L'infiammazione della fibra che circonda la parte inferiore del retto, con la formazione di ulcere, di solito colpisce la popolazione adulta di età compresa tra 20 e 50 anni e per lo più uomini. Tuttavia, paraproctite da bambini è anche spesso un fenomeno. Nei bambini, la paraprocitite è più spesso osservata tra neonati e neonati.
Nei bambini, come negli adulti, lo sviluppo del processo infiammatorio è associato alla penetrazione di batteri patogeni nel tessuto perentemporale. A partire dalla bocca della ghiandola anale e della cripta intestinale, l'infezione penetra nel tessuto pararettale e, a seconda della profondità di penetrazione, l'infiammazione è suddivisa in diverse specie. Le cause di paraproctite nei bambini fino a un anno sono principalmente infezioni da stafilococco e dermatite da pannolino, irritazione della pelle tenera del bambino vicino all'ano.
Lo sviluppo della malattia nei bambini è provocato dai seguenti fattori: microtraumi
- che circondano l'ano dello spazio;Stipsi
- , uscita prematura delle feci;Disturbi
- del sistema immunitario con cambiamenti nella formazione della microflora intestinale;
- patologia congenita della mucosa rettale;
- inosservanza delle norme igieniche e igieniche.
Il processo infiammatorio attraverso numerosi canali e la ramificazione del dotto delle ghiandole anali crea una condizione per la penetrazione del pus all'interno e colpisce gli organi interni del bambino.
Sintomi di paraproctite nei bambini
Nei bambini, la malattia può manifestarsi in forma acuta o cronica. I sintomi della paraproctite nei neonati sono: gonfiore di
- della peri-zone e vasi sanguigni intorno all'ano;Stipsi o diarrea
- accompagnata da febbre;
- che accompagna la minzione e la defecazione con dolore severo;
- mancanza di appetito, comportamento irrequieto.
Paraproctitis nei bambini si verifica più spesso in forma di ascesso sottocutaneo, ed è causata da scarsa igiene personale, la malattia nascita proctologia, abbassato l'immunità, infezione cronica del tratto digestivo. Segni di paraproctite in un neonato sono una forte diminuzione dell'appetito, ansia costante, il bambino è capriccioso. La malattia procede molto rapidamente con un aumento della temperatura a 38-39 ° C, vomito e aumento della tossicosi. Il bambino diventa sonnolento, assonnato.
La forma sottocutanea di paraproctite sulla condizione generale del neonato colpisce leggermente, con un breve aumento di temperatura, capricciosità.Sul perineo vicino all'apertura anale c'è gonfiore, e quando la palpazione si avverte un nodo stretto vicino all'apertura anale, dando dolore.
La dimensione del nodulo fluttua, pari a un centimetro o occupa spazio fino all'adesione posteriore delle labbra nelle ragazze e alla sutura longitudinale sullo scroto nei maschi. Un giorno dopo l'inizio della paraproctite, le aree addolcite appaiono nei bambini. La localizzazione dell'infiammazione nello strato sottomucoso della parte inferiore del corpo del retto indica un'infiammazione acuta sottomucosa. Allo stesso tempo, il bambino è preoccupato per la fuga di gas e il rilascio di feci. L'esame rettale è doloroso e si manifesta ad una distanza di 1-2 cm dalla piega di transizione, dal gonfiore, dall'edema della parete del retto. Il gonfiore si attenua fin dal primo giorno della malattia. L'anoscopia mostra sanguinamento e gonfiore della mucosa, arrossamento ed edema dei recessi anatomici del retto. Dopo un po 'di tempo con la progressione della malattia, si può formare una fistola incompleta. In futuro, l'infezione si diffonde verso l'alto per influenzare il tessuto pelvico-rettale. Quando sottocutaneo ascesso forma sottomucosa nei bambini in aggiunta alle caratteristiche comuni vengono aggiunti dolore e ritenzione urinaria.
La rottura spontanea dell'ascesso forma fistole incomplete nell'area rettale o rettale-adiacente. Quando viene coinvolto nell'infiammazione del tessuto cellulare dello spazio sciatico del retto, si forma una fistola che passa attraverso lo sfintere. Il quadro clinico ischiorettale, ascesso pelvico-rettale acuta nei neonati è caratterizzata da un rapido avanzamento della formazione di un ascesso profondo, che può essere considerato l'inizio di sepsi. I segni esterni sono praticamente assenti, ma la palpazione del perineo risponde con dolore acuto. Il bambino diventa pigro, la temperatura corporea sale a 40 ° C, ci sono malfunzionamenti nell'attività cardiaca, vomito frequente con manifestazioni di tossicosi a rapida crescita.
Quando la forma più pericolosa di ascesso anaerobica nei bambini, che avviene molto raramente fortuna, la condizione generale del bambino sta deteriorando molto forte e rapida evoluzione processo infiammatorio porta ad una maggiore distruzione del retto e perineo. Spesso, quando i bambini paraproctitis fistola di una malattia cronica non è il risultato di un processo acuto e malattie congenite. Infezione, penetrando nel canale fistola trasforma fistola incompleta in pieno e rispetto allo sfintere è vnutrisfinkternym. Il quadro clinico della forma cronica della malattia nel periodo di esacerbazione assomiglia a uno acuto, ma procede molto più mite.
ascesso Trattamento dei bambini
Prima di scegliere una strategia di trattamento è necessario stabilire una chiara diagnosi, determinare la posizione di un ascesso o di una fistola. La paraprocitite cronica nei neonati viene diagnosticata sulla base di un esame esterno e di un sondaggio dei genitori. La ricerca con le dita permette di rilevare un decorso fistoloso e quando l'esacerbazione della paraproteit cronica determina anche l'ascesso. Determina la posizione del tratto in relazione allo sfintere e la sua posizione consente la fistulografia, l'ecografia, il suono.
Il trattamento della paraproctite nei neonati ha le sue caratteristiche associate alle dimensioni dei bambini piccoli. Per determinare i principali segni di un'infezione batterica rende esame del sangue del bambino complessiva per i livelli di leucociti e VES.La paraprocitite cronica nei neonati viene trattata in modo conservativo, poiché fino a due anni l'intervento chirurgico non è raccomandato. A questo scopo, l'anti-infiammatori e disinfezione candela pomata antibiotica luce e l'unguento ittiolo Wisniewski.
Per i bambini molto piccoli applicare il bagno in soluzioni disinfettanti lievi, giorno e notte 2-3 volte al giorno. Quando il bambino può sedersi, fare un bagno sedentario con una soluzione disinfettante. La prevenzione, inclusa un'attenta cura della pelle nella zona dell'ano, la rimozione tempestiva delle secrezioni e la nutrizione alimentare, aiuta a evitare l'esacerbazione.
Nella malattia acuta, i bambini hanno bisogno di un intervento chirurgico urgente. La preparazione preoperatoria è ridotta al minimo e consiste nel risciacquo dello stomaco, esecuzione di un clistere di pulizia e somministrazione sottocutanea di una soluzione di atropina( 1%).L'operazione viene eseguita in anestesia speciale, mentre l'anestesia con maschera viene integrata con l'anestesia locale. Il volume dell'intervento chirurgico è determinato in base alla natura e alla localizzazione del processo infiammatorio. Se i bambini hanno esacerbazione di paraproctite cronica di forma complessa, è necessario un intervento chirurgico urgente. Inoltre, paraproctite nei neonati e nei neonati non è trattata con rimedi popolari.