La diagnosi di Giardiasi negli adulti e nei bambini consiste in diverse fasi. In primo luogo, il medico o il pediatra infetto analizza attentamente i reclami del paziente, fa un quadro clinico della malattia, e quindi conferma la diagnosi con un esame strumentale( ecografia degli organi della cavità addominale) e i risultati degli esami di laboratorio. Ogni metodo consente di formare un grado di intensità delle manifestazioni di patologie provocate dalla giardiasi. Gli esperti oggi possono scoprire quali complicanze potrebbero causare l'infezione intestinale, in quale stadio di sviluppo si trova la malattia, quali metodi di lotta sono meglio utilizzati in questa fase.
È estremamente raro diagnosticare la giardiasi nelle prime fasi. La fase acuta dura solo una settimana, i sintomi dell'infezione sono simili a quelli di qualsiasi altra malattia del tratto gastrointestinale. Pertanto, i medici consigliano alle persone a rischio di effettuare uno studio sulla giardiasi. Chi ha bisogno di essere esaminato:
- Per i bambini che frequentano giardini, scuola elementare.
- Per i bambini che frequentano istituti di istruzione generale di 24 ore.
- Bambini di età più giovane e adolescenti che desiderano entrare in istituti scolastici e medici( dispensari, case per bambini, convitti).
- Personale che serve tutte le strutture di cui sopra. Smaltimento di fanghi
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- Persone che hanno uno stretto contatto con pazienti infetti. Metodi
per la diagnosi di Giardiasi
Esistono diversi metodi per diagnosticare la giardiasi. Alcuni di loro hanno uno scopo diretto. Gli altri sono indiretti.
La ricerca diretta sulle lamblie comprende l'analisi delle feci per le cisti, la fenestrazione dei contenuti duodenali. Un esempio di diagnosi indiretta - opzioni che consentono di rilevare gli anticorpi( immunoglobuline Ig).Perché un dosaggio immunoenzimatico si riferisce a una diagnosi indiretta? Perché aiuta a rilevare la presenza di un parassita, per determinare in quale fase si verifica l'infezione, ma chi è esattamente sistemato nell'intestino di una persona infetta per gli anticorpi è piuttosto problematico.
Ciascuno dei metodi precedenti ha i suoi lati positivi e negativi. Per capire perché tutti e tre gli studi sono utilizzati durante la diagnosi di giardiasi, la conoscenza delle carenze di ciascuno aiuta.
Come viene condotto lo studio delle lamblie?
La fibrogastroduodenoscopia viene utilizzata per estrarre il contenuto duodenale. Usando una sonda speciale del duodeno, vengono presi 35 ml di contenuto. Il materiale viene immediatamente inviato al laboratorio per l'esame al microscopio. In presenza di portatore, è possibile rilevare principalmente forme vegetative di lamblia nei contenuti duodenali. Ma sono presenti anche le cisti. Lo svantaggio di questa opzione diagnostica è uno - è molto laborioso. Richiede l'uso di attrezzature endoscopiche speciali e la presenza di personale medico qualificato. In questo caso, a volte l'analisi risulta essere di scarsa informazione.
La più efficace è l'analisi delle feci per le cisti. Esistono diversi modi per eseguirlo:
- Una persona infetta può avere uno striscio nativo. Una tale indagine può rilevare sia le forme vegetative che le cisti.
- Sbavatura con colorazione eseguita con la soluzione di Lugol.
- I metodi più comunemente usati sono l'arricchimento. Possono essere prodotti meccanicamente o con l'uso di arricchimento di formalina-etere. La microscopia successiva è considerata obbligatoria.
La tecnica per inserire le feci per tali test diagnostici è estremamente semplice: le feci vengono raccolte, poste in un barattolo sigillato e consegnate al laboratorio. Tra la raccolta di feci e l'analisi delle feci non dovrebbero richiedere più di dodici ore. La prima analisi delle feci può dare un risultato negativo, ma ciò non termina con studi diagnostici. Due o tre giorni dopo, al paziente verrà nuovamente chiesto di presentare l'analisi descritta. Se sospettato di Giardiasi, le feci di una persona infetta sono esaminate per cinque settimane ad intervalli di una settimana.
Diagnosi di laboratorio di Giardiasi
Per identificare lo stadio dell'infezione, viene spesso usato il dosaggio immunologico sierologico o enzimatico. Il materiale viene prelevato dalla vena, il sangue viene dato a stomaco vuoto. Per diagnosticare la giardiasi, viene utilizzato solo il siero. Nel corso della malattia nel sangue formato immunoglobuline( anticorpi) di diverse classi( M, G o A).Gli anticorpi di classe M, ad esempio, appaiono nel sangue nella fase del periodo di incubazione della giardiasi. Le immunoglobuline della classe G si formano quando la giardiasi passa in uno stadio cronico. Poiché le immunoglobuline di classe G persistono nel sangue per lungo tempo, è impossibile utilizzare un saggio immunoenzimatico per diagnosticare la curabilità dell'infezione.
I medici oggi sono inclini a considerare la tecnica diagnostica descritta come poco informativa. Tutto perché il livello delle immunoglobuline( anticorpi) dipende in gran parte da fattori indiretti: lo stato delle funzioni protettive dell'organismo di una persona infetta, l'intensità della lambliasi. Con alta immunità, gli anticorpi contro le lamblie nel sangue del paziente infetto non vengono rilevati affatto. Inoltre, gli anticorpi nel sangue possono essere rilevati parassitando altri microrganismi protozoici, con parassiti nell'intestino del paziente potrebbero non esserlo. Questo è il motivo per cui il sondaggio descritto è considerato di scarsa informazione.
Come diagnosticare la giardiasi?
L'ignoranza del processo di diagnosi della giardiasi da parte della gente comune fornisce una scusa per istituzioni senza scrupoli che forniscono servizi nella formulazione della diagnosi descritta e dettano condizioni favorevoli per l'esame. Oggi molte cliniche e ospedali offrono solo un saggio di immunoassorbimento enzimatico o ecografia. Ma, come già detto sopra, questa analisi non è sempre efficace. Inoltre, tale studio è più costoso di altre alternative.
Lo studio delle feci per le cisti di lamblia è un metodo di diagnostica di massa.È molto comune, ha un'efficacia elevata. Ma a causa della presenza di "buchi ciechi( le cisti non vengono prodotte ogni giorno, ma ondulate, con lampi che si verificano circa una volta ogni diciassette giorni), si formano alcune difficoltà nella diagnosi. Ecco perché per identificare il quadro reale, a volte devi produrre diverse spese materiali. Per le persone indaffarate e impazienti, questo non è molto conveniente. Recentemente, un nuovo studio diagnostico delle feci per l'antigene lamblico è stato usato sempre più spesso. Permette di rilevare la presenza di microrganismi protozoici anche in quei periodi "ciechi", quando le cisti non vengono escrete. Lo svantaggio di questa opzione è uno - può essere fatto solo da istituzioni specializzate situate in grandi città con buone attrezzature tecniche.
I contenuti duodenali non sono raccolti nei bambini a causa degli alti rischi di complicanze. Le complicazioni possono verificarsi nei pazienti adulti. Possono essere espressi sotto forma di perforazione, la comparsa di sanguinamento. Negli adolescenti, i disturbi nevrotici sono comparsi spesso dopo lo studio diagnostico descritto.
Quindi, come diagnostichi la giardiasi? Lo schema più informativo è il seguente: in primo luogo, l'analisi delle feci. In presenza di manifestazioni cliniche caratteristiche e l'assenza della presenza di cisti nelle feci, l'analisi del sangue per gli anticorpi diventa giustificata. Inoltre, un'ecografia viene sempre prescritta per un bambino malato. Aiuta a vedere la presenza o l'assenza di discinesia biliare e l'ingrossamento del fegato - i sintomi caratteristici della giardiasi cronica.