Non molto tempo fa in Russia apparve la forma dell'helminthiosi, non tipica per questa parte della Terra. L'anisakidosi si trova più spesso nei paesi lungo la costa del mare o dell'oceano. Nella dieta delle persone che vivono in loro, predomina il pesce.È in esso che si depositano gli anisakidi( sono raffigurati nella foto) - vermi della classe dei nematodi che parassitano il tratto gastrointestinale dell'ospite. Il primo caso di infezione umana è stato registrato nel 1955 nei Paesi Bassi. Il paziente ha mangiato un sacco di aringhe leggermente salate. Le conseguenze erano deplorevoli. Il paziente non può essere curato. Perché una persona è stata infettata da tali nematodi? Perché l'anisakidy si è rivelata pericolosa per lui? Cosa devi fare per prevenire le conseguenze? Le risposte in questo articolo.
Come accennato in precedenza, l'anisakidosi è un'infestazione comune nei paesi costieri. Ognuno di noi è invaso da questi nematodi quando mangia il pesce infetto. Fino a poco tempo fa, i casi di invasione sono stati rilevati solo in Estremo Oriente e Kamchatka. Ora l'invasione è penetrata nelle regioni centrali della Russia. E tutto a causa della vasta popolarità della cucina giapponese nel mondo. Sushi e panini sono già saldamente nella dieta del russo moderno. Al centro di questi piatti c'è un pesce ben salato, ma crudo, che diventa la principale fonte della malattia. Gli scienziati dicono che nel Mare di Okhotsk quasi tutte le aringhe e gli amici( 100%) sono colpiti dalle larve di anisakid. E questa è la norma e non un'eccezione alle regole. Il trattamento prematuro spesso porta alla morte dei pazienti. Ecco perché c'è un pesce crudo molto pericoloso. L'anisakidosi non viene trasmessa da persona a persona.
Perché si verifica anisakidosi? Anisakidi
( nella foto) - vermi rotondi di piccole dimensioni. Il loro corpo sembra un fuso, al posto della testa di un parassita c'è un'enorme bocca composta da tre labbra. Una femmina sessualmente matura depone le uova negli intestini dell'ospite finale. Le uova escono insieme con le feci. Invasivi, possono diventare quando entrano nello stagno. Lì le larve si schiudono dalle uova. Maturano, crescono fino a quattro centimetri di lunghezza. Sono facilmente inghiottiti dal fiume, dal lago o dal pesce di mare( aringa e chum compresi).All'interno di pesci, molluschi o crostacei, le larve sono pericolose per l'uomo. L'invasione avviene proprio con le larve di anisakid. Sono molto tenaci. Possono morire solo ad una temperatura di +60 gradi. Non ha paura delle larve e del freddo, solo a -30 ° C possono morire. Ecco perché salatura e fumo, congelamento prolungato non sono in grado di proteggere una persona. Gli anisakidi entrano nel corpo insieme al cibo, non si diffondono attraverso tutti i sistemi interni, come gli ascaridi, si depositano e si parassitano nell'intestino. I loro mezzi di sussistenza possono essere pericolosi, ed è per questo.
Patogenesi dell'anisakidosi
Cosa succede quando le larve di anisakid presenti nel pesce entrano nel corpo umano? Superano facilmente l'ambiente acido dello stomaco e si depositano nelle parti inferiori dell'intestino tenue, alcuni di questi entrano nell'intestino crasso. Al fine di ottenere un punto d'appoggio, hanno portato le pareti della mucosa degli organi cavi e letteralmente mordono in esso, danneggiando l'integrità del guscio. Questo porta alla formazione di processi infiammatori ed edema.
L'anisakidosi spesso causa l'ostruzione intestinale. Questa patologia è possibile a causa della formazione di infiltrati granulomatosi o eosinofili. Gli infiltrati portano spesso alla perforazione della parete intestinale. E questa è la via diretta all'esordio della peritonite. I prodotti dell'attività vitale dei parassiti portano alla formazione di un gran numero di tossine. Danno slancio allo sviluppo di tali fenomeni come intossicazione generale del corpo e allergia, ed è estremamente difficile trattarli.
I principali sintomi dell'anisakidosi
Nel primo stadio, immediatamente dopo la lesione, entro due settimane la malattia non si manifesta in alcun modo. I sintomi compaiono più tardi, quando le larve sono saldamente fissate all'interno del nuovo ospite. Le manifestazioni di anizakidosi dipendono da dove si sono maggiormente accumulate le larve.
Se gli anisakid penetrano nello stomaco, il paziente può lamentare i seguenti sintomi:
- Dolore nell'addome. Sono di natura incomprensibile: è difficile determinare esattamente dove fa male, quale carattere sono tali sentimenti. Il dolore non è sempre acuto, motivo per cui una persona normale reagisce a un cambiamento di stato non immediatamente.
- vomito frequente. A volte finiscono con un forte vomito. Se ci sono coaguli di sangue nel vomito, questo è un vero sintomo della presenza di anisakid. La cosa principale è che i grumi erano in piccole quantità.
- eruzioni cutanee, simili agli alveari. Una reazione allergica può essere localizzata ovunque. Se l'eruzione cutanea è accompagnata da gonfiore, questo è un vero sintomo di anisakid.
- L'aumento della temperatura corporea e segni di febbre possono anche indicare anisakidosi.
- Dolore al petto, tosse e gonfiore alla gola.
La presenza di due o tre sintomi allo stesso tempo è una scusa per chiamare un parassitologo o un elmintologo e iniziare il trattamento in tempo. Se non ci sono poliambulatori nello stato, un gastroenterologo o un terapeuta possono sostituirli.
Nella forma intestinale di anisakidosi, il paziente ha le seguenti lamentele:
- Dolore addominale con una chiara localizzazione vicino all'ombelico. Sono acuti e intensi.
- Ronzio costante nell'addome, accompagnato da flatulenza.
- Perturbazione dello sgabello in direzione della diarrea. Nelle masse fecali sono presenti muco e coaguli di sangue minori.
Quando i sintomi descritti sono acuti, c'è il rischio di complicazioni pericolose( ostruzione intestinale, peritonite, infiammazione del peritoneo).La foto mostra come l'anatomia dell'intestino può cambiare durante le forme gravi di invasione. Se si ignora un quadro clinico del genere e un rinvio intempestivo a un medico, è possibile un esito fatale.
Diagnosi di anisakidosi
Come accennato in precedenza, se vengono esposti molti dei suddetti sintomi, è necessario contattare immediatamente uno specialista. Per confermare la diagnosi, il medico condurrà certamente diversi test di laboratorio in grado di rilevare anticorpi contro anisakid. Le seguenti misure identificano la forma della malattia e, in base ai risultati, viene presentato un chiaro schema di trattamento:
- Raccolta di informazioni sul fatto che il paziente abbia mangiato pesce o frutti di mare che non hanno subito un trattamento termico adeguato nel recente passato. Il medico dovrebbe capire dove potrebbe essere infettato il paziente, quale pesce ha mangiato, se si trovasse in paesi situati in focolai endemici.
- Uno studio differenziato delle cause dell'apparenza dei sintomi esistenti: se c'è l'invasione di Helminthic o nella malattia del tratto gastrointestinale.
- Test di laboratorio( vomito, esami del sangue e delle feci, rivelazione della presenza di larve, analisi per gli anticorpi anti-anakidosi).La foto mostra come viene controllato il materiale.
- Al paziente deve essere offerto di sottoporsi a fibrogastroduodenoscopia - una procedura che rivela l'edema della mucosa e la presenza di erosioni intestinali. Gli anisakidi sono visti con la gastroscopia.
Una sintesi dei risultati è il primo passo verso un trattamento efficace.
Caratteristiche del trattamento dell'anisakidosi
Quando si risponde alla domanda su come sbarazzarsi di anisakidosi, piuttosto che trattare l'invasione descritta, i medici prestano attenzione alla necessità della terapia farmacologica. Nelle fasi iniziali viene applicata anche l'operazione. La decisione di scegliere un metodo viene presa dopo le misure diagnostiche sopra elencate.
I farmaci antiparassitari di un ampio spettro di azione sono efficaci nelle fasi iniziali dell'anisakidosi. Il trattamento di anodiide Vermox, ad esempio, mostra sempre buoni risultati. Macmirror aiuta anche a eliminare la causa dell'invasione. Per il recupero, di norma sono necessari corsi brevi. E questo è molto incoraggiante, perché qualsiasi farmaco antielmintico è tossico.
Il trattamento chirurgico è giustificato quando si sospetta che l'anisakidosi abbia portato alla comparsa delle suddette complicanze. Oggi, qualsiasi operazione del genere viene eseguita in modi minimamente invasivi, quindi il paziente viene recuperato molto rapidamente dopo l'operazione. Qualsiasi trattamento, se è stato intrapreso in modo tempestivo, consente di dare previsioni positive.
Prevenzione dell'asiside
Sapendo come trattare l'anisakidosi, puoi provare a reagire in tempo alla comparsa di sintomi caratteristici e ad adottare determinate misure. Ma l'elmintiasi descritta non è difficile da prevenire, aderendo a certe regole. La prevenzione della malattia è semplice:
- Non dovresti mangiare pesce e specialità di mare leggermente salate se fossero cotte a una temperatura inferiore a +60 gradi. Puoi mangiare piatti cucinati nel forno o sul fuoco.
- Sulla pesca, quando si pesca da soli è importante sventrare il pesce proprio lì sulla riva e guardare attentamente il contenuto dell'intestino.
- Per tagliare il pesce è sempre necessario utilizzare un coltello separato e un tagliere separato. Le larve di anisakid sono molto tenaci. Sono in grado di rimanere vitali per due settimane a una temperatura inferiore a -18 gradi. La temperatura più dannosa dovrebbe superare +61, quindi la normale pulizia degli strumenti di taglio non può proteggere dall'invasione.
Con una cura più rigorosa, i medici raccomandano di seguire le misure preventive durante la gravidanza. Poiché l'anisakidosi viene trattata con farmaci altamente tossici, la terapia farmacologica non può essere applicata a coloro che si aspettano che il bambino nasca. Pertanto, durante la gravidanza, non è possibile mangiare pesce salato, affumicato, congelato e in salamoia.È meglio abbandonare completamente l'uso delle pietanze indicate nella foto, così come i prodotti a base di pesce crudo( chum incluso).Questa è la regola principale e di base con la quale è meglio tollerare entro nove mesi dal portare il frutto e poi, durante l'allattamento. Se hai mangiato il pesce infetto, dovrai decidere la questione dell'aborto.
È possibile curare l'anizakidosi eliminando tutti i suoi sintomi? Da tutto quanto sopra, non è difficile capire che è più facile sbarazzarsi della malattia descritta nelle fasi iniziali. Ecco perché il materiale per l'articolo è molto importante per gli appassionati di prelibatezze marine.