Crisi nefrosica: cause, sintomi, trattamento di emergenza, trattamento

crisi nefrosica - si tratta di una complicanza pericolosa per la vita di una persona, che sorse sullo sfondo della sindrome nefrosica già esistente. Questa sindrome, a sua volta, è caratterizzata da una significativa diminuzione del contenuto proteico nel sangue e da un aumento della sua escrezione insieme all'urina. In questo contesto, il fluido dalla cavità vascolare emerge nei tessuti e sviluppa un gonfiore esteso diffuso.

nefrosica crisi - Development Mechanism

ogni manifestazione di condizioni critiche umana, la sofferenza patologia renale ha la sua fondatezza patogenetica.

inizialmente a causa di una aumentata escrezione di proteine ​​nelle urine diminuita quantità proteina del sangue( livello varia pressione oncotica).Poi c'è una diminuzione del sangue circolante attraverso il flusso sanguigno. Al fine di compensare l'attività degli organi, di vitale importanza per il corpo umano ridistribuisce il flusso di sangue in modo che i vasi periferici spazmiruyutsya e tutto il sangue va al cuore, reni, polmoni e il cervello, senza compromettere la periferia. Come risultato di tali processi, si sviluppa la carenza di ossigeno nelle cellule e l'acidificazione del sangue.vasi sanguigni

entra nel tessuto circostante e sviluppare gonfiore e macchie eritematose a causa di un aumento della permeabilità vascolare( le pareti).

particolarmente sensibili alla mancanza di afflusso di sangue e l'ipossia tissutale rene umano, quindi è abbastanza per sviluppare rapidamente insufficienza renale.

in grado di identificare tali legami patogenetici di crisi nefrosica:

1. ridurre la concentrazione di proteine ​​nel sangue e aumentare la sua escrezione urinaria dal fluido;
2. Diminuzione della pressione sanguigna oncotica e del suo rilascio dai vasi nei tessuti circostanti;
3. Il processo di rifornimento di sangue di organi vitali( centralizzazione della circolazione sanguigna);
4. Ridistribuzione del sangue lungo il corpo con la sua deposizione primaria in vasi periferici;
5. Sviluppo di una sindrome dei fanghi, che è caratterizzata dall'incollaggio delle piastrine nel sangue all'interno della nave( trombi multipli);
6. Necrosi di cellule di organi nei cui vasi si è sviluppata la trombosi. Segni e sintomi

sono tre specifiche caratteristiche dei sintomi per la crisi nefrosica:

1. manifesta crisi nefrosica con frequenti crampi dolore addominale, dolore può essere caratterizzata da sintomi positivi di irritazione del peritoneo. Il verificarsi di questo sintomo è associato al fatto che le navi che alimentano la parete intestinale subiscono contrazione spastica e limitano significativamente la circolazione locale del sangue.
2. sviluppo crisi continua con la comparsa di chiazze eritematose sulla natura migratoria della superficie della pelle( spostato durante il giorno).Questo sintomo può essere spiegata dal fatto che l'aumento dei fattori sanguigni che aumentano la permeabilità vascolare, per cui una certa quantità di sangue che esce nell'interstizio vasi circostante. Le dimensioni di tali punti sulla pelle di solito non superano le dimensioni del palmo di una persona. Se tocchi le aree arrossate, c'è chiaramente una differenza di temperatura( la macchia è più calda al tatto).
3. Stato di shock dovuto a ipovolemia pronunciata( diminuzione del volume di sangue circolante).Questa condizione è caratterizzata da battito cardiaco accelerato e respirazione, abbassamento del livello di pressione sanguigna. Una sfumatura cianotica appare prima sugli arti e poi su altre parti del corpo del paziente. L'impulso è registrato frequentemente con un riempimento debole.sintomi

Quando l'improvvisa comparsa dei primi segni di crisi nefrosica è un urgente bisogno di adottare misure immediate per assistere la persona:

1. necessario getto somministrazione endovenosa di prednisolone alla dose di 150-250 mg( dose calcolata deve essere influenzate dal peso, 5 mg della preparazione per 1 kg).Ripristina
2. volume di sangue nel corpo - o meglio, nel sangue, è ottenuta con la somministrazione di albumina o di sangue sostituti( reopoligljukin) a 500 ml( dipende anche dal peso corporeo e grado di deficit di volume del sangue).ordine
3. che impedirebbe la trombosi prescrivono preparazioni eparina, via di somministrazione - endovenosa. Solitamente guidato da una dose di 150 unità per 1 kg al giorno. Assegna compresse kurantil per la somministrazione orale. A volte ricorrono alla trasfusione di plasma.
4. La terapia per infusione viene selezionata individualmente in base ai risultati di un esame del sangue( composizione dell'elettrolito).Al termine della furosemide somministrata contagocce
5. ( diuretico) alla dose di 20 a 120 mg.
6. Se il paziente ha registrato valori pressori inferiori, mostrano segni di cattivo funzionamento del cervello è un urgente bisogno di iniziare l'infusione di dopamina alla dose di 5 mg per 1 kg di peso.
7. Se i metodi di cui sopra non sono efficaci per aiutare nella concentrazione e lo scambio di prodotti del sangue è in crescita - l'emodialisi mostrato.

Trattamento

Molto spesso, crisi nefrosica sviluppa nel trattamento improprio della malattia renale, accompagnata da sindrome nefrosica. Al fine di evitare questo necessario quando ci sono segni di malattia consultare immediatamente il medico e seguire tutte le istruzioni.

terapia crisi nefrosica dovrebbe mirare a ripristinare il volume di fluido nel sangue dovuta alla infusione di emoderivati ​​e succedanei, occorre prestare attenzione sullo stato del sistema di coagulazione del sangue e assegnare un'iniezione di eparina. Necessariamente, il regime include glucocorticoidi e agenti antibatterici.

misurato regolarmente la temperatura corporea rettale e sotto l'ascella, campione di sangue viene prelevato nella capacità di coagulazione.