Segni caratteristici e possibili conseguenze dell'idrocepalo cerebrale nei bambini

1 Sviluppo della patologia

Hydro è tradotto come "acqua" e cefalea - "cervello".Una traduzione letterale di questa malattia è un "idropisia cerebrale". Idrocefalo nei bambini - è per lo più una malattia congenita caratterizzata da accumulo di liquido cerebrospinale nel cervello cavità( ventricoli), così come sotto i gusci. Questa patologia è la causa dell'aumentata pressione all'interno del cranio e della compressione dei tessuti molli.malattia

trovato nei neonati 2-4 del 1000. L'idrocefalo è spesso associata a tumori cerebrali, malattie del sistema nervoso centrale, e lesioni cerebrali. Questa patologia viene diagnosticata molto più spesso rispetto alla sindrome di Down e ad altre malattie congenite. Nell'Europa occidentale, l'idrocefalo è la causa più comune di lavoro minorile.

Fino a poco tempo fa, ogni secondo bambino appena nato con questa patologia moriva. Ad oggi, il tasso di mortalità non supera il 5%.Ogni persona, compresi i neonati, ha una produzione costante di liquido cerebrospinale. Lava il cervello e il midollo spinale. Con l'idrocefalo si accumula nelle cavità e nei canali. A poco a poco, questo porta ad un aumento del cranio e atrofiche cambiamenti nel tessuto che diventa la causa di disturbi psichiatrici e sintomi neurologici.

2 Tipi di

La malattia nei bambini è congenita e acquisita. Quest'ultimo è diviso in post-traumatico, infettivo e neoplastico. Dalla natura del flusso, viene isolata una forma acuta, subacuta e cronica della malattia. Acuta idrocefalo cerebrale differisce rapido ritmo di aumento della pressione endocranica e il deterioramento dell'essere umano. Nel flusso subacuto le condizioni del bambino peggiorano gradualmente entro 1-3 mesi. Vi consigliamo di visitare

L'idropisia cronica del cervello nei bambini è caratterizzata da un lungo sviluppo. Per la natura della circolazione del liquido cerebrospinale, un'idroponia aperta e chiusa è isolata. L'idrocefalo aperto in un bambino è causato da una violazione dell'assorbimento del liquido cerebrospinale. In questo fluido spinale scorre senza ostacoli.

Questo idropisia è anche chiamato comunicare perché i ventricoli del cervello e lo spazio tra le meningi sono interconnessi. Quando la forma della malattia è chiusa, il deflusso del liquore diventa difficile.È questo tipo di idropisia che viene rilevato più spesso nei bambini piccoli. La goccia è suddivisa in esterna e interna.

Nel primo caso, il liquido cerebrospinale si accumula sotto le membrane cerebrali, non penetrando all'interno. L'idrocele interno è caratterizzato dalla congestione del liquido cerebrospinale nei ventricoli stessi. La produzione di liquido cerebrospinale in questa patologia può essere normale o elevata. Spesso v'è una forma mista di idropisia, quando il liquido è formata più di quanto assorbito.

3 fattori eziologici principale

vera forma di idrocefalo nei neonati è dovuto a malformazioni congenite dello sviluppo del cervello. Le seguenti anomalie dello sviluppo sono le più importanti:

• malformazione di Arnold-Chiari;
• restringimento primario dell'acquedotto del cervello;Atresia dell'acqua
• ;
• Sindrome di Dandy-Walker;
• aneurisma congenito.

La causa più comune è la stenosi dell'acquedotto di Sylvian.

L'accumulo di CSF in un bambino è possibile anche durante lo sviluppo intrauterino. Ciò è facilitato dai seguenti fattori: infezione da

• del feto con vari microrganismi;Tromboflebite
• ;Lesione cerebrale
• .

La causa più comune di malattia nei neonati è l'infezione della madre durante la gravidanza.

Questo potrebbe essere toxoplasmosi, rosolia, infezione da citomegalovirus, la sifilide, la parotite, herpes 1 e 2 tipi. Il più grande pericolo per il bambino sono i microrganismi che promuovono lo sviluppo di meningite ed encefalite. Una frequente causa di idropisia è una lesione durante il parto.

Questo può essere se la testa del bambino non corrisponde al foro nella zona pelvica. Il trauma contribuisce all'infiammazione delle membrane del cervello e dell'emorragia.cause rare di questa malattia comprendono tumore( meningioma, papilloma, carcinoma, tumore ventricolari, il cancro).I bambini possono avere più di 1 anno di questa malattia. Sviluppano l'idrocefalo a causa di tumori del cervello e del midollo spinale, emorragia, malattie infiammatorie, TBI.

sono i seguenti fattori di rischio per questa malattia nel bambino: il contatto con gli animali

• di una donna incinta;
• attivazione del virus dell'herpes su uno sfondo di diminuzione dell'immunità;
• presenza di una pelvi stretta nella madre;Bambino prematuro
• ;
• consegna anticipata( prima delle 35 settimane di gestazione);
• ipossia fetale fetale;
• presenza di ipertensione polmonare nella madre;
• fumare e bere alcolici durante la gravidanza.

Il fattore di rischio è l'infezione di una donna prima della sifilide.

4 Manifestazioni cliniche nei bambini sotto i 2 anni di età

I sintomi dell'idropisia cerebrale nei bambini sotto i 2 anni di età hanno le loro caratteristiche. I bambini spesso sviluppano l'idrocefalo congenito.È caratterizzato dalle seguenti caratteristiche:

• un aumento della circonferenza e del volume della testa;
• rigonfiamento delle vene nella regione della testa;
• lento aumento di peso;
• è in ritardo nello sviluppo fisico;Allargamento frontale
• ;
• violazione della fissazione della vista;Rigurgito di cibo durante l'alimentazione;Ribaltamento
• ;Ptosi di
• ( ovulazione delle palpebre);
• scarso appetito;Resa
• di fontanella;Strabismo
• di tipo divergente.

Molti bambini hanno aumentato il tono muscolare degli arti inferiori. Le gambe sono piegate. La pelle nella regione della testa diventa liscia e lucente. Ciò è dovuto alla sua estensione quando il volume del cranio aumenta. I sintomi includono disturbi del sonno, umore lunatico e pianto del bambino. Nei casi gravi compaiono convulsioni e vomito.

può verificarsi sonnolenza. Se prima il bambino poteva sedersi o camminare, allora tali abilità possono essere perse. Gli effetti gravi dell'idrocefalo comprendono la paralisi delle estremità.Il segno principale di idrocefalo è un aumento del volume della testa. Questo perché le ossa dei neonati sono elastiche e le cuciture non sono completamente ricoperte.

Nei primi mesi la circonferenza della testa aumenta di 1-1,5 cm al mese, quindi la frequenza aumenta. Nella zona di unione dell'osso frontale con parietale si possono trovare sporgenti fontanelle grandi. Può essere determinato dalla palpazione.

Nei bambini sani, la chiusura della fontanella avviene alla fine del primo anno di vita. Con dropsy questo processo è rotto. Con l'idrocefalo, i sintomi dell'occhio sono pronunciati( un sintomo del sole al tramonto, la discesa della palpebra, lo strabismo divergente).L'intelletto del bambino soffre. Nei casi più gravi, lo sviluppo dell'idiozia è possibile.

5 Sviluppo della malattia negli anziani

I sintomi dell'idropisia cerebrale nei bambini di età superiore ai 2 anni sono leggermente diversi. Ciò è dovuto alla formazione del cranio e alla chiusura delle cuciture. Le ossa sono già più saldamente intrecciate, il che impedisce alla testa di aumentare a grandi dimensioni. I seguenti segni di idrocefalo nei bambini e negli adolescenti si distinguono:

• un mal di testa pressante;Sanguinamento
• ;
• dolore nella zona degli occhi;
• ha ripetuto il vomito;Riduzione
• della frequenza cardiaca;
• perdita di coscienza;Convulsioni
• ;Nausea
• ;Disturbo del sonno
• ;Eccitabilità di
• ;
• compromissione del coordinamento dei movimenti;Ipotensione muscolare
• ( diminuzione della forza);Irritabilità
• ;
• aumento del peso corporeo.

L'aspetto di questi bambini non cambia molto.È possibile la comparsa di cerchi sotto gli occhi. La violazione della funzione del cervello si manifesta con una diminuzione dell'attenzione, una menomazione motoria, un cambiamento dell'andatura. Nell'area del cranio, i nervi ottici sono localizzati, con la loro compressione possibile raddoppiamento degli occhi e ridotta acuità visiva. Spesso, la funzione degli organi pelvici è disturbata: c'è un aumento della diuresi o dell'incontinenza.

I segni di idrocefalo a questa età sono numerosi. Il principale è un mal di testa. Ha le seguenti caratteristiche:

• si infastidisce soprattutto al mattino;
• appare dopo una prolungata menzogna;
• passa di sera;
• diventa più forte dopo il sonno durante il giorno e lo stress mentale.

I bambini che frequentano la scuola o l'asilo spesso perdono prestazioni accademiche. Nei casi gravi, i bambini malati possono periodicamente perdere conoscenza. A volte si sviluppa la psicosi, che si manifesta con delirio e allucinazioni. Un altro formidabile segno di idropisia è una sindrome convulsiva. Durante un attacco, è possibile un disturbo respiratorio. Più spesso questo è osservato con la forma aperta di idrocefalo.

6 Piano di indagine per

Il trattamento dell'idrocefalo nei bambini inizia solo dopo l'esame. Nei bambini piccoli, la diagnosi è semplice, poiché i sintomi sono piuttosto specifici. La diagnostica include radiografie, echoencephalography, CT o MRI, esame oftalmico, puntura spinale( se indicata), esame neurologico.

L'esame inizia con l'esame di un neurologo. Il medico valuta le proporzioni del corpo e la circonferenza della testa, i riflessi, il tono muscolare. La dimensione della testa e l'incremento della circonferenza sono misurati in dinamica.È richiesto un esame dell'organo della vista. A tale scopo, viene effettuato l'esame del fondo oculare, viene valutata l'acuità visiva, vengono eseguite la perimetria e l'oftalmoscopia.

La diagnosi può essere fatta sulla base dei risultati della risonanza magnetica del cervello. La risonanza magnetica rivela l'accumulo di liquido cerebrospinale nella cavità cerebrale, valuta il grado di danno e determina la possibile causa di questa patologia. Se si sospetta la natura infettiva della malattia, viene eseguita una reazione a catena della polimerasi.

7 La tattica terapeutica per l'idropisia

Il trattamento dipende dal tipo di idrocefalo e dalle cause della sua insorgenza. Con edema aperto non progressivo, acquisito, il trattamento conservativo viene eseguito più spesso. Prevede l'uso di diuretici( Diakarb o Lasix), farmaci di potassio, neuroprotettori e nootropici( Cerebrolysin, Encephabol).Se i bambini più grandi sono carenti nell'attenzione e nei disturbi della memoria, vengono mostrati nootropici( Piracetam) e fondi che migliorano il flusso sanguigno( Cavinton).

Vengono utilizzati dopo aver rimosso il liquido dalla cavità cranica. Inoltre, prescrivi vitamine. In assenza dell'effetto dei diuretici o in presenza di idrocefalo progressivo chiuso del cervello, viene eseguita un'operazione. Con l'idrocefalo chiuso è importante normalizzare la passabilità del liquido cerebrospinale. Se c'è un tumore, è necessario rimuoverlo.

Il trattamento chirurgico può includere la rimozione di un ematoma o un aneurisma. Nei casi più gravi, viene eseguito lo shunt( sovrapposizione delle vie di bypass per il deflusso del liquido cerebrospinale).Molto spesso, la rimozione del liquido viene effettuata nella cavità addominale e nell'atrio destro. Per le operazioni urgenti è il drenaggio esterno. Un'operazione di emergenza comporta l'anestesia generale, la creazione del foro nel cranio, l'inserimento del catetere, il drenaggio del fluido.

Il metodo principale di trattamento chirurgico di bambini malati con una forma aperta di idropisia è bypass. La prognosi per la comunicazione dell'idrocefalo è più favorevole. In caso di trattamento prematuro e nei casi più gravi, l'idropisia può portare a complicanze( ritardo del bambino nello sviluppo mentale e fisico, disturbi del linguaggio, perdita dell'udito e della vista, disturbi motori).

La prevenzione dell'idropisia include la protezione dei bambini dalle lesioni, lo svolgimento di gravidanza, il test per l'infezione delle donne durante la gravidanza, il contatto con gli animali durante il trasporto di un bambino, il rifiuto della madre da cattive abitudini.