Bravadin usato come agente antianginosi nella medicina moderna. Il suo effetto è in particolare nodo sinusale inibizione selettiva Se i canali. Essi sono noti per essere responsabile della regolazione della frequenza cardiaca e della depolarizzazione diastolica in questo sito. Questo materiale è dedicato allo studio delle indicazioni per l'uso e le istruzioni per Bravadinu, suoi analoghi, recensioni su di lui e prezzi approssimativi prparat nelle farmacie del paese. Proprietà
medicamento
Bravadin( Bravadin, in INN noto come ivabradina( sinonimi dell'agente attivo) ha trovato applicazione nel trattamento di angina stabile Codice ATX:. . C01EB17
sua composizione
ivabradina è il principale componente attivo di agenti farmacologici Come ausiliario.sostanze che completano nella compressa possono includere anche lattosio e amido di mais applicano inoltre:
- ipromelloso;
- macrogol;
- silice;
- titania
- gly.tserol; .
- magnesio stearato e qualche altro
come coloranti coloranti pillola utilizzata ossido di ferro giallo e rosso
forma prodotto
Bravadin disponibile in compresse e 7,5 a 5 mg pillole osservati sulla massa grezza frattura di colore bianco con un guscio di colore arancione. .. -plenkoy
comparsa di compressa:
- By 5mg( contiene 5.864 mg aktiv.veschestva): forma ovale;in uno dei lati rischio, le compresse sono coperti con una pellicola di shell pallido arancione. Da
- 7,5 mg: stondata;( 8,796 mg di sostanza attiva).Ha uno smusso, shell e arancio pallido.
Entrambe le pillole sono collocati in imballaggio maglia in scatole di cartone di 14-15 pezzi. Tenerli in piedi in luoghi inaccessibili per il bambino, se la temperatura ambiente non superiore a 25 C. Prezzo di farmacie nel paese Bravadin compresse varia da 385 rubli per 1 confezione di medicinali.
farmacologici azione
compresse hanno effetti antiaritmici e antianginosi sul paziente.
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L'opinione dei dottori. .. & gt; & gt;Farmacodinamica
- questo farmaco, a causa di un'inibizione selettiva di Se i canali del seno.il nodo è in grado di rallentare il ritmo del "motore" non è un impatto sul tempo speso per gli impulsi dei rispettivi percorsi e la contrattilità del muscolo cardiaco.
- A volte può influenzare la percezione visiva di interagire con un Ih canali retina.
- Fornisce farmaci e riduzione dose-dipendente nella SS frequenza, riducendo così la probabilità di sviluppare una grave bradicardia.
Farmacocinetica Assorbimento e
- distribuzione. ivabradina completamente( o quasi), e ben presto viene assorbito in zhelud.-kishech. Tract dopo l'ingestione di digiuno. Un'ora dopo, nel plasma sanguigno è raggiunto Cmax. La biodisponibilità assoluta - circa il 40%, che è stato reso possibile grazie all'effetto di "primo passaggio" attraverso il fegato. Occorre ricordare che aumenta cibo a 1 h Quantità di tempo necessario per il materiale di assorbimento aumenta anche con la concentrazione nel plasma( 30%).Si lega alle proteine plasmatiche del principio attivo di 70%.metabolismo
- , l'escrezione. avviene nel fegato e nell'intestino, un metabolita N-agisce desmetilirovannoe derivato. Essa si verifica sostanza escrezione ugualmente attraverso i reni, e attraverso l'intestino, e solo il 4% di resa invariata attraverso i reni. Indicazioni
Bravadin viene generalmente prescritto a pazienti con tali disturbi:
- Un talamo stabile in pazienti con ritmo sinusale normale:
- in caso di divieto di assumere beta-bloccanti;
- insieme a beta-bloccanti nel controllo inadeguato di un'angina pectoris stabile.
- CHF, al fine di prevenire lo sviluppo di complicanze.
Istruzioni per l'uso di compresse Le compresse di Bravadin
sono consumate due volte al giorno, insieme al cibo( il modo migliore di fare la mattina e la sera).
Dose iniziale abituale:
- 10 mg / die - con angina stabile e CHF;
- 5 mg / die - per pazienti di età pari o superiore a 75 anni;
Ulteriore somministrazione:
- Aumento del dosaggio a 15 mg / die dopo 3-4 settimane - con angina stabile;
- Aumento della dose a 15 mg / die dopo 14 giorni - con CHF.
In entrambi i casi, se la frequenza cardiaca è inferiore a 50 bpm, il dosaggio deve essere regolato riducendo la dose a 2,5 mg( o altrimenti come indicato dal medico).
Controindicazioni
Completa abolizione di
Come con qualsiasi farmaco, tale farmaco è indesiderabile per i pazienti con maggiore sensibilità ai suoi componenti. Controindicazioni per l'assunzione di questo farmaco oggi sono tali disturbi: bradicardia
- ;
- SSSU o presenza di un pacemaker artificiale, funzionante con stimolazione costante;Infarto miocardico
- in forma acuta;
- OCH e SN instabile;Angina pectoris instabile
- ;Ipotensione arteriosa
- in forma grave;Shock cardiogeno
- ;Insufficienza epatica
- in forma grave( sulla scala di Child-Pugh è più di 9 punti);Blocco senoortico
- ;
- Blocco AV del 3 ° grado.
Oltre alla malattia, il paziente non deve assumere Bravadin:
- durante la gravidanza e l'alimentazione del latte materno;
- all'età di meno di 18 anni.
Ammissione con cautela
Queste indicazioni sono: insufficienza epatica
- , che ha meno di 9 punteggi Child-Pugh;Degenerazione pigmentaria della retina
- ;
- AB-blocco del 2 ° grado;Insufficienza renale
- con una CK inferiore a 15 ml / min);Colpo
- , che è stato recentemente riprogrammato;
- disfunzione ventricolare asintomatica( a sinistra);
- 4 pezziinsufficienza cardiaca;
- allungamento congenito dell'intervallo QT, così come concomitante con farmaci che estendono l'intervallo QT;
- co-somministrazione con moderati inibitori e induttori dell'isoenzima CYP3A4 e succo di pompelmo;
- co-somministrazione con BCCC che taglia la frequenza delle SS( ad es. Verapamil e diltiazem);Ricevimento congiunto
- con diuretici non risparmiatori di potassio.
Istruzioni speciali
- La terapia farmacologica è inefficace per il trattamento delle aritmie e, con le tachiaritmie emergenti, anche la sua efficacia diminuisce. Non applicare il medicinale in presenza di ciliari e altri tipi di disturbi del ritmo associati alla funzione del nodo del seno.
- I pazienti devono seguire scrupolosamente le prescrizioni del medico per il follow-up clinico per rilevare la fibrillazione atriale, incluso l'ECG.I pazienti con
- cronico sono a rischio di sviluppare fibrillazione atriale. In presenza di entrambi CHF e blocco della gamba sinistra / destra del fascio, è necessaria un'attenta osservazione.
- Il farmaco può causare un cambiamento temporaneo nella percezione della luce, quindi potresti voler rinunciare per un po 'alla guida del veicolo e lavorare con alcuni meccanismi. Overdose
Il suo segno è una bradicardia grave e prolungata, il cui trattamento viene effettuato:
- in condizioni stazionarie;
- con l'uso di beta-adrenomimetici, quando c'è una bradicardia insieme a una violazione di queste emodinamica.
Nelle situazioni più difficili è possibile installare un driver artificiale.
Interazione con altri farmaci
Non applicabile contemporaneamente:
- prolungamento dell'intervallo QT antiaritmici( inclusi disopiramide, sotalolo, chinidina, amiodarone);
- non correlato al QT precedente ma esteso( incluso ziprasidone, alofantrina).
Applicare simultaneamente con estrema cautela: diuretici non-potassio risparmiatori di
- ;Farmaci
- con erba di San Giovanni;
- rifampicina, barbiturici, fenitoina;
Effetti collaterali di
Abbastanza comune: bradicardia
- ;Mal di testa
- ;Fotopsia
- ;
- extrasistole ventricolare;
- blocco AB 1 °;Visione offuscata
- ;Vertigini
- .
A volte possibile: stipsi
- o viceversa diarrea;Crampi muscolari di
- ;Eosinofilia
- ;
- extrasistole sopraventricolare;Nausea
- ;Ipercreatininemia di
- ;Mancanza di respiro
- ;
- iperuricemia. Recensioni
Recensioni
del farmaco Bravadin in medici e pazienti nella maggior parte dei casi, positivo.È contrassegnato dal suo effetto antianginale efficace. Spesso i pazienti manifestano effetti collaterali come nausea e vertigini. I cardiologi insistono nell'evitare l'astinenza spontanea dall'assunzione di farmaci. Analoghi
Il sostituto più comunemente usato per il farmaco descritto è Coraxan e Iwabradine. A proposito di cosa è meglio, bravadin o corteccia, il medico te lo dirà.Anche gli analoghi di Bravadin possono essere nominati:
- Vivaroxan;
- Ivabradina cloridrato.