Differenti varianti di definizione e classificazione della pulpite

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1 classificazione ICD e OMS pulpiti

Classificazione secondo ICD-10( Classificazione internazionale delle malattie), istituito nel 1997 sotto la guida del WHO( questo si chiama anche dalla classificazione WHO), comprende il seguente modulo. Tutti loro sono raggruppati con il codice K.04 - malattie della polpa e periapicali, che si trova intorno alla punta della radice del dente, i tessuti.

  • K04.00 - principiante o iperemia della polpa, dall'altro sistematizzazione di una tale condizione di cui alla carie profonde; infiammazione reversibile del pulpito precedente.
  • K04.01 - acuta - il dolore nasce in risposta al freddo o caldo, ma anche a se stesso, spesso di notte, un attacco dura da alcuni minuti a diverse ore.
  • K04.02 - purulenta( polpa ascesso) - una grave forma di infiammazione acuta della polpa, è accompagnato da un forte, dolore insopportabile, e trasferito alla mascella intera, in modo che il paziente non può determinare quale dente fa male.È visibile una grossa cavità cariata, una percussione sul dente( percussione) causa dolore.
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  • K04.03 - Le sensazioni croniche e dolorose sorgono in risposta allo stimolo e quando viene eliminato il passaggio.
  • K04.04 - ulcera cronica - dente ha un difetto cariosa, se deve aprire, diventa visibile alla poltiglia con ulcere, questa specie possono essere asintomatici.
  • K04.05 - iperplastica cronica( polpa polipo) - accompagnata dalla crescita di tessuti e protrusione della cavità attraverso la corona distrutta( il cosiddetto "selvaggina").
  • K04.08 - altro specificato.
  • K04.09 - non specificato. Anche classificazione

ICD-10 comprendono altre malattie dei tessuti dentali interne: necrosi polpa

  • - sua completa distruzione in cui un dente perde sensibilità,
  • cancrena polpa - ichorization, uno dei sintomi - alitosi. Degenerazione
  • ( degenerazione) della polpa, comprese le formazioni solide nella polpa - dentifricie, calcificazioni e pietre.formazione
  • alterata del tessuto polpa soda,
  • periodontite apicale acuta origine pulpare che si sviluppa come complicazione di pulpite,
  • altra malattia polpa.

Questa è la classificazione utilizzata dai dentisti quando fanno annotazioni nei registri dei pazienti. In pratica, è importante non tanto per distinguere tra una varietà di infiammazione della polpa, distinta dalle forme pulpito-come periodontite - un'infiammazione parodontale. Alcuni medici ritengono che questa sistematizzazione sia inopportuna, poiché è complessa e non riflette il quadro completo della malattia.È particolarmente difficile per un dentista distinguere lo stadio della pulpite iniziale o della carie profonda, poiché durante l'esame non è possibile vedere il lavaggio della polpa. A volte i medici inseriscono il codice K04.0 nella mappa - solo la pulpite senza specificare il tipo. Per una descrizione più completa del quadro clinico in Russia sono, per esempio, la classificazione di Gofungu o Platonov, anche se le cartelle cliniche, così come in tutto il mondo, ne fanno l'ICD.D'altra parte, l'elenco comprende tali forme di pulpite, che non si riflettono nell'altro:

  • ulcerosa,
  • altro raffinata,
  • specificato.

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2 Secondo Vinogradova

La classificazione di pulpite di Vinogradova è stata sviluppata nel 1987 e colpisce le lesioni della polpa dei denti da latte e molari nei bambini. TFVinogradova ha determinato che il decorso della malattia dei latticini e dei denti sostituiti presenta differenze significative. Vinogradova distingue questi tipi di pulpite:

  • I denti temporanei acuti - questa specie è divisa in linfonodi sierosi, purulenti, parodontali e vicini possono anche essere coinvolti;
  • Denti permanenti acuti - secernono acuto sieroso parziale o generale, acuto purulento parziale o generale. Forma periferica sierosa acuta può verificarsi nei denti con radici formate;
  • Pulpite cronica di latte e denti permanenti può essere semplice, proliferativa, proliferativa ipertrofica, cancrena;
  • Pulpite cronica esacerbata di denti da latte o permanenti.

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La forma sierosa acuta dei denti da latte si trasforma rapidamente in purulenta. Allo stesso tempo, le sensazioni dolorose non sono molto pronunciate, ma sono( spesso) forti. In questo caso, il bambino non può mostrare con precisione il dente sul paziente, il dolore si irradia nell'intera mascella, nell'orecchio. La pulpite nei bambini può manifestarsi con febbre, grave dolore nella masticazione, cioè con segni di parodontite - questo è il decorso della malattia durante l'infanzia. Quando l'infiammazione nella polpa è coinvolta e la parodontite, c'è un flusso, l'infiammazione è accompagnata da sintomi di intossicazione generale e può essere pericolosa per la vita di un bambino.

La pulpite acuta dei denti permanenti può essere parziale o totale. La fase parziale( limitata) di solito dura non più di 2 giorni e si trasforma in una forma generale. Con un'infiammazione generale( diffusa), i periodi di dolore si allungano, gli intervalli tra di loro sono minori. Se le radici dei denti non si formano, il dolore è locale, non dà da nessuna parte.

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Nel decorso cronico del dolore, il tiro, ma non molto pronunciato, aumenta con la masticazione. Nella forma proliferativa, si sente uno scoppio, mentre la polpa cresce. La polmonite esacerbata è caratterizzata da dolore acuto, non acuto. La classificazione di Vinogradova non perde la sua rilevanza e i dentisti dei bambini la usano attivamente.

3 Secondo Lukomsky

La classificazione dei pulpiti di Lukomsky apparve nel 1936.L'autore ha stabilito il compito di stabilire un collegamento tra le manifestazioni cliniche della malattia e i cambiamenti a livello del tessuto. Lukomsky suddivide le infiammazioni della polpa su

  • coronale( parziale);Radice
  • ( comune).

Allo stesso tempo, divide le forme e il tipo di essudato - il liquido che si accumula nel dente durante l'infiammazione - che può essere:

  • purulento;
  • sieroso.

Attualmente la classificazione di Lukomsky è considerata obsoleta ed è criticata, poiché la fase dell'infiammazione con essudato sieroso è molto breve e passa rapidamente in infiammazione purulenta. In pratica, non è possibile isolare queste fasi. Tuttavia, la divisione nella corona e radice ci permette di valutare quanto del dente è influenzato dall'infiammazione, e questo è un importante vantaggio della classificazione di Lukomsky.

Nonostante il fatto che la classificazione di Lukomsky sia ormai obsoleta, è stato un importante contributo allo studio delle malattie dentali. Anche Lukomsky ha individuato le aree di irradiazione del dolore nella pulpite, cioè, dove lei dà.

Conclusione

4

Sistematizzazione unificata della pulpite, che riflette tutti gli aspetti di questa malattia, al momento lì.Ciascuna delle classificazioni esistenti presenta vantaggi e svantaggi e copre più completamente alcuni aspetti del problema. Il mondo ha adottato la sistematizzazione della pulpite nell'ICD 10( WHO).In Russia, anche utilizzando la classificazione di Gofungu o Platonov, come molti medici li trovano più convenienti e precisi, e secondo Vinogradova per pulpite nei bambini.

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