Nel recente passato, le malattie del pancreas, accompagnate da insufficienza esocrina, sono state riscontrate principalmente in persone di età superiore ai cinquant'anni. Il loro sviluppo è stato spiegato da cambiamenti legati all'età nel corpo, nonché dalla presenza di altre malattie dell'apparato digerente. Ad oggi, c'è stato un forte aumento del numero di pazienti con pancreatite tra i giovani, cittadini dei paesi sviluppati.
Questo deludenti statistiche: il pancreas sono sempre più soffrono di malnutrizione, alcol e cattivo ambiente, e pancreatite cronica sta diventando una delle malattie più comuni. Nel suo corso si possono distinguere due fasi: la prima, della durata di circa dieci anni, presenta dolori nella regione del pancreas, ma le sue funzioni rimangono praticamente invariate.
Nella seconda fase del dolore pancreatite è meno comune, ma il tessuto pancreatico perdono la loro funzione esocrina, sostituito da tessuto connettivo, le ferro formata cisti, e nei suoi condotti appaiono pietre, impedendo normali materiali di flusso prodotta e loro ingresso nel duodeno.
Questo sviluppa una deficienza secretoria esterna, la cui causa è l'incapacità del pancreas di produrre i succhi necessari per la digestione. I suoi tessuti cessano semplicemente di eseguire i compiti assegnati a loro. La conseguenza dello sviluppo dell'insufficienza esocrina è una violazione della digestione delle proteine e degli alimenti grassi. Allo stesso tempo, i pazienti perdono peso bruscamente, e quando si analizzano le feci si trovano in essa proteine e grassi non digeriti.
fallimento secretoria può essere dovuto a cambiamenti nella composizione prodotte dal succo pancreatico e aumentare la viscosità, che porta anche al blocco dei suoi condotti. Alle stesse conseguenze porta alla formazione di pietre nei dotti, che a sua volta è la causa della sindrome di insufficienza esocrina.
Per il trattamento dell'insufficienza secretoria vengono utilizzati preparati la cui composizione è simile agli enzimi digestivi. Dovrebbero essere presi con il cibo. Va tenuto presente che si tratta di normalizzare la digestione e migliorare la qualità della vita del paziente. Non c'è restauro di tessuti danneggiati. Se sindrome da insufficienza funzione esocrina
causato da ostruzione delle vie a causa della formazione di calcoli a loro, è necessario ricorrere a cure chirurgiche.
pancreatite cronica e parenchimale escretiva insufficienza
insufficienza escretore( EPI) è una conseguenza di una produzione isolato o condiviso diminuzione degli enzimi pancreatici. Secondo le statistiche, la maggior parte spesso causa della assoluta( pancreas) fallimento escretore è cronica o parenchimale( ricorrenti, che si verificano più volte l'anno) pancreatite.
Disturbi della funzione escretoria del pancreas hanno le seguenti manifestazioni cliniche: eruttazione
- , flatulenza, nausea;
- scarso appetito e, di conseguenza, una forte perdita di peso;
- avversione agli alimenti grassi, ipersalivazione;
- feci molli contenenti pezzi di cibo non digerito e avente un odore offensivo tagliente.
Appaiono ad una diminuzione della produzione di enzimi( tripsina, lipasi, amilasi) del 70-80%.
Per la diagnosi di insufficienza escretore nella pancreatite cronica o parenchimale utilizzando metodi diretti e indiretti. Il primo gruppo comprende test di intubazione duodenale con diversi stimolanti della secrezione( holitsstokinin, secretina).metodi indiretti comprendono prove di laboratorio delle feci e determinare la concentrazione in essa di enzimi pancreatici( misura delle attività digestiva pancreatica).Trattamento
insufficiente secrezione del pancreas di trattamento di insufficiente secrezione di terapia sostitutiva con enzimi pancreatici è utilizzato. Questo trattamento è sicuro e non ha praticamente alcun effetto collaterale.
terapia sostitutivanella pancreatite cronica con o insufficienza esocrina parenchimale mira a minimizzare il malassorbimento dei nutrienti, cioè lipidi. Per prevenire l'inattivazione degli enzimi, viene utilizzato un rivestimento speciale. Si dissolve nello stomaco con un livello di acidità di oltre 5,5.In gastroenterologia, il forte di Mezim è ampiamente usato. Il dosaggio richiesto è calcolato dalla lipasi. Il trattamento inizia con una dose giornaliera di 1000 unità / 1 kg.peso corporeo. Inoltre, sono prescritte vitamine liposolubili( A, E, K, D).L'indicatore principale dell'efficacia del trattamento è la rimozione o il significativo sollievo dei principali sintomi della malattia, come flatulenza, dolore addominale. La sedia è normalizzata. Insieme con la terapia sostitutiva, e il trattamento richiedono malattie concomitanti, poiché la normale secrezione dipende dal normale funzionamento del sistema digestivo. La componente obbligatoria della terapia è una dieta nutrizionale.