L'abuso di alcol a lungo termine porta allo sviluppo della cirrosi. Questa patologia si basa sulla sconfitta delle cellule del fegato con tossine alcoliche, che successivamente porta alla morte degli epatociti.
alcolica cirrosi
cirrosi alcolica o tossiche chiamato lesioni estese del tessuto epatico che si sviluppano durante il consumo incontrollato prolungato di alcol. Le normali strutture cellulari dell'organo muoiono e al loro posto si formano cicatrici e tessuti fibrosi. Per iniziare a sviluppare una grave fibrosi che forma cirrosi dei tessuti del fegato, è necessario un impatto negativo di diversi fattori. Tali fattori possono agire bevanda prolungato e regolare alcolico, una propensione genetica alla malattia, sesso femminile, deficienza di vitamine e delle sostanze proteiche, abuso di grassi e ecc salati
patogenesi
prima con frequenti fegato alcool ricezione riesce a produrre enzimi specifici, processori etanolo eprodotti di decomposizione, ma col passare del tempo l'organo è impoverito e le sue pareti sono ricoperte di grasso. Sviluppa l'epatite grassa. Quindi gli epatociti iniziano a morire e non vengono sostituiti da nuove cellule del fegato, ma da strutture di tessuto connettivo. Di conseguenza, il fegato subisce cambiamenti significativi nella sua struttura, portando gradualmente a disfunzione d'organo.
Il meccanismo di sviluppo di cirrosi epatica di origine alcolica è semplice. Quando si formano radicali alcolici
superlavoro, lesivo tessuto del fegato e causando: membrane cellulari danni
- ;
- Distruzione cellulare;
- Violazione della struttura vascolare;
- si sviluppano spasmi vascolari;
- si verifica l'ipossia epatica;
- La morte delle strutture epatocitarie è aggravata;
- Di conseguenza, il fegato perde gradualmente la sua funzionalità.
I cambiamenti sopra descritti sono irreversibili, portando alla disabilità di pazienti con decessi successivi.effetto
dell'alcool sul fegato: Forme
e scatto
epatica cirrosi è diviso in mista, SKD e CKD forma. Quando CKD o tessuto cirrosi micronodulare formate quasi altrettanto piccoli noduli di diametro inferiore a 3 mm e pari o SKD noduli makronodulyarnom cirrosi dimensioni possono essere fino a 5 cm, in cui i nodi sono molto diverse dimensioni.
Classificare la cirrosi e in accordo con i disturbi funzionali:
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Elena Malysheva:
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- compensazione - la malattia in questa fase è clinicamente non manifesta, perché il fegato è perfettamente in grado di far fronte con i loro compiti. Solo una biopsia può dire della presenza di un processo patologico;
- Subcompensata - la cirrosi in questo stadio inizia a manifestarsi con insufficienza epatica ed è facilmente confermata negli studi diagnostici;
- La cirrosi scompensata è caratterizzata da disfunzione d'organo, il fegato semplicemente rifiuta, il danno alcolico colpisce l'intero corpo. Per salvare un paziente in questa fase può essere solo un trapianto di fegato.
Pictured fegato sano e cirrosi epatica
segni e sintomi Inizialmente
malattia dalla costante assunzione di alcol sviluppa inosservato. Fino al momento dei primi segni di cirrosi può andare 5 anni e anche di più, anche se durante questo periodo il normale parenchima sarà sostituito da strutture fibrotiche.
Le prime manifestazioni del processo di cirrosi sono di solito:
- Sintomi di natura astenica quali prestazioni ridotte, mancanza di umore e appetito, sonnolenza e cattiva salute, ecc.; Perdita di peso
- ;
- Pressione superiore abbassata, non superiore a 100 mm. Hg. Articolo.;
- Arrossamento eritematoso della pelle dei palmi e dei piedi;
- Aspetto sulla superficie del corpo di stelle da piccole navi.
prima faccia della vasta espansione della rete capillare è rosso, ma con il tempo la pelle diventa giallastro sulla superficie di tutto il corpo, anche la bocca e sclera dell'occhio appare ingiallimento. L'aspetto esteriore può anche essere chiamato l'apparizione sulle unghie di molte leuconichie( strisce biancastre), e le estremità delle dita diventano come bacchette.occhi
I pazienti con cirrosi spesso disturbano disturbi digestivi come gonfiore e flatulenza, nausea o vomito, brontolio suoni nell'addome. Nella vena porta, la pressione spesso aumenta, causando l'accumulo di liquido nel peritoneo o lo sviluppo della splenomegalia( ingrandimento delle dimensioni della milza).Spesso, tali pazienti hanno un aumento delle vene sugli arti. I pazienti
riportano tali manifestazioni come:
- Atrofia muscolare;
- Dispnea e tosse;
- Lesioni cardiovascolari e tachicardia, febbre di basso grado( 37-38 ° C).
Altrimenti patologia di encefalopatia epatica raggiunge stadio in cui le cellule cerebrali danni tossici, strutture vnutriorganicheskih interrotte danneggiati tessuto nervoso. A volte il fegato può formare un carcinoma epatocellulare, che è un tumore maligno. Diagnosi
Un gastroenterologo o un chirurgo è coinvolto nella diagnosi e nel successivo trattamento della cirrosi. Di solito i processi diagnostici non richiedono molto tempo e non causano complessità.Il paziente viene preso per esami di laboratorio generali e biochimici e vengono anche prelevati campioni di feci e urine. Riguardo
diagnostica strumentale, i metodi sono considerati i più altamente informativo: esame
- ultrasuoni della cavità addominale, che permette di determinare la struttura del parenchima epatico, dimensioni del corpo, la presenza di processi e dimensioni della milza fibrotici;
- Il computer e la risonanza magnetica forniscono un quadro completo della struttura epatica e degli organi che lo circondano;
- ERCP o colangiopancreatografia retrograda endoscopica. La procedura mostra lo stato dei tratti all'interno del fegato, determina la presenza di costrizioni o formazioni di stenosi;Studio di Elastografia
- - la tecnica si riferisce alla categoria di ultrasuoni e aiuta a determinare il grado di processi fibrotici;
- Biopsia epatica - comporta un prelievo percutaneo di un biomateriale e la sua successiva analisi. Schema
Come
condizione fondamentale trattare trattamento cronico di cirrosi è completa esclusione di bevanda alcolica, minerale di riempimento, vitamine e carenza di proteine. Se ci sono indicazioni narcisistiche, il paziente deve sottoporsi a riabilitazione sociale per i pazienti alcol-dipendenti. Inoltre, il cibo dietetico è raccomandato secondo le raccomandazioni della tabella numero 5.
In generale, il trattamento della cirrosi epatica si basa su metodi conservativi che prescrivono farmaci. Farmaci epatoprotettivi necessariamente nominati che supportano le cellule sane rimanenti nel fegato. Tra l'isolato Essentiale particolarmente comune, Allohol, Phosphogliv, Liv-52, e altri.
mostrato anche ricevere agenti vitamine che aiutano a mantenere l'attività biologica normale. Inoltre, gli esperti raccomandano di assumere farmaci a base di acido ursodesossicolico come Ursodez, Ursosan, Ursohol, ecc. Questi farmaci prevengono la morte delle cellule epatiche.
Assegnare e finanziare per prevenire la fibrosi, così come i farmaci glucocorticoidi che eliminano l'infiammazione, proteggendo contro la formazione di cicatrici.
importanza è rivolta alla dieta del paziente, che coinvolge il rifiuto del cibo cotto al fumo o tostatura, marinatura o scatti.piccante e cibi grassi sono anche vietati. Bere al giorno dovrebbe essere litri circa un anno e mezzo di acqua, e calorico giornaliero non deve superare i 2.800 kcal.razione giornaliera è distribuito su cinque ricevimenti, fibra grezza e carne può essere consumata in una squallida.vietato anche sono brodi a base di pesce, carne o funghi, salsicce e fagioli in scatola e così via. Previsioni
e complicanze della cirrosi
finalmente cura non è possibile, anche se il trapianto di fegato del paziente sarà in grado di sbarazzarsi della malattia per sempre. Ma tale trattamento costa somme esorbitanti, ha alta complessità del lato tecnico della questione, in modo tale opzione di trattamento solo per le unità disponibili.
Se la cirrosi è stato diagnosticato in una fase iniziale di sviluppo, e il processo di guarigione a che fare con esso è stata consegnata con competenza e professionalità, quindi il paziente ha qualche possibilità di fermare i cambiamenti distruttivi nel parenchima epatico e il rinvio di possibili complicazioni. Esistente agenti epato che svolgono solo funzione protettiva, ripristinare le strutture cellulari già morti potuto.
Come vivere l'ultima tappa? Con dekompensatornym cirrosi - circa tre anni, e la terapia nominato ha la funzione di facilitare le condizioni del paziente, ma non curarla.
Il video di trattamento e la prognosi della cirrosi alcolica: