è uno dei metodi di indagine più informativi e allo stesso tempo sicuri, che consente di valutare le condizioni degli organi interni. Nel corso del tempo, la tecnologia di ricerca è stata arricchita con nuove tecniche, che hanno notevolmente ampliato il campo di applicazione. La dopplerografia ad ultrasuoni dei reni e dei vasi sanguigni è uno di questi nuovi metodi.
Ultrasonografia di reni e vasi renali con dopplerografia
Non è un segreto che la funzionalità di molti organi possa essere valutata non tanto sulla condizione del tessuto, ma come la condizione delle arterie e delle vene che servono. Questo è abbastanza naturale: dopo tutto, il cibo e l'ossigeno vengono ricevuti dal corpo o dai tessuti solo con il sangue. Il compito di esaminare le navi e risolvere la dopplerografia.
Questo metodo comporta ultrasuoni basati sull'effetto Doppler. La sua essenza è la seguente: l'area rilevata è irradiata con onde ultrasoniche. Quando viene rilevato un corpo riflettente immobile, l'onda riflessa - il segnale dell'eco - ha la stessa frequenza dell'originale. Quando si incontrano oggetti in movimento, la frequenza dell'onda riflessa cambia: diventa più grande se il corpo in movimento si sposta verso il sensore o meno, se si allontana da esso. Questo cambiamento tra gli indici dell'impulso ultrasonico iniziale e il segnale riflesso è chiamato spostamento Doppler.
Esiste un'ecografia spettrale e di visualizzazione della dopplerografia.
- Spectral - durante l'esame l'intensità, la frequenza del segnale dell'eco è fissa e in base a questi dati viene disegnata una curva. Dà un'idea della distribuzione della velocità nel flusso sanguigno e della direzione del movimento nella nave. Visualizzazione
- : gli stessi dati vengono interpretati come una rappresentazione visiva dei parametri del flusso sanguigno. Questo metodo è più intuitivo e consente di studiare lo stato di diversi organi e vasi. Ci sono dopplerografia duplex: un'immagine bidimensionale in bianco e nero e colore con mappatura Doppler a colori. Risultati
di
La funzione del rene dipende dallo stato del flusso sanguigno. E anche in quei casi in cui il tessuto renale stesso non è danneggiato. La dopplerografia statunitense dei reni e dei vasi sanguigni consente di determinare i seguenti fattori:
- livello di danno alle pareti dei vasi sanguigni e delle arterie in trombosi, aterosclerosi e altro;Presenza di
- di trombi o placche aterosclerotiche;Parametri di circolazione del sangue
- : volume del sangue, portata, distribuzione della velocità;
- la dimensione dei vasi, che ci permette di identificare stenosi, stenosi segmentaria, spasmo;
- dimensioni dell'organo, forma, omogeneità o eterogeneità della struttura;Struttura
- del parenchima;
- violazione e la causa dei disturbi del microcircolo.
Per quanto riguarda le condizioni delle navi e la loro capacità di lavoro, è possibile valutare non solo la condizione attuale dell'organo, ma anche l'efficacia del trattamento, quindi la dopplerografia a ultrasuoni viene eseguita non solo nella diagnosi ma anche durante il trattamento. Indicazioni
La ragione per la nomina di esame Doppler è sia patologia consolidata, sia alcuni sintomi che indicano una particolare diagnosi. Questi includono:
- dolore e disagio nella regione lombare, che sono permanenti;
- colica renale di qualsiasi gravità;
- gonfiore degli arti, faccia;
- sangue, proteine, un aumento del numero di globuli bianchi nelle urine;Disturbi
- dell'attività cardiovascolare, in particolare sullo sfondo di aumento della pressione diastolica;
- contusioni e lesioni nella regione lombare, dal momento che sono pieni di danni ai vasi sanguigni;Ipertensione
- di qualsiasi origine;
- forme acute e croniche di disturbi renali o sistema genito-urinario - in quest'ultimo caso, di solito viene prescritto un esame della vescica;
- disturbi endocrini - vasculite, diabete mellito;
- tossicosi tardiva in gravidanza;
- sospetto tumore;
- Diagnostica vasi - per determinare anomalie congenite e acquisite;Valutazione
- dello stato vascolare e dell'organo dopo trapianto di rene o di altri organi.
Non ci sono controindicazioni per il sondaggio. Tuttavia, si deve tener conto che lo stato delle piccole navi in questo modo è difficile da valutare.
Preparazione per la procedura
La dopplerografia richiede la preparazione. Il fatto è che lo stato dell'intestino e, più precisamente, la presenza di gas qui, ostacola enormemente la ricerca.
In realtà, tutta la formazione è quello di garantire di evitare o ridurre al minimo questo fenomeno:
- 2-3 giorni prima dell'esame il paziente deve seguire una dieta che elimina tutti gli alimenti che causano flatulenza. Germoglia in tutti i tipi di prodotti da forno - cracker consentiti bianchi, fagioli, verdure crude e frutta, dolci, soprattutto cioccolato, caffè e bevande gassate. Di norma, il latte e i prodotti caseari sono esclusi, dal momento che molte persone non assorbono molto bene questo prodotto.
- per ridurre la formazione di gas, in particolare la tendenza al carbone attivo, sorbek, Espumizan - 2 compresse 1-3 volte al giorno a seconda della condizione e stato di salute. Procedura
- viene eseguita a stomaco vuoto: mangiare e bere per 8-12 ore prima che è vietato il test, quindi l'esame è quasi sempre fatto al mattino. Se la procedura è prevista per il pomeriggio, è consentita una colazione leggera, tuttavia entro e non oltre 6 ore prima dell'ecografia.
- Inoltre, non è possibile assumere medicinali prima dell'esame. Viene fatta un'eccezione per i pazienti il cui trattamento richiede l'assunzione costante di farmaci: diabete, ipertensione arteriosa, cardiopatia ischemica e così via.
metodologia per condurre
più le difficoltà di procedura non rappresenta:
- paziente spogliarsi fino alla vita, prendere gioielli quando sono nell'area di studio e posati sul divano su un fianco.
- Il medico applica un gel speciale al sensore, che fornisce il contatto più denso tra la pelle e il sensore.
- Lo specialista sposta il sensore sul sito nella proiezione della posizione dei reni. Il dispositivo emette onde ultrasoniche di una certa lunghezza. Il segnale, quando si incontra un ostacolo mobile - globuli rossi, si riflette con una frequenza diversa. L'onda riflessa viene rilevata dal sensore e convertita in impulsi elettrici.
Questi ultimi vengono convertiti dal dispositivo stesso e resi graficamente o come immagine a colori. L'immagine è dinamica, che consente di valutare il movimento del sangue sui vasi in tempo reale e registrare eventuali deviazioni dalla norma.
Ad esempio, la velocità di circolazione nelle arterie renali principali varia da 50 a 150 cm / s. Con la stenosi, quando il letto di lavoro viene ridotto del 70-80%, la velocità del flusso sanguigno aumenta notevolmente, per poi ridursi bruscamente. Nell'immagine, la circolazione accelerata è colorata con un colore più luminoso, mentre quella più lenta è pallida. Inoltre, il dispositivo acquisisce e visualizza la turbolenza nell'arteria.
Durante la procedura, sullo schermo viene creata un'immagine bidimensionale dell'area studiata. Il medico aggiusta i parametri necessari per l'immagine. I dati si riflettono nel documento da compilare.
L'intera procedura richiede non più di 30 minuti ed è completamente indolore.
le prestazioni video di vasi renali Doppler:
Standards
risultato ecografia è un protocollo di studio che include tutto il necessario per valutare i parametri di stato:
Forma- - normalmente il rene dovrebbe avere una forma a forma di fagiolo;
- il contorno dell'organo dovrebbe essere chiaro e uniforme;
- le dimensioni di reni dovrebbero coincidere, la differenza è permessa non più di 2 cm;La struttura della capsula
- è iperecogena, cioè, riflette fortemente onde ultrasoniche, spessore della capsula fino a 1,5 mm;
- echoplotnost seno renale e tessuto peroneale dovrebbero essere uguali;L'ecomodalità di
- delle piramidi è inferiore nella norma rispetto al parenchima;
- il rene destro dovrebbe essere leggermente inferiore a sinistra;
- con la respirazione, il rene è spostato di 2-3 cm, non di più;
- dimensioni anteroposteriore - fino a 15 mm;Indice di resistenza arteriosa primaria
- - la differenza tra la velocità sistolica e diastolica in relazione alla velocità massima del flusso sanguigno sistolica, dovrebbe normalmente essere 0,36-0,74 nelle arterie interlobari e 0,7 nella regione di gate;
- posizione anatomica delle arterie e delle vene;La condizione
- della parete vascolare deve essere assente; ispessimento normale, lacrime, aneurisma, assottigliamento;
- il lume della nave - per il tronco principale, per esempio, la norma è 3,3-3,6 mm, per l'arteria interlobare - 1,4-1,6 mm, per l'arteria segmentaria - 1,9-2,3 mm, e così via.5 arterie renali sono necessariamente esaminate;Valutazione
- delle condizioni dei tessuti surrenali e perineali;Indice di resistenza
- - misurato a 3 punti: nella parte finale, media e prossimale del vaso arterioso. La differenza significativa tra i dati nei reni indica una violazione della circolazione sanguigna. L'ecografia Doppler
non può essere considerata assoluta. Il metodo consente di valutare lo stato fino al 90% dei vasi renali, ma non tutto può essere risolto. Ma anche in questo caso, l'ecografia è considerata il metodo più informativo e importante di diagnosi da quelli esistenti.