Gli organi femminili di riproduzione sono spesso soggetti a lesioni tumorali. Uno di questi disturbi è fibromi uterini, sono l'istruzione benigna, in grado di produrre ormoni.
Il concetto di
Questa formazione è formata da fibre del tessuto connettivo e tessuti muscolari lisci.formazione mioma sono sotto forma di formazione singola o multipla noduli dispersi cavità uterina.
La foto mostra quello che sembra più fibromi uterini con intermuscolare e sottoperitoneale posizione
nodo tumore può avere un leggero dimensione o cresce a battere l'istruzione, così grande che facilmente può essere sentito con la palpazione.
tra ginecologi solitamente adottate per indicare i parametri di fibroidi uterini sulla base di un confronto con la dimensione del corpo della madre durante la gravidanza.
Che cosa causa la mioma dell'utero?fibromi
, purtroppo, non è una malattia rara, la più alta incidenza si osserva in donne anziane 20-40 anni. Gli specialisti
conferiscono al mioma un'origine prevalentemente ormonale, confermata da innumerevoli studi. Se non c'è equilibrio ormonale, allora in futuro aumenterà la probabilità di ottenere un fibroma.
Inoltre, fibromi può provocare e altri fattori:
- processi infiammatori nei tessuti di appendici o tube di Falloppio;
- Varie complicazioni nel portamento di un bambino, parto;
- aborto;
- Lesioni uterine dell'endometriosi;
- Kistoobrazovanie nelle ovaie;
- Obesità;
- Predisposizione ereditaria;
- sole a lungo termine;
- Disabilità endocrine;
- Il rischio di comparsa dell'istruzione aumenta in nullipare dopo 30 anni;
- Sistema immunitario compromesso;fallimenti
- di endocrina della natura, e così via. Gli esperti
di notare che durante l'assunzione di farmaci contraccettivi estrogeni è stato un aumento attivo nel tumore, e quando una donna entra nel periodo di post-menopausa, i fibromi possono regredire e scomparire per conto proprio.
Ma ci sono stati casi in cui tale formazione è stata trovata in pazienti con un background ormonale sano.sintomi
a stadio iniziale
Tipicamente le prime fasi di fibromi uterini sono latente, t. E. massa tumorale asintomatica formata, e rilevato, tipicamente con un esame fisico ginecologica casuale.
Negli stadi avanzati si possono manifestare sintomi quali:
- allungamento e pesante mestruazioni;
- Isolamenti contenenti coaguli sanguinanti;
- Sanguinamento tra le mestruazioni;Sintomi di anemia di
- ;
- Dolore nella regione lombare o nella metà inferiore del peritoneo. La sindrome del dolore è dolorosa e persistente o si verifica sistematicamente. La sintomatologia del dolore si verifica principalmente con la progressione attiva della neoplasia.
Se il tumore raggiunge importanti parametri, inizia a comprimere il tessuto successivo -. . retto, vescica, ecc Tale compressione è di solito manifesta frequenti costipazione, difficoltà uretrali e altri
particolarmente grandi fibroidi uterini sintomatici possono portare a compressione venosa, manifestato dispnea,battito cardiaco. Classificazione
Ho diverse classificazioni di formazioni simili. In conformità con il numero di nodi del mioma uterino ci sono tali tipi:
- Single;
- multiplo.
Secondo la localizzazione, si distinguono le seguenti specie:
- ;
- cervicale;
- Mioma corborea.
In base alle dimensioni ci sono:
- Large;
- Medium;
- Piccola neoplasia miomatosa.
Secondo la natura della crescita e la posizione dei fibromi uterini è classificata in:
- sottosieroso - quando un nodo è sottoperitoneale;
- Intramurale - quando il mioma si forma negli strati muscoloscheletrici dell'utero;
- Sottomucoso: il tumore si forma nella profondità degli strati miometrici;
- Mioma intraligmentare - quando la formazione si trova sui lati dell'utero.
L'immagine mostra la posizione dei nodi per fibromi uterini
Con caratteristiche morfologiche e istochimici fibromi suddivisi in:
- semplice;
- proliferante;
- Predsarkomy.
Istruzione con tsentripetalnym
crescita Quando l'educazione sottomucosa cresce nello strato muscolare di oltre il 30% del totale, allora si parla di una nuova formazione di tipo mioma tsentripetalnym di crescita.
Hysteromyoma con tsentripetalnym crescita caratterizzato da un particolarmente lunga e pesante mestruazioni, sanguinamento frequente intermestruale.
I pazienti hanno anemia, basso livello di emoglobina. Il sanguinamento intermestruale risultante è causato da processi necrotici nel nodo miomato o da una violazione della sua integrità.La mancanza di emoglobina influisce sull'aspetto del paziente, diventa pallida, il viso assume tratti gonfiati.
Con crescita combinata dei nodi
Spesso i nodi myomatous hanno un pattern di crescita misto. Un nodo può crescere in spessore parete uterina, l'altro -. Nella sua cavità, ecc In questa situazione, le manifestazioni cliniche intersecano e sintomi è carattere più ampio.
Molto spesso il myoma è caratterizzato da un carattere multiplo, quando si formano diversi punti di crescita tumorale attiva, che non si sviluppano sempre contemporaneamente. Alcuni noduli miomatosi raggiungono grandi dimensioni e quelli rimanenti possono ancora essere in uno stato embrionale.
Quanto velocemente cresce l'istruzione?
La velocità di sviluppo dei nodi miomatosi dipende da molti fattori:
- Presenza di patologie croniche della sfera ginecologica;
- Uso prolungato di contraccettivi ormonali;
- Avere un gran numero di aborti in passato;
- Irradiazione ultravioletta a lungo termine;
- assenza parto e lattazione nelle donne oltre 30.
Con la rapida crescita del tumore osserva modifiche menorragicheskie mioma( sanguinamento eccessivo alle mestruazioni) sintomi anemici verificano in utero e cambiamenti del tessuto iperplastiche. Tali manifestazioni richiedono un'operazione per rimuovere il corpo uterino.
Cosa c'è di diverso dai fibromi uterini?
Molte persone sono interessate a quale sia la differenza tra fibromi e fibromi.
Come per il mioma, è una formazione benigna, costituita principalmente da una componente muscolo-tessuto.
Il fibromioma è considerato un tumore, formato principalmente da fibre di tessuto connettivo.
Di quanto la malattia minacci?
Se le formazioni uterine miomatose sono ignorate, allora sono piene di conseguenze negative:
- infertilità.fibromi costituiscono un ostacolo alla penetrazione degli spermatozoi nella cavità uterina. L'educazione copre i tubi, rendendo impossibile la concezione;Disturbo
- delle funzioni organiche. volta raggiunta la grande dimensione del tumore inizia a comprimere i tessuti che controllano i processi uretra e defecazione;
- tumore viola la qualità della vita, offrendo un sacco di disagio e dolore. A volte, il dolore diventa insopportabile, una donna è difficile muoversi, piegarsi, per andare con raddrizzato la schiena, ecc.;
- Complicazioni di consegna e minaccia di parto prematuro.
- Letalizzazione dei nodi miomatosi. Ciò è dovuto al tumore stelo di torsione o mancanza di fornitura di fibromi. Questo processo è accompagnato da infiammazione del tratto genitourinario, gonfiore e emorragie interne. V'è un elevato rischio di processi infiammatori nel peritoneo( peritonite) e processi necrotici può muoversi ad altri organi;La terapia assenza
- porta allo sviluppo della formazione miomatoso fase avanzata che irto completa rimozione del corpo della madre. Un'operazione del genere priva definitivamente una donna della possibilità della maternità.
nei pazienti senza terapia sotto l'influenza di fattori sfavorevoli può iniziare il processo di tumore maligno quando fibromi saranno ozlokachestvlyatsya. Simile si verifica nell'1% dei casi clinici.
Restrizioni alla formazione mioma nel dell'utero nelle donne in grado di procreare, la funzione riproduttiva danno almeno portato richiede una diagnosi tempestiva e un trattamento adeguato.
Per questi pazienti ha sviluppato una serie di raccomandazioni:
- Assolutamente non può sollevare oggetti pesanti, minacciando prolasso uterino e altre complicazioni del corpo;
- Le sollecitazioni che influenzano negativamente lo sfondo ormonale sono inaccettabili;bagni di sole proibito
- , un solarium, una di acqua calda trattamenti, saune o bagni e le altre procedure, accompagnato da effetti termici;
- presenza di educazione mioma rifiuta categoricamente la gravidanza o l'aborto che causano sbalzi ormonali che innescano la crescita tumorale maggiore;
- Sono inoltre vietate varie procedure per correggere una figura come la liposuzione;
- massaggio lombare, nella coscia o zona addominale è categoricamente irricevibile;
- con particolare vigilanza dovrebbe applicarsi alle irrigazioni rimedi popolari che i medici causano scetticismo.
La gravidanza e il parto sono possibili con il mioma?
incinta mioma uterino durante processi è possibile, ma questo avviene molto spesso, perché la formazione può peredavit tubo che ostacolano il passaggio degli spermatozoi nell'utero.
Pertanto, gli esperti raccomandano di rimuovere il tumore prima della gravidanza. Se la formazione
abbastanza grande, porta alla deformazione del corpo della madre, quindi elimina dopo di che preservare la fertilità sarà molto più complicato.
Tali disposizioni operative sono spesso complicati da emorragia sotto cui corpo uterino può essere rimosso.consegna
con formazione uterina mioma è solitamente prolungata, può raccomandare un taglio cesareo. Anche se molte donne con gravidanza con fibromi e successive nascite sono abbastanza tollerabili..
Nella fase iniziale del tumore può essere facilmente confusi con gravidanza , pertanto, per confermare la diagnosi di esperti nominati donna procedure diagnostiche come studi di laboratorio di analisi del sangue e delle urine, ultrasuoni, ecc processo
Diagnostics Diagnostic formazione sospetta miomi prevede le seguenti attività:
- Anamnesi storia. Particolare importanza è data ai criteri di età del paziente, poiché tale patologia miomatosa si trova principalmente nelle donne in età riproduttiva. Di norma, le donne hanno lamentele sulle mestruazioni, che possono diventare più prolungate, abbondanti, dolorose, irregolari;
- esame ginecologico. Viene eseguito sulla sedia ginecologica con l'aiuto degli strumenti necessari. La dimensione del corpo uterino, la posizione delle ovaie, la forma e la mobilità della cervice, ecc.;
- La diagnostica ultrasonica degli organi a bassa marea aiuta a rilevare con precisione la formazione del miomato, determinarne i parametri, la posizione;
- Studio isterografico. L'isterografia si riferisce alle tecniche di contrasto a raggi X, che consentono di vedere visivamente la cavità uterina. Per questo, un agente di contrasto viene introdotto nel corpo dell'utero e quindi viene scattata una foto;Curettaggio diagnostico
- .Di solito viene eseguito per determinare i cambiamenti endometriali, così come per escludere il cancro cervicale o uterino;
- esame isteroscopico. Aiuta a visualizzare la cavità uterina. Viene effettuato utilizzando attrezzature speciali, che vengono introdotte nell'utero. Questo metodo ha non solo uno scopo diagnostico, ma anche uno terapeutico. In questo modo vengono rimossi vari polipi, si ottiene un biomateriale per l'esame istologico. Laparoscopia
- .Questa tecnica si applica ai metodi chirurgici. Il laparoscopio viene inserito attraverso le forature nel peritoneo e mostra l'immagine dell'organo in esame. Durante la procedura, è possibile ottenere biomateriali per l'istologia o la rimozione di piccoli tumori, ecc.
È possibile curare la malattia senza un intervento chirurgico?
L'approccio al trattamento dei fibromi uterini è determinato in accordo con la fase di educazione.
Nelle prime fasi del processo tumorale, è possibile risolvere il problema in modo conservativo, cioè non chirurgico.
Ovviamente, il mioma uterino non può scomparire completamente in questo modo, tuttavia, può arrestare la sua crescita e persino ridurre la dimensione iniziale è del tutto possibile.
Nella terapia conservativa vengono utilizzati vari gruppi di farmaci ormonali:
- Antiprogestagens. Promuovere la cessazione della crescita del tumore. Il trattamento può raggiungere un periodo di mezzo anno. La droga più famosa di questo gruppo è il Mifepristone;
- Agonisti del GnRH( ormoni che liberano la gonadotropina). Essi inibiscono l'attività ipofisaria, che riduce l'attività ovarica. Questa azione porta ad una diminuzione del tumore, elimina il sanguinamento. La durata della terapia è di 3-6 mesi. I farmaci popolari sono Leiprorelin, Tryptorelin o Goserelin;
- antigonadotropico. Tali farmaci inibiscono la produzione di ormone follicolo-stimolante e luteonizzante, che sopprime l'ovulazione e ferma la crescita del tumore. Il trattamento è lungo, fino a sei mesi con l'uso di farmaci come Gestrinone o Danazolo.
Tutti questi farmaci portano a una correzione del background ormonale, che arresta la progressione del tumore e consente di ritardare gli interventi chirurgici. Inoltre, è indicato l'uso di farmaci antifibrotici per prevenire la crescita del tessuto connettivo. Una droga popolare di questo gruppo è Pirfenidone.
Se il mioma è accompagnato da anemia, vengono prescritti preparati di ferro, con infiammazioni - FANS come Naproxen o Ibuprofen, sanguinamento - Dicycin, etamsilato. Sono inoltre presenti adattogeni come Eleuterococco, Ginseng, Apilac, che aumentano la resistenza agli effetti nocivi.
trattamento chirurgico
Abbastanza spesso, il trattamento chirurgico non può essere evitato. Tipicamente, questo accade quando:
- Grandi quantità di istruzione;
- Assenza dell'effetto necessario dalle tecniche conservative;
- Sviluppo di complicazioni potenzialmente letali.
Vengono utilizzate procedure chirurgiche che preservano l'organo e la rimozione radicale. La laparoscopia classica è considerata uno dei modi altamente traumatici in cui viene eseguita l'apertura peritoneale. In questo modo, possono essere eseguiti sia interventi radicali che di conservazione dell'organo.
procedura laparoscopica operativa viene solitamente utilizzato quando si rimuove formazioni mioma sottoperitoneale, purché siano di piccole dimensioni.
preventive raccomandazioni
per la profilassi contro fibromi uterini si raccomanda di osservare i principi di una sana alimentazione, in modo tempestivo per il trattamento di anomalie nello stato ormonale, sottoporsi a regolari visite ginecologiche e per pianificare la gravidanza.
Inoltre, profilaktiruet simile patologia rapporti sessuali armoniosi alla presenza di orgasmi, l'uso di contraccettivi, trattamento di postparto impatti probabili e così via. In generale evitate possibili tumori mioma rimuovendo suoi fattori precipitanti.
Video circa i sintomi e trattamenti di fibromi uterini: