Spesso i pazienti con infarto miocardico portano la malattia ai piedi, comunque, fino a un certo periodo di tempo, fino a quando la malattia non dà complicazioni. Se alcune forme di infarto rispondono bene al trattamento, allora l'estesa minaccia il paziente con esito fatale.
Può essere evitato? Sì, se si conoscono tutti i fattori di rischio e il trattamento di un esteso infarto miocardico.
Caratteristiche della malattia
Attacco cardiaco esteso, forse la forma più pericolosa di patologia. Se, nel caso di una piccola forma focale, il flusso sanguigno viene disturbato in piccole aree del cuore, allora la grande area del muscolo cardiaco viene coperta quando il cuore è grande. Secondo le statistiche, gli uomini hanno un attacco di cuore circa 4 volte più spesso rispetto alle donne.
Dopo un esteso infarto miocardico, i pazienti possono ricevere un terzo gruppo di disabilità se perdono la capacità di lavorare o se presentano sintomi di insufficienza cardiaca. In alcuni casi, i pazienti hanno diritto a una disabilità indefinita se l'ulteriore trattamento ha una prognosi sfavorevole. Classificazione
e moduli
Esteso di per sé è una forma di infarto miocardico, pertanto non ha una classificazione specifica. La malattia è classificata per localizzazione, quindi, molto spesso una vasta forma di infarti miocardici:
- la parete anteriore del ventricolo sinistro del cuore;Setto interventricolare
- ;Parete posteriore
- del miocardio;
Ci sono diverse fasi dello stato:
- acuto - fino a 2 ore.dall'esordio di un infarto;
- acuto: fino a 10 giorni.dall'esordio di un infarto;Subacuto
- - da 10 giorni.fino a 8 mesi;Periodo di cicatrizzazione
- - da circa 8 settimane a 6 mesi;
Anche patologia può verificarsi con edema dei polmoni o senza di essa, cosa che accade più spesso. A proposito dei sintomi e dei primi segni di un attacco cardiaco esteso, leggi sotto.
Cause di un esteso infarto miocardico
La principale causa di infarto è placche aterosclerotiche, che si formano a causa della stessa malattia di aterosclerosi. Le placche aterosclerotiche restringono i vasi sanguigni, causando un flusso sanguigno insufficiente e una mancanza di ossigeno nel cuore.
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L'opinione dei medici. .. & gt; & gt;
Diversi fattori di rischio possono essere identificati che moltiplicano il rischio di sviluppare un attacco di cuore. Il fattore più aggressivo è il fumo, perché esso stesso restringe i vasi sanguigni. Non meno gravi fattori possono essere considerati uso di alcol e disposizioni genetiche, mentre altri includono: diabete mellito
- ;
- angina;Ipertensione
- ;Ischemia
- ;
- malattia renale cronica;
Sintomi di
La sintomatologia dipende in gran parte dalla localizzazione della lesione e dallo stadio della malattia. Un sintomo indicativo è un dolore nello sterno che irradia nelle scapole, nella spalla, nella mandibola, può portare a intorpidimento del braccio sinistro. Il dolore è compressivo e acuto, non viene fermato dalla nitroglicerina.
Di solito, un attacco di cuore accompagna: tosse
- ;Mancanza di respiro
- ;Tachicardia
- ;Pelle blu
- ;
- sudore freddo;
- asma cardiaco se c'è edema polmonare;
Se la parete posteriore è interessata, possono verificarsi sintomi di avvelenamento: bruciore di stomaco, vomito, diarrea, dolore addominale. In casi molto rari, l'infarto può essere tollerato quasi asintomaticamente o con sintomi atipici, ad esempio nel braccio destro.
su ciò che dovrebbe essere la potenza in caso di un attacco di cuore, parlare come di seguito:
Diagnostica
Mettere diagnosi iniziale il medico può anche sulla prima visita dei suoi pazienti come un infarto del miocardio ha sintomi caratteristici della malattia. In primo luogo, il medico raccoglie le lamentele e la storia della vita, capire quando il paziente ha cominciato a sentire il dolore che accompagna la condizione, se la dipendenza da abitudini e cibi grassi cattivi. Successivamente, il paziente viene sottoposto un esame fisico e auscultazione, che è stimato il tono della pelle e rivela un soffio al cuore, e del polmone, della pressione sanguigna e delle pulsazioni si trasforma.
Già sulla base di questi studi, il medico prescrive un trattamento sintomatico, che spesso risulta essere vero, e ulteriori aventi già sondaggio hardware, ad esempio:
- generale en h urine. Aiuta a identificare patologie associate e complicanze della malattia.
- Totale di sangue. Aiuta a determinare l'aumento del tasso di sedimentazione eritrocitaria e di rilevare leucocitosi.
- Biochemical an-z of blood.È necessaria per determinare se il paziente ha fattori di rischio per lo sviluppo del miocardio, come il colesterolo alto, lo zucchero, e trigliceridi.
- Studi su enzimi del sangue che rilevano la presenza di enzimi proteici nel sangue. Questi enzimi vengono rilasciati a causa della distruzione delle cellule cardiache sullo sfondo di un attacco di cuore. ECG
- .Lo studio di base, perché non solo conferma la presenza di un attacco di cuore, ma mostra anche la sua localizzazione, vastità e prescrizione del corso. Ecocardiografia
- .È necessario valutare lo stato delle navi, nonché le dimensioni e la struttura del cuore. Coagulogramma
- .È necessario per la selezione di dosi ottimali di farmaci. Radiografia del torace
- .Mostra le condizioni dell'aorta, la presenza di complicanze di un attacco di cuore.
- Coronarografia. Determina la localizzazione e il sito di restringimento dell'arteria.
A seconda della presenza di complicanze, patologie concomitanti e anche di attrezzature in ospedale, il paziente può sottoporsi ad altri studi. Ad esempio, un MSCT costoso, che visualizza completamente il muscolo cardiaco.
Trattamento di
Il trattamento di un attacco cardiaco di grandi dimensioni viene eseguito in un ospedale, poiché le condizioni del paziente devono essere monitorate costantemente. Alle prime fasi del trattamento consiste nella combinazione del metodo della droga con quello terapeutico.
Tuttavia, la terapia farmacologica spesso non è sufficiente, quindi è necessario un intervento chirurgico.
Therapeutic
La base della terapia è la restrizione di qualsiasi attività motoria. Il paziente dovrebbe osservare la pace sia fisicamente che emotivamente, poiché l'opposto può peggiorare il decorso della malattia.
Per tutta la durata dell'intero trattamento si consiglia di seguire una dieta con assunzione limitata di grassi animali, alcol, sale e caffeina. Un posto speciale nell'alimentazione dietetica è dato agli alimenti che contribuiscono al recupero dell'organismo, cioè cereali, pesce, carne povera di grassi, verdure e frutta.
Se necessario, al paziente può essere somministrato ossigeno attraverso una maschera. Farmaco
La terapia farmacologica ha lo scopo di stabilizzare le condizioni del paziente e prevenire lo sviluppo di complicanze. A tale scopo
- Aspirina, Plavix, ticlopidina e preparazioni simili per l'azione che attiva il flusso di sangue alle zone colpite.
- Analgesici narcotici e non narcotici per la rimozione dei sintomi del dolore.
- Lidocaina, Amiodarone e analoghi per eliminare l'aritmia.
- Anticoagulanti per la prevenzione della trombosi.
- Trombolisi per riassorbimento di coaguli di sangue.
Gli antagonisti del calcio e i beta-bloccanti hanno mostrato una buona efficacia. Su quali tipi di chirurgia vengono eseguiti con un grande attacco di cuore, leggi sotto.
Operation
Un esteso attacco cardiaco spesso risponde male alla terapia farmacologica. In questo caso, il paziente è assegnato:
- Angioplastica coronarica, che prevede l'inserimento di uno stent nel vaso per mantenere un normale lume in esso. Bypass aortocoronarico. Un'operazione complessa, che crea un ponte da una vena sana, che assicura una distribuzione ottimale del sangue al di sopra del restringimento.
A volte anche le operazioni non danno un effetto positivo e la sconfitta inizia a svilupparsi e diventa più complicata. In questi casi, è indicato il trapianto di cuore.
La procedura per stenosare con un esteso infarto miocardico può essere valutata dal seguente video:
Prevenzione dell'
Le misure preventive sono finalizzate a prevenire lo sviluppo di malattie cardiache. Per fare questo:
- Smettere di fumare, che aumenta il rischio di sviluppare un attacco di cuore di quasi il 50%.
- Limitare il consumo di alcol.
- Formare una modalità di giorno e di riposo, in cui saranno impiegate almeno 7 ore di sonno.
- Limitare la quantità di grassi animali e vegetali nella dieta.
- Mangia più alimenti proteici, fagioli, frutta, carne magra e pesce.
- Fai esercizi fisici ed esercizi cardio.
Insieme a quanto sopra, è necessario monitorare costantemente la pressione sanguigna e il livello di colesterolo e ridurre le prestazioni durante l'aumento.
Su come la vita può svilupparsi dopo un massiccio infarto miocardico e quali sono le conseguenze per il cuore, continua a leggere. Complicazioni
di
Un infarto esteso spesso dà complicazioni anche con un trattamento tempestivo. Tra questi possiamo distinguere: necrosi locale
- e tessuto cicatriziale del ventricolo sinistro;
- rottura miocardica nel sito di infarto miocardico;
- aritmia;
- è un'infiammazione nella membrana sierosa del cuore;Fallimento valvola mitrale
- ;
- complicanze autoimmuni;Edema
- dei polmoni con esteso infarto miocardico;
- formazione di trombi, tromboembolismo;
Possono anche essere osservate complicanze non specifiche associate a disturbi circolatori. A proposito di quanti vivono dopo la rianimazione di un esteso infarto miocardico, e qual è la prognosi generale con le sue conseguenze, leggi sotto.
Forecast
La prognosi per il trattamento di un esteso infarto miocardico è estremamente sfavorevole.
- Con questa forma, sopravvive poco più del 50% dei pazienti.
- Allo stesso tempo più del 10% non vive più di un anno e muore per complicazioni della malattia.
Le statistiche sono medie, poiché in condizioni ospedaliere la mortalità è molto piccola, tuttavia, molti pazienti semplicemente non sopravvivono all'ambulanza e alla successiva riabilitazione.
Su come fornire il primo soccorso per un esteso infarto miocardico, il video sarà descritto di seguito: