Staghorn calcoli renali - un tipo di malattia calcolo renale, con la più grave e spesso richiedono un intervento chirurgico. Su ciò che i sintomi sono caratteristici per la malattia e come trattare e diagnosticare, sarà discusso in questo articolo.
staghorn
Circa il 10-20% dei casi di calcolosi urinaria nei pazienti identificati calcolosi a stampo.È una pietra particolarmente grande, difficile da trattare in modo conservativo. Nelle persone di età compresa tra 30 e 50 anni, la patologia è più comune rispetto ad altre categorie di età.Le donne sono più inclini a sviluppare questo tipo di urolitiasi - 3 volte rispetto agli uomini. Il rischio di malattia è che è nascosto durante le prime fasi, nei sintomi unti che il paziente non dà ragione a chiedere aiuto.
nefrolitiasi, durante il quale ha rivelato calcolosi a stampo chiamati staghorn nefrolitiasi.
La dimensione e la localizzazione nella patologia renale è classificato in 4 tipi:
- Il primo tipo - la pietra si trova nel bacino e si estende per una tazza.
- Il secondo tipo - una pietra è presente nella pelvi nell'uretra ha processi in 2 o più tazze.
- terzo tipo - la pietra è all'interno del bacino con i processi in tutte le coppe.
- quarto tipo - la pietra occupa l'intero bacino e tutte le coppe, alterando il sistema.
staghorn causa dilatazione delle pelvi e le tazze, porta alla rottura della funzione renale. Senza trattamento, la patologia può portare a insufficienza renale e processi infiammatori cronici.
causa questa malattia grave in gran parte si verifica quando una malattia progressiva di urodinamica e la circolazione del sangue nei reni, così come diversi tipi di anomalie metaboliche. Spesso staghorn pietre formatisi nelle persone con malattie renali e anomalie congenite della struttura, a tubulopatia( violazione spostamento dei tubuli renali elettroliti e altre sostanze).La trasmissione ereditaria di questo tipo di nefrolitiasi è osservata nel 20% dei casi.
Ci sono una serie di fattori di rischio che contribuiscono allo sviluppo della malattia:
- Cardinale cambiamento climatico;
- Consumo di acqua di scarsa qualità, cibo;
- Scarsa ecologia;
- Malattie del fegato e del tratto gastrointestinale;
- ipertiroidismo, parahyperthyroidism;
- Resto letto prolungato;
- Aumento della quantità di sali nelle urine;
- Patologie del cuore, vasi.
calcolosi a stampo sembrano "matrice" o scheletro di depositi proteici. Poi, sul telaio sono minerali stratificati, calcolo crescono di dimensioni e occupa l'intero sistema pelvi renale( senza trattamento).
Caratteristiche
staghorn pietra - un minerale con una struttura speciale e l'aspetto. Secondo la "comparsa" ricorda corno di cervo, un pezzo di corallo( l'ultimo confronto e ha dato il nome di concrezioni).Le dimensioni dell'istruzione sono varie: da un paio di millimetri a 7-9 cm e oltre.
composizione chimica di calcolo spesso non è uniforme in diversi strati può essere irregolare. La presente composizione
uno o un insieme delle seguenti sostanze: composti
- di acido ossalico e calcio( ossalati).
- Sali di acido urico( urati).Sali di calcio dell'acido fosforico( fosfati).
- Sali di acido carbonico( carbonati).
In rari casi concrezioni includono proteine, colesterolo, cistina( aminoacido contenente zolfo).
Sintomi di
La maggior parte dei segni clinici di nefrolitiasi del corallo sono simili a quelli di altre forme di urolitiasi e alcune malattie renali croniche. Di solito i primi stadi della malattia non si verificano affatto senza segni patologici, e solo con grandi pietre che riempiono gran parte del bacino e dei calici appare la sintomatologia.
L'insorgenza di manifestazioni cliniche è accompagnata da tali sintomi:
- Mal di testa;
- Secchezza nella cavità orale;
- Brividi;
- Alta stanchezza;
- Debolezza;
- Dolore sordo nella regione lombare;
- Cambiamenti transitori nell'output delle urine;
- Sensazione di bruciore durante la minzione.
Tutti i sintomi sono causati dal mantenimento di un processo infiammatorio cronico, dal ristagno dei prodotti metabolici nel corpo e dall'aumento dell'intossicazione. In presenza di concrezioni di grandi dimensioni, il dolore nella zona renale diventa quasi costante. Può esserci una condizione di subfebrilungo lungo, talvolta la debolezza raggiunge valori pronunciati. Molti pazienti sperimentano periodicamente coliche renali, il sangue appare nelle urine, piccole parti delle pietre partono.
La fase iniziale della malattia è sempre accompagnata da insufficienza renale. Il deflusso delle urine è disturbato, le riacutizzazioni della pielonefrite si verificano spesso a causa del ristagno delle urine e del danno meccanico dei tessuti renali. La durata della malattia nei pazienti non è la stessa: alcuni hanno anni, altri hanno una grossa pietra in pochi mesi.
Diagnostics
I concrezioni di questo tipo sono facilmente rilevabili quando viene eseguita un'ecografia di routine, che consente di rilevarli in una fase iniziale. In presenza di tali sintomi come mal di schiena, stanchezza, i cambiamenti nelle urine dovrebbero essere il prima possibile per fare gli ultrasuoni, che mostreranno i contorni del rene, la dimensione e la posizione della pietra, il grado di espansione del calice e la violazione della forma del bacino.
Altri metodi di diagnostica strumentale e di laboratorio forniscono tali informazioni:
- Radiografia dello spazio retroperitoneale. Mostra l'ombra della pietra corallina, la sua forma e dimensione esatta. Urografia
- .Aiuterà a determinare il grado di danno renale, a valutare la loro funzione residua. Cistoscopia
- .Permetterà di determinare la fonte di assegnazione del sangue, valutare la funzione della vescica e degli ureteri.
- CT o MRI.Nominato in casi dubbiosi per chiarire la diagnosi. Analisi delle urine
- .Riflettere il processo infiammatorio, la presenza di globuli rossi, sali, spesso - piuria( pus nelle urine), aiutano a identificare il tipo di pietre da sedimento urinario.
- Analisi del sangue. C'è un aumento di ESR, leucociti, in presenza di insufficienza renale - una diminuzione della creatina, i parametri della filtrazione glomerulare.
Differenziare la malattia in base ai sintomi seguiti da altri tipi di malattia renale, con rene policistico, pielonefrite cronica, tumori, malattie della colonna vertebrale. Trattamento
di
Il trattamento della nefrolitiasi coronoide è un processo complesso. Quanto prima è avviato, maggiori sono le possibilità di recupero e di prevenzione dello sviluppo di insufficienza renale, pielonefrite cronica. Gli obiettivi del trattamento per un urologo e nefrologo sono di influenzare la causa della patologia( se possibile), per prevenire la crescita della pietra, la sua dissoluzione o rimozione.
Metodi popolari
L'efficacia dei metodi tradizionali di trattamento sarà la più elevata con i calcoli di urato. Ma se c'è una pietra corallina nel rene, allora le prescrizioni non convenzionali sono intese per la normalizzazione del metabolismo, la rimozione del processo infiammatorio, che contribuirà a stabilizzare lo stato di salute dei reni.
Spesso il trattamento delle pietre di corallo nel rene avviene con tali rimedi popolari:
- 2 cucchiai di uvetta bianca versare acqua tiepida( 600 ml), lasciare la notte in un thermos. Al mattino, bere un terzo dell'infuso a stomaco vuoto, mangiare un terzo dell'uvetta. Ripeti il trattamento 2 volte al giorno, usando il composto in parti uguali del liquido e dell'uva passa. Il corso del trattamento terminerà con il consumo di un chilogrammo di uvetta.
- Per collegare parti uguali di erba celidonia, corteccia di crespino, erba di origano. Un cucchiaio di massa versa un bicchiere d'acqua bollente, insistete per mezz'ora. Bevi un bicchiere alla volta una volta al giorno per 21 giorni.
- Al mattino, prima di mangiare per 14 giorni, mangiare 1 grammo di semi di carota( si ritiene che questo metodo possa sciogliere i calcoli renali).Farmaco
Solo un medico può scegliere uno schema specifico per il trattamento della nefrolitiasi dei coralli, soprattutto dal momento che la terapia conservativa non è stata dimostrata a tutti i pazienti. Come trattare dipenderà dalla composizione delle pietre, dalle dimensioni e dalla fase del processo.
Se le pietre sono costituite da acido urico, vengono utilizzati i seguenti farmaci:
- Urofuyuks;
- Avisan;
- Allopurinolo;
- Blomaren;
- Olimetina.
Inoltre, il paziente può essere raccomandato a prendere Urolesan - un farmaco che rimuove le piccole pietre dai reni a causa di effetti spasmolitici e diuretici. In generale, l'uso di diuretici durante la terapia è obbligatorio per il lavaggio delle pietre frantumate.
Quando vengono spesso prescritte pietre di corallo:
- Vitamine B, A, E per migliorare le prestazioni dei nefroni renali.
- Farmaci per la normalizzazione del metabolismo del fosfato-potassio.
- Farmaci antinfiammatori non steroidei contro il dolore intenso.
- Antibiotici in presenza di un processo infiammatorio.
Di solito la dissoluzione di pietre è effettuata non meno di 3-4 mesi. Nelle fasi tardive della patologia, tali regimi di trattamento sono inefficaci, ma viene praticato l'uso di farmaci ricostruttivi o di antibiotici, farmaci sintomatici.
Intervento chirurgico
Indicazioni per nefrolitotomia( rimozione del calcolo renale) sono:
- Una grossa pietra che non può essere dissolta con i farmaci. Interruzione del deflusso urinario, condizione acuta.
- Diminuzione della funzionalità renale, sviluppo dell'insufficienza renale.
- La comparsa di complicazioni - suppurazione, infiammazione, deformazione del rene.
- Nessun effetto su compresse, preparati.
- Macrogematuria, particolarmente ricorrente.
L'operazione per rimuovere la pietra corallina dal rene destro o sinistro viene eseguita tramite accesso laparoscopico. Il chirurgo rimuove la pietra, pulisce il bacino dalle sue particelle.È possibile eseguire un altro tipo di intervento: rimuovere le pietre con un fibroscopio attraverso una piccola puntura. In via preliminare, le pietre vengono schiacciate con un laser, un'onda ultrasonica e un litotritore. Risultati eccellenti danno uno schiacciamento di pietre con il loro fosfato o composizione mista, ma le pietre di urato e ossalato non vengono sempre schiacciate con successo. Nella forma grave della malattia è necessario eliminare l'intero organo, tuttavia, tali operazioni sono ora eseguite molto raramente( meno del 5% dei casi).
I video su come rimuovere staghorn rene chirurgicamente:
dieta corretta alimentazione è necessario organizzare sia durante il trattamento della calcolosi renale a stampo e dopo l'intervento chirurgico, come nefrolitiasi potrebbe verificarsi di nuovo.È importante ridurre il numero di alimenti ricchi di calcio, che possono accelerare la crescita delle pietre. Inoltre, è necessario ridurre l'assunzione di sale, in modo da non sovraccaricare i reni, non provocare gonfiore e ristagno di urina. I prodotti con un'abbondanza di acidi organici influenzano anche negativamente la condizione dei reni e accelerano la progressione della malattia. Rimuovi dal menu di cui hai bisogno e cibi grassi, con aceto, forte.
Quindi, nel menu ci dovrebbe essere un minimo di tale cibo: ricotta
- ;Formaggio
- ;
- alimenti a base di latte acido;
- frutto;Bacche
- , in particolare, aspro;
- sale;Spezie
- ;Carne grassa
- ;
- soda.
Cereali, verdure amidacee, pesce, carne magra, oli vegetali, burro, succhi e bevande alla frutta, zuppe, pane sono ammessi. La quantità di acqua è fino a 2 litri / giorno.
Prevenzione
Le misure di prevenzione mirano a determinare un normale tasso metabolico e migliorare la funzionalità renale. Per fare questo, è importante condurre uno stile di vita sano, dedicarsi alla terapia fisica e agli sport a prezzi accessibili, mangiare il cibo giusto. La dieta è selezionata da un medico ed è strettamente osservata( se ci sono pietre nell'anamnesi o una tendenza a formarle).È utile assumere phytopreparations, procedure idriche, il regime ottimale di assunzione di bevande.
Nel video sulla nefrolitiasi dei coralli: