L'infiammazione purulenta dei tessuti del retto( paraproctite) è una malattia comune. L'infiammazione stessa si trova nella profondità, tra i muscoli del perineo e le natiche, e in diretta prossimità alla superficie della pelle. Dalla posizione di infiammazione distinguere diversi tipi di questa malattia.
La paraproctite ischiorettale è al secondo posto in termini di distribuzione tra le altre specie e nella metà dei casi di malattie acute paraprotitiche viene diagnosticata. La gravità della malattia, si riferisce ad un relativamente facile.
La parapsitite ischiorettale acuta è caratterizzata dai seguenti sintomi:
- Ansia e debolezza, diminuzione dell'appetito.
- L'aumento della temperatura corporea, inizialmente insignificante e con un ulteriore sviluppo della malattia, può salire a 40 ° C.In questo caso, la frequenza cardiaca e la frequenza respiratoria vengono accelerate.
- Gomme smussate profonde nell'ano, nel retto, nel perineo.
A volte il sito di localizzazione dell'infiammazione ischiorettale è difficile da determinare. Sei giorni dopo l'inizio della malattia, si manifesta rossore, si sente gonfiore su uno dei glutei e si avverte dolorosa infiltrazione dolorosa. Per chiarire la localizzazione della parapsitite isoiorettale purulenta, oltre alla ricerca che utilizza il metodo del dito del retto, viene eseguita l'ecografia. Con l'aiuto di fistulografia determinare la dimensione e la posizione esatta dell'ascesso, lunghezza del tratto e quanto vicino è allo sfintere del retto. Il fatto di infiammazione si trova in un numero maggiore di leucociti, accelerato dalla VES nell'analisi del sangue( generale).
La transizione verso la forma cronica di paraproctite ischiorettale è indicata dalla presenza di una fistola, che può essere completa o incompleta, situata all'interno o all'esterno. Indipendentemente dalla velocità del decorso della malattia, l'intervento chirurgico è anche incluso nel corso della cura per la malattia. Nella paraproteite ischiorettale acuta purulenta, la compattazione della mucosa è molto dolorosa, è a livello del confine tra il retto e il canale anale e più in alto. Il suo segno corretto è la sconfitta della fossa ileo-rettale della regione perineale.
Nella paraprocitite acuta ischiorettale, viene indicata un'operazione a uno stadio se la posizione dell'infiammazione viene determinata con precisione da uno specialista e l'infezione non è ancora penetrata nel tessuto circostante e il processo di infiammazione non è ancora iniziato. Altrimenti, l'intervento chirurgico in due fasi, prima aprire e drenare l'ascesso, e dopo un periodo di 5-7 giorni, la rimozione del seno anale infiammatorio e l'escissione delle ghiandole anali che entrano in esso.
Paraproctite retrorettale
Un ascesso localizzato nel tessuto prescalare è classificato come paraproctite posteriore-rettale o retrectettale. Il quadro clinico di questa malattia è caratterizzato da una marcata sindrome del dolore nel retto e nel sacro, che viene potenziata dal rilascio di feci. Nello studio, il dito della regione del perineo posteriore risponde con un dolore acuto. Con questo tipo di malattia sono necessari ricoveri urgenti e interventi chirurgici immediati.
Per uno studio speciale applicare solo sigmoidoscopia. Allo stesso tempo, vengono determinate l'apertura della fistola interna, l'infiltrazione, l'integrità e la levigatura delle pareti. In percentuale, la paraprotezione retrectettale viene diagnosticata solo nell'1,5-2,5% di tutti i casi. L'operazione specifica di questo tipo di infiammazione è che l'incisione viene eseguita ad una distanza di 1 cm dal coccige, attraversando il legamento anale-coccige e rimuovendo il pus.
Paraproctite pelvoreectale
La paraproctite pelviorettale si riferisce a malattie estremamente rare. Il punto focale dell'infiammazione si trova nello spazio tra i muscoli della caviglia e il peritoneo del pavimento pelvico. La paraprezione pelvica o del retto o parviorettale è molto difficile da diagnosticare e appartiene alla forma più complessa. I segni esterni sono assenti nello stesso momento e nello stesso momento i pazienti si lamentano di sensazioni di pesantezza nella pelvi, il dolore in questa area.
Con l'ulteriore sviluppo della malattia, ci sono sintomi simili al quadro clinico nell'appendicite acuta o nella patologia ginecologica. Possibile febbre intermittente, dolore acuto con minzione, dolore instabile durante la defecazione. Nella ricerca con le dita, è possibile esaminare solo il bordo inferiore dell'infiltrato, e il limite superiore della densificazione formata non può essere investigato.
Quando la malattia progredisce e l'infiltrato si sposta verso il basso sulla superficie superiore del muscolo, i segni diventano simili alla paraproteite pelviorectale. Per confermare la diagnosi, utilizzare il computer o la risonanza magnetica e gli ultrasuoni. Il trattamento operativo viene effettuato solo in due fasi e, tra tutte le operazioni riguardanti l'ischiorettale, si riferisce al più complesso.È anche possibile un ulteriore drenaggio dello spazio retroperitoneale e pelvico.