguita da uno dei metodi precedenti: transuretrale, transrettale o transperineale.
Vale la pena notare che prendere un campione bioptico dalla ghiandola prostatica per ogni uomo è considerato la procedura più spiacevole. Ed è più spiacevole dal punto di vista psicologico e morale, piuttosto che in termini di dolore.
Per l'analgesia, l'introduzione di un gel di lidocaina al 2% nel canale rettale è più spesso utilizzata. Questo metodo di anestesia è il più efficace e sicuro per la biopsia transrettale della prostata.
Conseguenze della biopsia prostatica
Anche una procedura diagnostica per la biopsia della ghiandola prostatica può avere conseguenze imprevedibili. Ad esempio:
- Shock allergico in risposta a un farmaco anestetico;
- Sanguinamento intestinale rettilineo della durata non superiore a 3 giorni;
- Emorragia urinaria o uretrale, con conseguente formazione di lividi, aumento o violazione della minzione;
- Lesioni infettive, la maggior parte delle caratteristiche dei pazienti con infiammazione latente della ghiandola prostatica.
Il medico deve essere immediatamente contattato in caso di sanguinamento grave, forte dolore e febbre o il paziente non può svuotare la vescica per più di 3 giorni per 8 ore dopo la procedura. Raccomandazioni
dopo l'analisi di
Il giorno dopo la procedura si consiglia di rimanere a casa, e aderire ulteriormente a tali raccomandazioni:
- Nel corso di un mese, si raccomanda di evitare attività fisiche come esercitarsi sui simulatori, correre o nuotare;
- Rifiuti per questo periodo dalle procedure di balneazione e dalla visita alla sauna, perché il surriscaldamento della prostata disturbata è inutile;
- Supercooling dovrebbe anche essere evitato;
- Durante la settimana, osservare il regime di assunzione, consumando almeno 2-2,5 litri di liquido al giorno;
- Per un mese si raccomanda di seguire una dieta dietetica, eliminando cibi che irritano il sistema urinario, come alcol, cibi piccanti e bevande contenenti caffeina;
- Puoi fare sesso in circa una settimana e mezza.
Cosa possono dire i risultati?
Di solito, i risultati della biopsia prostatica sono pronti per 10 giorni.
Se nella prostata si riscontrano cellule anomale, gli esperti determinano l'entità dell'incidenza del cancro.
Rivelati in 8-10 unità indicano la presenza di un alto rischio di patologia aggressiva.
Se una famiglia ha avuto casi di cancro alla prostata, allora si raccomanda che gli uomini sottoposti a esame urologico ogni anno( a partire da 45 anni).
Il dolore della procedura
Quando il medico inietta un anestetico, si avverte una facile iniezione e quando l'ago da biopsia viene iniettato nella prostata, il paziente avverte un lieve disagio.
Per un mese dopo la biopsia prostatica diagnostica, lo sperma può cambiare l'ombra. Se lo studio è stato effettuato per via transrettale, quindi nei tessuti rettali, può iniziare il sanguinamento.
Se il campione bioptico è stato prelevato in anestesia generale, il paziente viene tenuto nel reparto per un po 'di tempo dopo la procedura. E la sera, già a casa, un uomo può avvertire una notevole stanchezza.
Recensioni dei pazienti
Nikolay:
Non sostengo affatto che la biopsia prostatica sia molto istruttiva e spesso necessaria. Ma quanto spiacevole ha, purtroppo, sperimentato su se stessa. L'abbiamo eseguito in modo transrettale. Il dolore, come tale, non mi sentivo, anche se c'era un disagio specifico. E più esperienze emotive che qualcos'altro. La mia analisi non ha mostrato nulla di pericoloso. Non ci sono state conseguenze dopo la procedura. A meno che in un perineo trascinato 2-3 giorni e tutto.
Oleg:
La ragione del trattamento sono stati frequenti escursioni nel bagno e la tenerezza nel perineo. Il medico mi accettò educatamente, ascoltò, poi disse che dovevo sottopormi a una biopsia. Ha provato molte sensazioni terribili, per le quali ha preparato una somma rotonda. Non mi è stata diagnosticata la prostatite, ma il sangue da un posto è stato inquietante per un mese.
Quanto costa l'analisi?
Il prezzo medio della biopsia prostatica nelle cliniche di Mosca è di circa 5500-16500 rubli. Il costo finale dipende dal metodo di ottenimento di una biopsia, metodi di controllo, tipo di anestesia e una serie di servizi aggiuntivi.
Intervista video con un paziente dopo una biopsia della prostata: