Analgesici narcotici: classificazione, meccanismo d'azione, controindicazioni, avvelenamento

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Il dolore è sempre indesiderabile e inaspettato. La comparsa di dolore segnala un malfunzionamento nel corpo e talvolta( con tumori maligni, travaglio, trauma grave), non può essere affatto evitato. Fortunatamente esistono farmaci altamente efficaci in grado di superare anche il dolore insopportabile. Questi sono farmaci analgesici della serie narcotica.farmaci analgesici stupefacenti

ai farmaci per alleviare il dolore includere farmaci dotati di attività in primo luogo contro i recettori oppioidi del cervello. In applicazione di una serie di stupefacenti sensazione di dolore scompare a poco a poco, si va il sentimento di attesa dolorosa per un nuovo attacco, ma il paziente è pienamente cosciente e ha mantenuto la sensibilità dei tessuti a qualsiasi influenza.

Tutti gli antidolorifici narcotici sono suddivisi in: agonisti

• dei recettori oppioidi;Gli agonisti
• sono antagonisti;Antagonisti
• .

Le prime due specie hanno un'azione diretta contro il dolore grave, la terza - rimuove dallo stato di avvelenamento causato da una overdose di oppiacei.

Classificazione degli analgesici narcotici

tutti gli analgesici narcotici possono essere suddivisi in tre grandi gruppi:

1. origine naturale. Questi includono oppioidi derivati ​​dal papavero ipnotico - morfina e codeina.
2. Sostanze semisintetiche - etilmorfina, omnopon. Questi antidolorifici si ottengono modificando la molecola di una sostanza naturale: la morfina.
3. Analgesici sintetici. Includono tutti i farmaci che sono completamente sintetizzati dall'uomo e non hanno analoghi in natura. Questo promedol, fentanyl, sufentanil, buprenorfina e altri. Preparazioni

Gruppo

occorrenza di addizione con prodotti di fissione sulla fonte di origine, farmacologi farmaci classificati dalla formula chimica.

In questo caso, possono essere suddivisi in 4 gruppi: Derivati ​​

1. di morfina. Questi includono i famosi morfina e codeina - prodotti naturali e dei loro sostituti sintetici - nalorfina, pentazocina, buprenorfina, butorfanolo, nalbufina.
2. Derivati ​​di piperidina. Questi includono promedol, sufentanil, fentanil, piritramide( meglio noto come dipidolor), imodium, loperamide.
3. Derivati ​​del cicloesano. Appartengono al gruppo degli antagonisti degli agonisti dei recettori degli oppiacei e, a questo proposito, causano meno dipendenza rispetto ai precedenti gruppi di farmaci. Questo gruppo comprende tramadolo, tilidina, valdone.
4. Aciclico. Di questo gruppo, attualmente viene utilizzata solo l'estocina.

Meccanismo d'azione

Il meccanismo dell'apparizione del dolore è molto complicato. Il corpo umano ha terminazioni nervose speciali che reagiscono a fattori irritanti esterni o interni - nocicettori. Lo stimolo del dolore, passando lungo i nervi, entra nel midollo spinale, sviluppando la sensibilità al dolore e quindi inviato al cervello, che elabora le informazioni estratte e stimola il meccanismo di risposta.

Il corpo reagisce in modo diverso a dolore acuto e prolungato, dolorante. Un dolore acuto è inaspettato e accompagnato da un movimento istantaneo - così la mano viene rimossa dalla fiamma che brucia. Il dolore prolungato è accompagnato da sensazioni dolorose e alcune reazioni del corpo - nausea, vertigini, sudorazione, palpitazioni cardiache.

sostanza stupefacente legandosi ai recettori oppioidi e attivarli seconda analgesico causare i seguenti effetti:

• aumento corpo resistenza agli stimoli dolorosi;
• riduce la risposta del corpo a raffiche dolorose;
• allevia la sensazione di paura di un dolore grave imminente, contribuisce all'indebolimento di forti emozioni ed esperienze associate al dolore.

I recettori degli oppiacei

non sono solo sul percorso degli impulsi del dolore, ma anche nel midollo spinale e nel cervello. Gli oppiacei penetrano bene attraverso qualsiasi barriera e penetrano, incluso, il cervello. Quindi, c'è un effetto secondario come l'euforia. Prendendo l'oppio analgesico, la persona si placa, egli può avere allucinazioni, scende la pace e lasciare le paure e le esperienze negative che sono direttamente associati con il dolore.

principio narcotico azione analgesica

Sviluppo

seconda sperimentato la piacevole sensazione di felicità e relax, la persona cerca di restituire questi sentimenti e iniziare a prendere di nuovo la droga. Quindi si forma la dipendenza psichica dall'amministrazione dei farmaci.

Con l'assunzione costante di oppio, il corpo smette di rispondere ad un dosaggio che aiuta in precedenza, si forma la tolleranza. Per ottenere nuovamente uno stato di appeasement, è necessario inserire una dose più elevata. A poco a poco, il corpo cessa di produrre sostanze endogene che contribuiscono all'allentamento del dolore, quindi se il ritiro dall'anestesia inizia la sindrome da astinenza. In questo modo si sviluppa la dipendenza fisica dagli stupefacenti.

Indicazioni A causa del rischio elevato di farmaci dipendenza si dimostra che non tutti i pazienti e sono utilizzati per alleviare il dolore solo in caso di emergenza:

1. a lungo termine, il dolore molto forte nei tumori maligni.
2. Gestione della sindrome del dolore in caso di ustioni.
3. Anestesia durante il parto.
4. Raggiunge un effetto antitosse sulle lesioni toraciche.
5. Anestesia in caso di infarto miocardico.
6. Premedicazione per l'anestesia.
7. Analgesia postoperatoria.

Effetti collaterali di

Assolutamente tutti i narcotici hanno un effetto negativo sul corpo, in particolare sul sistema nervoso centrale. I pazienti possono tollerare meglio alcuni antidolorifici, altri - un po 'peggio, dipende dalla sensibilità di una persona a questi o ad altri componenti del farmaco.

Soprattutto, i pazienti che assumono analgesici nella dose raccomandata lamentano problemi con il tratto gastrointestinale, manifestati con stitichezza. In questo caso, la vita è facilitata dai lassativi. In alcuni pazienti con sintomi pronunciati di infiammazione dell'intestino, gli analgesici narcotici possono causare lo sviluppo di un megacolon tossico.

Effetto collaterale del sistema nervoso centrale è espresso nel raggiungimento di euforia, restringimento delle pupille, depressione respiratoria. Di conseguenza, i pazienti con funzionalità respiratoria compromessa dovrebbero assumere farmaci narcotici in un dosaggio ridotto.

Spesso l'effetto collaterale dell'azione degli analgesici è un ritardo nel rilascio di urina.

È stata notata l'influenza degli antidolorifici sul cuore e sui vasi sanguigni, che si esprime nella riduzione della pressione arteriosa, specialmente con i farmaci per via endovenosa.

Controindicazioni

Ci sono categorie di pazienti che non dovrebbero mai prescrivere farmaci narcotici per alleviare la sensibilità al dolore.

Qualsiasi analgesico narcotico è controindicato per:

• per i bambini sotto i due anni;Pazienti
• con insufficienza respiratoria;
• persone con sintomi di "addome acuto" prima di scoprire le cause della condizione patologica;Pazienti
• con trauma cranico;
• persone con tossicodipendenza.

Quando si prescrivono analgesici narcotici, deve essere ripetutamente particolarmente attento con il seguente gruppo di pazienti: le madri incinte e in allattamento

• ;
• compromissione della funzionalità epatica e insufficienza renale;
• è vecchiaia.

Avvelenamento acuto e sovradosaggio di

Quando il dosaggio prescritto dal medico viene superato allo scopo di arrestare il dolore, si sviluppano i sintomi dell'intossicazione acuta da farmaci. Non è altro che intossicazione con droghe narcotiche.

sintomi

cominciano a sviluppare questi segni: entusiasmo iniziale

• , disinibizione, loquacità eccessiva e divertente;sensazione
• di calore nel corpo, il viso prurito e prurito, secchezza della bocca forte, la comparsa di macchie rosse sul corpo. Sovradosaggio analgesici

spesso si verifica quando un uso intenzionale di un aumento della dose del farmaco per produrre un effetto collaterale di anestetico - Stato Bliss. Pertanto stupefacenti devono essere conservati lontano da spazi pubblici che né i bambini né i pazienti stessi non potevano prendere farmaci senza supervisione.

Nei casi in cui sovradosaggio significativo, il paziente può cadere in coma.

Per un forte sovradosaggio oppiacei è caratterizzata da funzioni come:

• una forte contrazione della pupilla;crampi
• ;
• insufficienza respiratoria - può essere superficiale o rari, e in alcuni casi inesistenti;
• pelle bluastra;
• diminuzione pressione e la temperatura corporea.

I video riguardo i sintomi di intossicazione con analgesici narcotici:

trattamento dei pazienti con farmaci intossicazione da oppio gravi da consegnare al pronto soccorso immediatamente. Il trattamento più efficace per l'avvelenamento da oppio è considerato naloxone.

naloxone - un antagonista dei recettori oppiacei. In poche parole, significa "sposta" recettori della morfina, che provoca un miglioramento della funzione respiratoria, dilatazione delle pupille e il ritorno della coscienza. Se questo non accade, è probabile che il paziente non è drogato.

parallelo con naloxone paziente portava una lavanda gastrica, un numero assegnato analettici, nootropics, vitamine e agenti antibatterici.