( sindrome o insufficienza digestiva) è chiamato un insieme di sintomi associati con nutrienti deteriorate processo di digestione essenziali( nutrienti) per componenti adatti per la digestione, a causa della mancanza di enzimi digestivi e una serie di altri motivi.
che accompagna quasi tutte le patologie del tratto gastrointestinale, a volte è visto nei primi giorni di vita dei neonati affetti da anomalie congenite. La stretta maldigestione connessione con sindrome da malassorbimento( processi di scissione malattia cronica, il trasporto e l'assorbimento dei nutrienti nel piccolo intestino).
Un contribuendo malnutrizione, cattiva digestione può diventare colpevole non solo una significativa riduzione del peso corporeo, ma anche più gravi cambiamenti fisiologici associati al fatto che insufficientemente digerito chimo( chimo) può essere un eccellente mezzo per la propagazione di organismi patogeni, così come una fonte inesauribile di grandi quantità diantigeni, che danno luogo al verificarsi di reazioni allergiche.
Essendo un processo multi-step progettata per trasformare le sostanze nutritive complesse in modo più semplice capacità di assorbire il corpo umano, la digestione gioca in un ruolo chiave. Ecco perché anche le lievi violazioni di questo processo possono peggiorare significativamente la condizione dell'intero organismo.maldigestione
, accompagnato da una grande parte delle malattie gastrointestinali, in questo contesto, è estremamente comune e problema urgente. Nelle persone anziane, sotto l'influenza di processi di età inevitabili, la maldigestia acquisisce una forma speciale - involutiva.
sindrome Ragioni fattori maldigestione
che innescano la comparsa di cattiva digestione sono estremamente diverse: questo spiega l'alta prevalenza di malattia in pazienti di qualsiasi età.sindrome maldigestione
può essere diviso in tre forme, anomalie intracellulare, cavità e la digestione parete presentato.
ragione cavità disturbi digestivi possono essere:
- saturo enzimi alcalini e digestivi del succo pancreatico( di seguito insufficienza pancreatica esocrina) osservato in alcune malattie del pancreas, fibrosi cistica presentato, pancreatite cronica, fistole o cancro organico, così come dopo la rimozione chirurgica dei segmenti pancreas risultanti pancreatectomia subtotale.
- inattivazione( perdita parziale o completa di attività) enzimi digestivi che si verificano in un paziente affetto da ulcera duodenale, sindrome di Zollinger-Ellison, gastroduodeniti e disbiosi( anormale cambiamenti nella composizione qualitativa della microflora intestinale) del piccolo intestino.
- miscelazione enzimi digestivi con il chimo e interrotto il transito del contenuto intestinale osservati nei pazienti con diarrea, sindrome del colon irritabile, cronica pseudo-ostruzione intestinale, stenosi diverso dell'intestino, come pure le condizioni che si presentano dopo l'intervento chirurgico drenante e vagotomia gastrica.
- significativa riduzione della concentrazione di enzimi digestivi( a causa della loro "diluizione") caratteristica per la disbiosi intestinale, sindrome post gastrectomia, e le condizioni scatenate da una colecistectomia funzionamento( rimozione della cistifellea).
- ridotta sintesi ormone peptidico di secretina e colecistochinina, ormone neuropeptide prodotta da piccole cellule speciali mucosa intestinale.
- grave carenza di acidi biliari, provocato patologie epatiche( cirrosi biliare primaria, ostruzione biliare, epatite), malattie della parte terminale dell'intestino tenue, intestino tenue dysbacteriosis, ma anche con l'uso della terapia colestiramina.
- Gastrogennaya insufficienza digestiva sviluppa in pazienti con gastrite atrofica o operazioni consistenti nella rimozione( resezione) dello stomaco seguente.
- Per quanto riguarda il successo del muro( membrana) digestione soddisfare le enterociti - cellule epiteliali intestinali, e la loro morte o distrofizatsiya a causa di celiachia, morbo di Crohn, enterite di diversa eziologia e la sarcoidosi può causare condizioni disfunzionali del tratto gastrointestinale.
- violazione colpevole digestione intracellulare diventa spesso disaccaridasi scarsità acuta( enzimi secreti dalle cellule della mucosa intestinale) causata da carenza di enzima, che porta il primario( congenita) o secondaria( acquisita) il carattere.
- Disturbi del processo digestivo possono essere dovuti ad improprio fuoriuscita del liquido linfatico dall'intestino a causa di ostruzione dei dotti linfatici. Queste patologie si osservano nei pazienti affetti da linfoma, colon tubercolosi linfangiectasia, carcinoide( tumori carcinoidi) dell'intestino.
- provocare cattiva digestione può essere un complesso di disturbi che accompagnano l'AIDS, ipogammaglobulinemia( patologia causata dal deficit di cellule B contro la riduzione delle dimensioni immunoglobuline), ipertiroidismo( condizione causata dalla sintesi degli ormoni tiroidei iperattiva dalla ghiandola tiroide), il diabete, amiloidosi( violazione del metabolismo delle proteineconseguente deposizione nei tessuti delle sostanze proteiche-polisaccaride - amiloidi), giardiasi e molte altre malattie.
- dare impulso alla nascita di cattiva digestione può abusare bevande fermentate( vino della casa, tutti i tipi di kvas), così come la cattiva alimentazione e la mania dieta eccessiva.
Di norma, provoca una confluenza di fattori, non dando ampio o anche leggermente aumentato il numero di enzimi digestivi attivata o correttamente contatto con il substrato. I sintomi
principali sintomi clinici che accompagnano cattiva digestione qualsiasi forma, si manifesta con la presenza di:
- diarrea;
- gonfiore e costante rombo;
- aumentato gas;
- eruttazione;
- nausea frequente;
- dolore addominale.
La gravità dei suddetti fenomeni dispeptici aumenta nella seconda metà della giornata, perché il processo digestivo in questo momento è il più intenso. Non meno i segni caratteristici della maldigestia dovrebbero essere considerati un significativo deterioramento dell'appetito, una sensazione di debolezza e una diminuzione del peso corporeo.
È stato stabilito che le manifestazioni di maldigestia sono molto più luminose nei pazienti giovani;negli adulti, di regola, ricorda solo la comparsa di insignificanti disturbi digestivi.
Quando si osserva anche maldigestia:
- un aumento significativo della quantità di feci, accompagnato da un cambiamento nel loro odore e colore;Presenza di
- di steatorrea;Intolleranza al
- di determinati alimenti( le cause e le manifestazioni cliniche di questo fenomeno saranno descritte nella sezione sui tipi di fermentopatia).cattiva digestione
, è grave, provocando un netto peggioramento delle condizioni generali a causa della scarsa assorbimento dei nutrienti non è sufficiente dividere ed è irto lo sviluppo di altre malattie digestive - sindrome da malassorbimento.
Per questi pazienti è caratterizzato da: rapida perdita di peso
- ;
- condizione apatica;
- sensazione di forte debolezza;Deterioramento dell'aspetto di
- , manifestato in una pelle secca e secca, capelli fragili e piastre ungueali;
- è una malattia del ciclo mestruale.
Tipi di
Fermentopatii con maldigestii sono congeniti e acquisiti.malattie congenite rappresentati: disaccaridasi guasto
- - enzimi intestinali specifici( isomaltase, lattasi, saccharidase) digestione fornendo disaccaridi( la maggior parte dei composti comuni di questo gruppo di carboidrati sono lattosio, maltosio e saccarosio).Le enteropatie disaccaridasi-carenti si manifestano con la comparsa di disturbi che accompagnano la digestione dei prodotti contenenti i suddetti disaccaridi. L'esempio più eclatante di tale fermentazione è l'intolleranza del latte e dei latticini, a causa della mancanza di lattasi nel corpo umano. Dal momento che il lattosio è il componente principale di qualsiasi( compresi materna) il latte, la terapia grave deficit di lattasi nei neonati, che si manifesta nei primi giorni della loro vita, è estremamente impegnativo. Da bere il latte e prodotti derivati in qualsiasi persona con deficit di lattasi osservato gonfiore addominale, diarrea acquosa aspetto schiumoso e le sensazioni di disagio a livello intestinale.È stato stabilito che con l'età, l'attività della lattasi diminuisce significativamente anche nelle persone inizialmente sane. Deficit di
- di peptidasi. Nella letteratura medica questa patologia congenita è chiamata celiachia o enteropatia del glutine. La principale causa di disturbi digestivi in malattia celiaca è un danno ai villi intestinali - organi speciali di aspirazione - prossimi alimenti contenenti glutine e proteine correlate contenute nei cereali: segale, avena, frumento, orzo. La sconfitta dei villi porta alla diarrea cronica e steatorrea - la patologia che consiste nella ripartizione delle feci di grandi quantità di grassi.
- Insufficienza di enterokinase. Lo scopo principale di questo enzima digestivo è convertire il proenzima del tripsinogeno in un enzima tripsina.deficit enterokinase potrebbe compromettere il successo del processo di digestione, come tripsina, che fa parte del succo pancreatico in forma di tripsinogeno, può rimanere nello stato non attivato. Le conseguenze di questa piuttosto rara anomalie congenite possono essere evitati se la diagnosi tempestiva, dopo un trattamento adeguato, che consiste nell'osservare una speciale terapia di dieta e ormonale, sarà lanciato nel neonato nelle prime settimane di vita. Le principali manifestazioni cliniche sono carenza enterokinase: gravi anomalie dello sviluppo, la malnutrizione( patologia cronica della digestione e della nutrizione nei bambini piccoli, è caratterizzato dalla presenza di esaurimento), vomito, diarrea.
Il gruppo ha acquisito fermentopathia comprende:
Casi- fermentopathy alimentare, lo sviluppo a seguito della cattiva alimentazione, caratterizzata da uno squilibrio nel rapporto di nutrienti( grassi, proteine, carboidrati, macro e micronutrienti) nel cibo ricevuto e spesso porta alla fame di proteine. L'unico modo per correggere questa patologia è normalizzare la nutrizione.
- Anomalie caratterizzate da insufficiente digestione del cibo nello stomaco causata da insufficiente produzione di acido cloridrico, preparazione del cibo per il passaggio di ulteriori fasi di digestione.
- Patologie della digestione, derivanti da malattie intestinali: malattie di Crohn, enterite cronica e anche condizioni che si sviluppano dopo le operazioni sull'intestino tenue. Ogni disturbo è caratterizzato da un complesso separato di manifestazioni cliniche.
- Malattie dell'apparato digerente.
- Disturbi digestivi causati dall'uso di alcuni farmaci: ad esempio antibiotici, che possono provocare lo sviluppo di disbiosi intestinale. Altrettanto forte influenza sulla microflora intestinale può essere fornita da sedute citostatiche e radioterapiche utilizzate per il trattamento delle malattie oncologiche.
- Casi di maldigestia involutiva causata dall'inevitabile effetto dei cambiamenti legati all'età che si verificano nell'intestino degli anziani. Data l'estrema deterioramento dei sistemi del corpo, una significativa riduzione della secrezione di enzimi digestivi e acido cloridrico, l'indebolimento della peristalsi intestinale, l'unico modo per alleviare la condizione dei pazienti anziani riceve farmaci sostitutivi e passare ad un alimento facilmente digeribile. Diagnosi
L'insorgere dei sintomi di ansia è la base per riferirsi a un gastroenterologo qualificato.funzione digestiva Stato
è stata valutata utilizzando: studio
- Metodologia della attività enzimatica nelle membrane mucose del tratto digestivo e il succo intestinale. Successo dipende l'attività digestiva incasso degli enzimi secreti dal pancreas( alfa-amilasi, enterochinasi, fosfatasi alcalina e altri.).La digestione di Pristenochnoe è influenzata dagli enzimi intestinali( rappresentati da peptidasi, disaccaridasi, ecc.).La concentrazione degli enzimi è determinata dal metodo di studio dei lavaggi prelevati dall'intestino tenue. Per valutare l'attività degli enterociti, viene costruita una curva glicemica, allineata con i risultati del carico disaccaridico del corpo del paziente. Dopo che il paziente ha costantemente ingerito 50 g di maltosio, saccarosio e lattosio, viene misurata la concentrazione di glucosio nel sangue, facendo questo dopo 15, 30 e 60 minuti. Se l'aumento del suo livello nel sangue non si è verificato - vi è una mancanza dell'enzima corrispondente nel corpo, a conferma della presenza di maldigestii.
- Analisi del sangue biochimica per contenuto di monomero. In presenza di patologia, la concentrazione di aminoacidi e monosaccaridi nel sangue del paziente sarà aumentata. Per identificare maldigestione
necessariamente eseguita:
- studio coprologici di feci in caso di patologia esistente rivela alto contenuto di amido digerire fibre muscolari insufficienti e inclusioni grassi. Una manifestazione caratteristica della maldigestia è la steatorrea, caratterizzata dalla presenza di feci lucide, appiccicose e grasse. Per determinare il suo grado, eseguire uno studio quotidiano delle feci con la tecnica di Van de Camera.
- Studio batteriologico delle feci per la disbatteriosi, che rivela la composizione quantitativa della microflora nell'intestino.
- Procedura di biopsia endoscopica della mucosa dell'intestino tenue( per determinare il grado di cambiamenti morfologici che si sono verificati in esso).Lo specialista noterà se ci sono aree di necrosi, atrofia o tessuti distrofisi, se la quantità di villi intestinali è diminuita, se il flusso sanguigno non è stato disturbato.
- Esame radiografico della cavità addominale.
- bario raggi X di passaggio attraverso il lume del piccolo intestino per aiutare a identificare violazioni processo di aspirazione e la motilità intestinale particolarmente. In generale, le tecniche radiologiche in questo caso sono utilizzate per la maggior parte allo scopo di escludere la possibilità di cancro e di malattie organiche. Trattamento
di
- Il principale metodo di trattamento della maldigestia è la nutrizione di , le cui caratteristiche sono determinate dal tipo di malattia e dalla gravità del decorso clinico. Con qualsiasi variante della patologia, si raccomanda l'uso di alimenti parsimoniosi contenenti molte proteine, microelementi e carboidrati e solo una piccola quantità di grasso. I prodotti la cui intolleranza è stata accuratamente identificata sono soggetti all'esclusione obbligatoria dalla dieta. Quando maldigestii è anche inaccettabile, l'uso di frutta e verdura crude.
- Per regolare l'assorbimento dei nutrienti, viene utilizzata la terapia sostitutiva. I pazienti nei quali la produzione di enzimi pancreatici è insufficiente sono prescritti farmaci( Mezim, Creonte) contenenti questi enzimi. Se la maldigestia è stata provocata da malattie del fegato, al paziente vengono prescritti farmaci( "Pansinorm", "Enzistal", "Festal"), che includono enzimi e componenti della bile. Per ripristinare i farmaci peristalsi intestinali danneggiati vengono utilizzati( Imodium, Dicetel, Duspatalin), che aiutano a regolare la motilità del sistema digestivo.
- Al fine di eliminare la dysbacteriosis , che accompagna sempre eventuali disturbi digestivi, il paziente deve assumere antisettici intestinali, farmaci antibatterici e probiotici.
- Per ripristinare l'integrità delle mucose , enterosorbenti e preparati con azione astringente aiuteranno.
- Per rafforzare il corpo di una persona che soffre di maldigestione , gli vengono dati minerali e complessi multivitaminici.
Nonostante l'assenza di una prevenzione specifica di questa patologia, può essere prevenuta con un'alimentazione sana e corretta, l'igiene, la diagnosi tempestiva e il trattamento delle malattie del tratto digerente.