ricezione neurolettici e preparazioni dopaminugnetayuschih possono sviluppare una varietà di reazioni collaterali, uno dei quali è sindrome neurolettica.
sindrome neurolettica in pazienti con alcolismo
condizione simile vale per le reazioni collaterali pericolosi che possono verificarsi in un paziente durante il corso della terapia o dopo la sua fine, quando i farmaci appropriati vengono annullate.
La terapia antipsicotica viene utilizzata attivamente in relazione alla dipendenza da alcol, ma in dosaggi di farmaci strettamente limitati. Sebbene alcuni pazienti ne abbiano abbastanza di questa dose, il corpo risponde al trattamento della sindrome neurolettica.
Questa complicanza peggiora significativamente l'esistenza del paziente, portando a disabilità e socializzazione negativa.ragioni
Non c'è una chiara lista di fattori che contribuiscono allo sviluppo della sindrome neurolettica. Molti esperti ritengono che i disturbi neurologici si verificano a causa all'origine di bloccare i recettori della dopamina e le successive reazioni compensative dovuti ad uno squilibrio sviluppa quali sostanze che partecipano al processo di trasmissione nervnoimpulsnoy e sottocorticali interrompere il collegamento tra la sostanza e talamo. Anche se
provocano la sindrome neyrolepsii è l'uso di qualsiasi gruppo farmaco antipsicotico, il più delle volte questa reazione si osserva negli strumenti tipici. In pazienti con alcolismo, una tale reazione è rilevata molto più spesso, e nella forma di una sindrome neurolettica maligna.schema
Forme cliniche
sindrome neyrolepsii in grado di sviluppare in una varietà di forme cliniche diverse manifestazioni sintomatiche, in modo che devono essere considerati singolarmente:
- acuta distonia;
- Sindrome neurolettica maligna;
- Akathisia;
- Parkinsonismo neurolettico;
- Discinesia tardiva.
neurolettica parkinsonismo
Questa forma della sindrome è il più comune e si trova nella metà dei pazienti sottoposti a trattamento con neurolettici. Questa forma clinica si sviluppa principalmente nelle donne anziane già nella fase iniziale del trattamento.
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sintomi caratteristici di questa forma sono neyrolepsii:
- Rigidità tessuto muscolare;
- Attività motoria ritardata;
- Il movimento è intermittente;
- L'espressione facciale diventa scarsa;Le membra di
- tremano;
- è presente la salivazione attiva;
- Abbiamo il disordine della sfera sociale, cognitivo ed emotivo sembra mancare la capacità di ricevere piacere, l'indifferenza per l'ambiente, la progressiva scomparsa di sotssvyazey e altri.
Una caratteristica di questa forma di parkinsonismo è la mancanza di progressione delle manifestazioni osservate simmetria dei disturbi neurologici. Per eliminare la sindrome, sono indicati il ritiro del farmaco e la sostituzione con un altro farmaco. Subito dopo aver preso le misure necessarie, i sintomi della sindrome neurolettica si attenuano. Se
parkinsonismo è stabile, allora è raffigurato con terapie di disintossicazione come plasmaferesi extracorporeo o hemosorption.
acuta distonia
Per una tale forma caratterizzata da movimenti involontari lente o veloci ciclicamente ricorrenti, portando a flesso-estensione degli arti o del corpo.forma distonica acuta trovato in circa il 4% dei pazienti, e si riferisce in particolare ad una tale forma di complicanze precoci terapia neurolettica.
statistiche mostrano che questa complicazione è solitamente formata nei primi 5 giorni dopo l'inizio della terapia psicotici o aumentando il loro dosaggio. Una condizione simile può svilupparsi anche dopo il passaggio da una modalità all'altra ricezione, per esempio quando prendendo le iniezioni pillola sostituito.distonia
acuta più spesso si trovano nei giovani pazienti di sesso maschile che sono sotto i 30 anni di età e quelli dipendenti da alcol.
per distonia acuta tipica: spasmi distonici
- del tessuto muscolare collo e della testa;
- Apertura involontaria della bocca o perdita della lingua;
- Krivosheya, inclinando la testa indietro o girandola;
- Smorfie invisibili;
- occhi sporgenti ecc.
Per eliminare la sindrome bisogno di cancellare o sostanzialmente ridurre il dosaggio di un antipsicotico.
acatisia Questa condizione è definita come un desiderio di continuo movimento al fine di ridurre il disagio emotivo e psicologico e irrequietezza interiore. Tale stato si verifica in circa il 20% dei pazienti sottoposti a terapia antipsicotica, soprattutto nella prima settimana o dopo il suo corso.
acatisia singolare manifestazione:
- interno disagio opprimente, costringendo il paziente a muoversi involontariamente;
- stereotipati attività motoria come frequente cambio di postura, agitarsi, battendo le dita o piedi, grattarsi l'orecchio, testa, viso e così via.
discinesia tardiva
Questa forma differisce insorgenza tardiva. Viene spesso chiamata sindrome extrapiramidale. Particolarmente spesso, la patologia è trovata in donne anziane con alcolismo. Si inizia con una sindrome di contrazioni muscolari involontarie sul suo viso come schioccare di labbra, di mostrare la lingua, chewing-succhiando le espressioni facciali e così via. Grave discinesia tardiva accompagnato pharyngo- e laringospasmo, disturbi respiratori, e quindi influenzano spasmi dei muscoli degli arti e del corpo, causando il paziente si muove o spazzole inconsapevolmentedita, mentre il processo del camminare diventa distorto.
forma deficit viene chiamato difetto iatrogena. Il quadro clinico di questa forma di neyrolepsii simile alla schizofrenia e appare:
- letargia;
- L'inibizione delle funzioni psicofisiche;
- Condizione apatica;
- Ritardo del linguaggio;
- Debolezza;
- Concentrazione di attenzione disturbata;
- Stupidità;
- Indifferenza;
- scarsità e altri emozionale.
riducendo la dose o eliminare i sintomi della sindrome di droga è ridotto o scompare del tutto.
sindrome neurolettica maligna
Questa forma della sindrome è relativamente rara, ma è più pericoloso per gli esseri umani. Il più delle volte si sviluppa in soggetti con dipendenza da alcol, il fumo, con anomalie nervnosistemnymi, lesioni cerebrali, ecc
per la sindrome neurolettica maligna caratteristica forma: .
- presenza di disturbi autonomici come l'incontinenza, picchi di pressione, respirazione rapida, o pulsazione, ecc.;
- Aumento della temperatura corporea;
- Tono muscolare eccessivo;
- Disturbi della coscienza;sintomi
- mentali come stupore, le preoccupazioni, deliri, allucinazioni e altri disturbi psicotici.
pazienti con una forma simile di sindrome neurolettica che necessitano di cure intensive, perché la probabilità di morte( 10-12% dei casi).Sintomi e segni
Ci sono diversi gradi di sindrome di sviluppo neyrolepsii:
- precoce;
- Tightening;
- Chronic.
La forma protratta della sindrome si sviluppa in un contesto di prolungato trattamento neurolettico o dopo l'interruzione del farmaco e le violazioni causate da tale terapia vengono eliminate per molti mesi.
La sindrome neurolettica cronica è preceduta da una terapia neurolettica a lungo termine e le manifestazioni caratteristiche della sindrome possono persistere per il resto della loro vita.
Diagnostics of
La diagnosi di tali sindromi è complicata dalla somiglianza con molte condizioni patologiche indipendenti e comporta l'uso di una varietà di hardware, tecniche di laboratorio e consulenza psichiatrica.
Il trattamento di
è la malattia da sola?- no. Il trattamento della sindrome neurolettica dipende dalla sua forma. Spesso per fermare la malattia, è sufficiente cancellare o ridurre il dosaggio dei farmaci. Il solito neurolettico è sostituito da una forma atipica, il diazepam. Assegna fondi holinolitiki come Trihexifendil o Biperidena, vitamina B₆.A volte è indicato un appuntamento aggiuntivo di beta-bloccanti come Anaprilina o Propranololo. Per fine
distonia neurolettica indicata la somministrazione di tossina botulinica e la ricezione clonazepam e al anticonvulsivante. Destinazione discinesia tardiva richiede tocoferolo e reserpina simpatolitico centrale come. Quando la sindrome neurolettica maligna richiede cura emergenza esperto, per cui il trattamento è indicato in condizioni ICU utilizzando antipiretici, amantadina, Diazepam, eparina, terapia elettroconvulsiva. Previsioni
La diagnosi precoce della sindrome neurolettica e il ritiro tempestivo di farmaci antipsicotici forniscono un esito favorevole della malattia. Ma, sfortunatamente, c'è sempre il rischio di ricaduta di questa condizione. Inoltre, le strutture cerebrali che non danneggiano la vita del paziente non possono essere completamente perse, provocando lo sviluppo di vari disturbi neurologici. E con la sindrome neurolettica maligna esiste un rischio reale di morte.
Video lecture on neuroleptic syndrome: