Eliminare la tossicodipendenza è un processo lungo, complesso e, a volte, inconcludente. Oltre il 30% dei tossicodipendenti non vuole fermarsi dal desiderio di vivere nel piacere eterno. Approssimativamente lo stesso numero di pazienti ha molta sete di liberarsi della brama di eroina, ma non funziona. Per questo gruppo di persone è stata introdotta la terapia sostitutiva con metadone.
metadone terapia di mantenimento
L'uso del metadone nella terapia delle tossicodipendenze - questa non è una panacea per la società l'anestesia, ma è la sostituzione di uno dei più potente farmaco da un altro, più economico, e, soprattutto, legalmente.
La popolarità del metadone come sostituto dell'eroina e della morfina ha travolto il mondo negli anni '70 del XX secolo. Fu allora negli Stati Uniti che il metadone fu testato per la prima volta in una piccola cerchia di tossicodipendenti. I risultati ottenuti sono stati così travolgenti che dopo solo un paio di anni questo metodo è stato introdotto in molti paesi: Australia, Olanda, Estonia.statistiche
occidentali indicano che gli atti illegali nei ranghi dei tossicodipendenti che sono in sostituzione del metadone da sei mesi a cinque anni, passando dal 100% al 8%, e tra l'host droga legale per più di cinque anni - è solo il 6%.
programma Today metadone ufficialmente approvato dall'OMS, è fortemente raccomandato che l'Ufficio delle Nazioni Unite contro la Droga e il Crimine ed è considerato le soluzioni più promettenti per i problemi connessi con l'anestesia generale in tutto il mondo.
Nonostante il sostegno delle principali organizzazioni mondiali, la Federazione Russa, insieme a Germania, Svizzera e Francia, si oppone fermamente all'introduzione di questa metodologia. Dal trattamento con metadone, anche otto stati degli Stati Uniti e un certo numero di città australiane sono diminuiti.
L'essenza del programma
Praticamente il trattamento con metadone viene effettuato come segue. Un tossicodipendente con una dipendenza diagnosticata agli oppiacei viene offerto per lui una dose appositamente selezionata di metadone approvato ufficialmente. Il dosaggio del farmaco è determinato rigorosamente individualmente al fine di eliminare i sintomi di astinenza da eroina dal paziente, ma non di permettere l'intossicazione da farmaci. Essendo sotto l'influenza del metadone, il tossicodipendente rimane nella mente sana e nella coscienza sobria, può svolgere lavori complessi, essere in famiglia, crescere figli. Infatti
, il metadone è lo stesso farmaco come eroina e la morfina, ma tra di loro ci sono differenze significative:
- metadone è molte volte più conveniente di eroina.
- L'azione di una iniezione di eroina dura circa quattro ore e i tossicodipendenti devono pugnalare il farmaco 3-4 volte al giorno. La dose di metadone calma il tossicodipendente da 12 a 24 ore.
- eroina stato iniettato, e l'elevato rischio di danni vena e infezione tossicodipendente epatite C, HIV e altre malattie pericolose. L'uso del metadone esclude la possibilità di infezione, poiché le forme del farmaco sono compresse e sciroppo.
- metadone a differenza di eroina rende impossibile per ottenere un ronzio, seguito e inseguito la parte del leone dei tossicodipendenti. Ecco perché molti tossicodipendenti non sono pronti per iniziare la riabilitazione.
- Secondo molti tossicodipendenti, l'effetto del metadone sulla psiche è molte volte più forte dell'eroina ed è impossibile rifiutare l'uso di questo farmaco senza assistenza medica. Inoltre, non tutti i centri di trattamento farmacologico sono in grado di curare la dipendenza da metadone, spesso i tossicodipendenti con forte dipendenza da metadone non sono affatto accettati per il trattamento.
La terapia sostitutiva non è adatta a tutti i tossicodipendenti senza eccezioni, altrimenti non ci sarebbe una fermata da coloro che desiderano ottenere un farmaco legale gratuitamente.
Solo i seguenti tipi di pazienti rientrano nel programma di metadone:
- Pazienti con dipendenza diagnosticata da oppiacei. Dipendente da altri farmaci, come anfetamine o drogherie, non può essere assunto per la riabilitazione.
- Il paziente deve essere maggiorenne.
- La diagnosi dovrebbe richiedere almeno due anni.
- Ci deve essere un record nella scheda del tossicodipendente che è stato precedentemente sottoposto a vari tipi di terapia e riabilitazione, ma nulla ha prodotto risultati. Schema di trattamento
Come menzionato sopra, il dosaggio del farmaco viene calcolato separatamente per ciascun paziente. Tuttavia, ci sono raccomandazioni generali basate su osservazioni a lungo termine dell'efficacia della tecnica. Gli studi dimostrano che i migliori risultati si ottengono quando si utilizza per la terapia di mantenimento un dosaggio di 80-100 mg al giorno. La dose viene gradualmente aumentata, all'inizio del trattamento può essere di 20-30 mg al giorno, e quindi 10 mg per supplemento vengono somministrati non più spesso di due volte a settimana.
Il trattamento con metadone può continuare per un periodo di tempo abbastanza lungo finché il farmaco non produce il risultato desiderato e non provoca effetti collaterali.
Quando si assume il metadone, i pazienti sono obbligati a interrompere l'uso di oppiacei, che è confermato da regolari test delle urine. Nel caso in cui i test confermino l'uso di eroina, il paziente è escluso dal programma di metadone.
efficienza Nonostante il fatto che l'Organizzazione Mondiale della Sanità raccomanda fortemente l'uso del metadone nella riabilitazione socializzazione dei tossicodipendenti, l'efficacia di questo metodo solleva molte domande.aderenti
usano sentire nuovo farmaco che i professionisti nel programma è incomparabilmente più grande, vale a dire:
- addicting di droga legale e il controllo della sua circolazione da parte delle autorità pubbliche per ridurre il traffico di droga penale sul mercato nero.
- Il metodo non iniettabile di assunzione di metadone riduce il rischio di infezione da HIV e altre infezioni potenzialmente letali.
- Il farmaco viene rilasciato gratuitamente, quindi non è necessario ottenere denaro per una dose con mezzi criminali.
- La mancanza di un effetto inebriante del farmaco è il primo passo verso una vita sobria. Successivamente, i pazienti imparano a vivere senza droghe.
- Abituandosi a vivere senza iniezioni di eroina, i tossicodipendenti si accordano presto su altri metodi per liberarsi dalla dipendenza.
Gli oppositori della sostituzione di un farmaco con un altro credono che il metadone sia un male terribile e aggravi solo le tristi statistiche.
Come argomentazioni convincenti conducono quanto segue:
- Quasi un quarto dei tossicodipendenti è immune al metadone.
- metadone - non è questo il modo per sbarazzarsi di tossicodipendenza, la dipendenza non scompare, la maggior parte dei tossicodipendenti per ottenere la loro porzione di buzz, e, infine, tornato in eroina. Tuttavia, richiedono una dose di eroina il doppio rispetto a prima. O prendendo tossicodipendenti metadone per via orale di "mettersi al passo" con l'alcool o droghe sintetiche che sono incomparabilmente peggiore di ritorno all'eroina.
- metadone provoca grave dipendenza compulsiva che è molto più pesante di eroina, ma il suo trattamento è associata a grandi investimenti monetari ed è sempre fatto in un ospedale, mentre gli eroinomani, fermamente deciso di prendere la strada della sobrietà, è in grado di trasferire i sintomi di astinenza senza l'aiuto dei medici.
- Il metadone è un farmaco molto tossico. I casi di overdose di metadone non sono così rari, il farmaco spesso causa una fermata nella respirazione e nell'attività cardiaca. Tenuto conto del fatto che il tempo di dimezzamento del metadone è molto grande, tossicodipendenti, che hanno deciso di entrare dopo un po 'di eroina, un grande rischio per ottenere il sovradosaggio più forte.
- L'uso del metadone è, prima di tutto, il permesso legale di assumere droghe.È impossibile trattare la tossicodipendenza, usando altri potenti farmaci.
Apparentemente, questa tecnica ha molti sostenitori, ma anche molti avversari. E 'chiaro che la terapia sostitutiva non diventerà mai una vera e propria alternativa al trattamento di dipendenza grave, e solo permetterà il tossicodipendente di socializzare nella comunità.Ma questo è già un risultato. Eppure, la sostituzione di un farmaco con un altro è improbabile che almeno in qualche modo risolva il problema della tossicodipendenza. Essendo fermamente deciso a rompere con la dipendenza, il tossicodipendente deve intraprendere la strada di una vita sobria, e non cercare la salvezza in una nuova droga.
In video, i vantaggi e gli svantaggi della terapia sostitutiva con metadone: