Paraproctite - chirurgia, autopsia, rimozione, chirurgia( trattamento chirurgico), come fare un laser?

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Diversi tipi di interventi chirurgici possono essere eseguiti per trattare la paraproctite. La scelta dell'operazione sarà determinata sulla base di:

• Il decorso della malattia è acuto o cronico.
• Luoghi di localizzazione e dimensioni dell'ascesso.
• La posizione dei progressi della fistola in relazione allo sfintere del retto.

Nel caso di paraprocitite acuta, l'operazione viene eseguita rimuovendo la massa purulenta e le cripte anali e le ghiandole in cui inizia il processo infiammatorio.

Tuttavia, la diagnosi della situazione può essere diversa. Con una precisa conoscenza della posizione dell'ascesso, del decorso purulento, del seno anale infiammato, e anche se il tessuto circostante non è stato influenzato dal processo infiammatorio, verrà eseguita un'operazione radicale ad uno stadio. Come controindicazioni per l'esecuzione di tale intervento chirurgico in paraproctite sono:

• Decorso grave della malattia e condizioni del paziente.
• Posizione sconosciuta dell'area interessata del seno anale.
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• Danneggiamento dei tessuti attorno al sito da trattare.

Insieme a questo, ci sono diverse opzioni per eseguire un'operazione radicale in caso di paraproctite acuta:

1. L'ascesso viene sezionato e la massa purulenta viene asportata. Il seno e il dotto purulento sono asportati nel lume del retto. Questo trattamento chirurgico di paraproctite verrà eseguito dal laser se l'ictus si trova all'interno dello sfintere esterno, o se è danneggiato, solo il suo strato sottocutaneo. Tale intervento chirurgico aiuta nel 70% dei casi.
2. La paraproctite viene aperta e la massa purulenta viene rimossa. Il seno anale viene asportato e viene eseguita la sfinterotomia. L'implementazione di questa operazione è possibile nel caso dell'inizio dello sviluppo della patologia nello spazio tra gli sfintere. A causa di ciò, è possibile drenare l'ascesso dall'inter-colonna allo spazio della cavità rettale.
3. L'ascesso viene sezionato e viene eseguita l'escissione del contenuto. Le cripte vengono eliminate quando viene applicata una legatura per il drenaggio. Questa operazione con l'uso di un laser è necessaria nel caso di paraprocitite trans- e extra-sfintere. Grazie a questo trattamento, viene creato un eccellente deflusso per il contenuto, dopo il quale è consentito un intervento radicale.

Un altro tipo di operazioni per paraproctite con decorso acuto sono multi-stadio. Sono trattenuti più spesso. Come fa una tale operazione in paraproctite? Per cominciare, viene eseguita un'autopsia e viene rimossa una massa purulenta. Al secondo stadio, viene rimossa l'area interessata del seno e della ghiandola anale. Tale fase verrà eseguita una settimana dopo l'apertura dell'ascesso e dipende dal processo di guarigione dei tessuti. Nel caso in cui la prima fase possa essere eseguita in un ospedale normale, la seconda fase viene eseguita meglio nel dipartimento di coloproctologia. La procedura di queste operazioni in paraproctite è simile al primo stadio, ma non una volta, ma verrà eseguita una chirurgia a due stadi.

Operazioni per paraproctite cronica

La determinazione della procedura chirurgica richiesta dipenderà dalla posizione della fistola in relazione all'apparato di bloccaggio del retto. Ad oggi, nella chirurgia paraprotitica, c'è un gran numero di strumenti per tale intervento chirurgico:

Operazione con fistola intra- e transfintoria, che occupa meno del 30% dello sfintere. Come si fa questo tipo di intervento chirurgico con paraproctite:

• Viene eseguita una dissezione e la fistola viene asportata nel lume della cavità rettale. La dissezione è un taglio della fistola, cioè un'apertura, con l'inserimento preliminare della sonda. L'escissione è una rimozione completa del corso dai tessuti. Il risultato di tali operazioni è positivo in quasi il 90% dei casi. Questa escissione può essere causata dall'insorgenza di complicanze, da una lunga guarigione della ferita e da un maggior rischio di interruzione della funzionalità dello sfintere.
• La fistola è riempita con colla di fibrina. In primo luogo, la cavità della fistola verrà eliminata dal contenuto e quindi riempita con colla specializzata. Tale operazione è molto semplice, facile da eseguire e poco traumatica, con un basso rischio di complicanze. Il metodo è efficace nel 60% dei casi.

Operazione con fistola intra- e transfuga, che occupa più del 30% dello sfintere:

• Riempimento con colla di fibrina.
• Applicazione di tamponi sigillanti, che sono fatti da materiali biologici, a base di intestino di maiale. Con questa procedura, è possibile chiudere e guarire la fistola.
• Rimozione di paraprociti quando il lembo viene rimosso dalla cavità rettale. Dopo aver aperto la fistola, l'apertura del tratto dei tessuti intestinali è chiusa.
• Rimozione della fistola quando si applica una legatura che agisce da drenaggio prima di eseguire un'operazione radicale. Il suo uso è possibile per 6-8 settimane.
• Escissione della fistola e sutura dello sfintere. Come trattamento chirurgico per laser ad alta fistola viene utilizzato. L'escissione della fistola viene eseguita, la sezione dello sfintere interessata dalla fistola viene sezionata e quindi suturata. L'efficienza di questa operazione è osservata nell'80% dei casi.
• Sovrapposizione e dissezione della fistola nell'area inter-colonna vertebrale. Dal lato dell'orifizio esterno, la rotta della fistola sarà rimossa, e il resto, che si trova nella zona inter-sfintere, sarà attraversato e fasciato.

Come potete vedere, oggi un gran numero di tipi di intervento chirurgico sono presentati con caratteristiche individuali diverse. L'attuale chirurgia non si ferma, il che contribuisce a una eliminazione indolore e rapida della paraproctite in futuro.