Ifosfamide si riferisce a farmaci citostatici, che sono caratterizzati da un tipo di azione alchilante. Il principio attivo è strettamente strutturato con ciclofosfamide ed è usato nella chemioterapia di molti tumori inoperabili.
Ifosfamide è stato utilizzato come prototipo per la creazione di un nuovo farmaco, Gliufosfamide.
Composizione, forma e imballaggio
Il citostatico viene prodotto sotto forma di polvere fine cristallina di colore quasi bianco, che viene utilizzato per preparare una soluzione per la somministrazione parenterale. Il farmaco è altamente solubile in acqua e ha un debole odore specifico.
La polvere consiste solo del principio attivo, i componenti ausiliari non vengono utilizzati durante la produzione.
Produttore
Rilasciato da Ifosfamide dalla società farmaceutica russa JSC "Biokhimik"( la città di Saransk).
Indicazioni per l'uso
Ifosfamide è usato per trattare neoplasie inutilizzabili che non possono essere rimosse con procedure chirurgiche:
- Cancro polmonare;
- Cancro cervicale;
- Tumori testicolari;
- Sarcoma( un tumore maligno che origina da cellule di tessuto connettivo, grasso e vascolare);
- Cancro al pancreas;
- Cancro al seno;
- Tumori germogenici;
- Cancro ovarico;
- Cancro alla vescica;
- Cancro endometriale;Linfomi
- ( formazioni maligne da cellule del tessuto linfoide).
Con una diversa localizzazione del tumore, la monoterapia con Ifosfamide non è efficace.
Controindicazioni
L'uso del farmaco non è possibile nei seguenti casi:
- Ipersensibilità all'ifosfamide;
- Fenomeni ipoplastici nel midollo osseo;Cistite
- ;
- Gravidanza e allattamento;
- Ostruzione delle vie urinarie;
- Gravi disturbi della funzionalità renale ed epatica.
È necessaria cautela nell'uso di citostatici nelle seguenti patologie:
- Equilibrio di elettroliti nel sangue compromesso;
- Anziani;
- Ipoproteinemia;
- Stati immunosoppressivi;Diabete mellito
- ;
- Forma cronica di insufficienza renale o epatica;
- La comparsa di metastasi nei tessuti cerebrali;
- Malattie infettive acute causate da virus, batteri o funghi;
- Presenza di sintomi cerebrali.
Azione farmacologica di
Ifosfamide ha un effetto antitumorale, citostatico, che si basa sull'alchilazione di centri nucleofili in biomolecole polimeriche. Ciò porta a una violazione della loro sintesi.
Ifosfamide è un profarmaco che viene attivato dagli enzimi microsomiali del fegato attraverso l'idrossilazione dell'atomo di carbonio nell'anello. Di conseguenza, si forma un metabolita attivo instabile. La sostanza può rapidamente trasformarsi in metaboliti inattivi stabili, che vengono escreti insieme all'urina( 4-cheto-fosfoside e p-carbossifosfammide).
Il farmaco è in grado di passare attraverso il BBB in una piccola quantità.Nei pazienti con una storia di compromissione della funzionalità epatica, potrebbe esserci una diminuzione dell'attività di Ifosfamide.
Il citostatico ha un effetto cancerogeno: negli esperimenti sui ratti è stato registrato un aumento dell'incidenza di leiomiosarcomi e tumori della mammella. Numerosi test confermano l'effetto mutageno di Ifosfamide, quindi il farmaco è proibito dall'uso nelle donne in gravidanza.
Istruzioni per l'uso Ifosfamide: dosaggio
Il citostatico viene somministrato per via endovenosa( ogni infusione viene continuata per 30 minuti) per diversi giorni.
Term dosaggio non deve superare i 300 mg / kg. Il prossimo corso è consentito solo dopo 3-4 settimane dopo la normalizzazione del sangue periferico, eliminando gli effetti collaterali.
In breve infusione per 30 minuti - 2 ore in polvere inizialmente disciolti in acqua per preparazioni iniettabili per ottenere una concentrazione di 40 mg di ifosfamide per 1 ml di acqua( 0,2 g in 5 ml di acqua, 0,5 g - 13 ml).La soluzione risultante viene diluita con 500 ml di soluzione di Ringer.
farmaco di punta per 6-7 giorni a 50-60 mg / kg al giorno. Quando utilizzato in infusione per 5 giorni, la dose è stata aumentata a 80 mg / kg.
In infusione continua nei giorni applicare 125-250 mg / kg al giorno ifosfamide. Dopo questo, è necessaria una pausa per 3-4 settimane.soluzione
Ifosfammide sciolto in 3 litri di soluzione isotonica di cloruro di sodio o di glucosio. La soluzione deve essere usata entro 24 ore dopo la preparazione, conservare in frigorifero. Ciò manterrà la sterilità del farmaco. Al fine di ridurre nefrotossicità nella soluzione ifosfamide per infusione endovenosa può essere aggiunto mesna. Effetti
collaterali
ifosfamide generalmente ben tollerato dai pazienti, tuttavia, a seconda delle dosi possono sorgere tali effetti collaterali: Sistema
- nervoso: stanchezza, confusione, agitazione( la paura intensa, e l'eccitazione emotiva), allucinazioni, vertigini, convulsioni, encefalopatia. In rari casi, sviluppare convulsioni, coma, polineuropatia;La mielosoppressione
- - sviluppo di trombocitopenia, leucopenia;
- Da parte del sistema digestivo: stomatite, vomito, nausea, disturbi del fegato;
- la parte degli organi riproduttivi - sviluppo di azoospermia, amenorrea;
- urinarie organi: disturbi dei reni, minzione frequente, cistite emorragica, lo sviluppo di nefropatia;
- Tra gli altri effetti collaterali è isolato: cardiotossicità, alopecia( completo o parziale), maggiore sensibilità alla luce UV, sviluppo di stati immunosoppressivi accelerare riduzione riparativa processi di sviluppo allergia di tumori secondari. Sovradosaggio
Con l'aumento dei dosaggi effetti collaterali sarebbe più pronunciato. Un antidoto specifico non è progettato, richiedere una terapia sintomatica, che prevede l'UROMITEKSAN nomina obbligatoria.
Precauzioni Durante il trattamento dovrebbe monitorare regolarmente lo stato del sangue periferico, controllare gli indicatori biochimici del fegato e rene. Ricezione Ifosfamide può causare un aumento della creatinina e urea dell'escrezione proteine plasmatiche con l'urina, glucosio e fosfato.
Se la chemioterapia viene eseguita sullo sfondo di allattamento al seno, è necessario interrompere l'allattamento. Donne e uomini in età riproduttiva devono essere entro 3-4 mesi dopo il completamento di usare contraccettivi affidabili. Ciò è dovuto all'azione mutagena di Ifosfamide.la chemioterapia
è controindicato per 3 mesi dopo l'operazione per rimuovere un rene. In questo caso, il dosaggio deve essere selezionato individualmente. Prima della terapia richiede un restauro completo del deflusso dell'urina, centri di riabilitazione di un'infezione cronica.
I pazienti dovrebbero rinunciare all'uso di vaccini vivi e inattivati, salvo approvazione da un medico.
persone che vivono con i malati di cancro dovrebbe rinunciare all'uso di vaccino orale antipolio e il contatto con le persone immunizzate.
farmaco può causare fenomeno encefalopatia, quindi è necessario abbandonare il controllo della macchina e lavorare con altri meccanismi. Interazione farmacologica
- La ricezione simultanea di mesna promuove la diminuzione della nefrotossicità di Ifosfamide.
- Cytostatic promuove l'attività hypoglycemic aumentata di antidiabetici.
- La combinazione di Ifosfamide con Allopurinolo porta ad un aumento della mielosoppressione.
- Se un ciclo di terapia citostatica viene eseguito dopo chemioterapia con cisplatino, possono essere aumentati gli effetti collaterali di Ifosfamide. Ma il farmaco è compatibile con altri farmaci citotossici.
- La ricezione simultanea con induttori di enzimi epatici microsomali porta ad un aumento della formazione di metaboliti alchilanti.
- L'introduzione di vaccini contro l'infusione citostatica porta a una diminuzione dell'efficacia del vaccino. Il ricevimento congiunto di
- con warfarin porta a un'interruzione della coagulazione del sangue, aumentando il rischio di sanguinamento.
recensioni
Vasily, 34 anni, Mosca:
Sette mesi fa, mi è stato diagnosticato un cancro ai testicoli. Il dottore nominò Iphosphamide per 5 giorni. Dopo 3 infusioni, compaiono sintomi spiacevoli: vertigini, nausea grave, i capelli iniziano a cadere. Avevo bisogno di 2 corsi di terapia per ottenere dinamiche positive.
Antonina, 47, Mosca:
L'oncologo ha nominato Ifosfamid come parte della terapia del cancro al seno. Abbiamo somministrato 50 mg / kg al giorno per 6 giorni. Dopo il corso, il numero di leucociti e piastrine nel sangue è diminuito, il che ha richiesto un trattamento aggiuntivo.
Prezzi di Ifosfamide
Nelle farmacie è possibile acquistare 1 g di citostatici per 890-1000 rubli per bottiglia. Analoghi
Si distinguono questi farmaci citotossici che hanno un effetto simile:
- Fosfamide;
- Prodimin;
- Fotrin;
- Benoat;
- Fluorobenzotato.
Sinonimi per
I sinonimi sono i seguenti:
- Ifosfamide è sterile;
- Vero-Ifosfamide;
- Holoksan;
- Ifosfamide-LENS.
Condizioni per l'erogazione dalle farmacie
Ifosfamide appartiene alla lista dei preparati B, quindi è prescritto-dispensato.condizioni di conservazione
e citostatici
shelf life devono essere usati entro 2 anni dalla data di produzione, nel rispetto delle regole di stoccaggio: intervallo di temperatura non superiore a 25 0 C, mantengono in un luogo che non penetra luce solare diretta.