Ipertensione arteriosa è una sindrome di persistente aumento della pressione nelle arterie, quando la pressione sistolica è superiore a 139 mm Hg.st., e la diastolica è superiore a 89 mm Hg. Art.
La pressione arteriosa normale di una persona sana è considerata di 120 e 80 mm Hg.(sistolico / diastolico, rispettivamente).Esistono due tipi di ipertensione: ipertensione primaria( essenziale) e ipertensione arteriosa sintomatica( è secondaria).
Probabilmente, ogni persona, almeno una volta nella vita, ha dovuto affrontare una pressione maggiore, l'ha sperimentata personalmente o l'ha appreso attraverso lamentele di parenti e amici. Non solo che l'ipertensione è pericoloso per sé, così è un catalizzatore e causare una serie di altri, molto più gravi malattie, che non è così raro sono fatali.scienziati
ricerca hanno dimostrato che i cambiamenti nei tassi di pressione arteriosa di 10 mmHg aumentano il rischio di gravi patologie. Il cuore, i vasi, il cervello e i reni soffrono di più.Sono questi organi a subire il colpo, quindi vengono anche chiamati "organi bersaglio".Curare completamente questa malattia è impossibile, ma la pressione arteriosa può essere tenuta sotto controllo.
Motivi per lo sviluppo di
Che cos'è e quali sono i fattori di rischio? Le cause dell'ipertensione sono molto diverse. Il cuore della divisione dell'ipertensione in primaria e secondaria è l'eziologia di questa malattia.
L'episodio primario si verifica indipendentemente sullo sfondo di alcuni fattori di rischio. Questi includono:
- Heredity. Sfortunatamente, questa è la causa più comune della malattia.È particolarmente spiacevole che nessun farmaco possa modificare questo fattore di rischio e ridurre il suo impatto sulla salute umana. Sesso
- .La maggior parte delle malattie ipertensive colpisce le donne, il che è spiegato dal corrispondente background ormonale. Età
- .55 anni per le donne e 60 anni per gli uomini sono già considerati fattori di rischio per lo sviluppo dell'ipertensione.
- Obesità.L'eccesso di peso corporeo influisce sul lavoro del cuore e porta a un rapido esaurimento delle riserve di energia del miocardio( muscolo cardiaco).Diabete mellito
- .Eccessiva esposizione allo stress;Ipodynamia
- .La malattia del 21 ° secolo è una violazione del lavoro di vari organi e sistemi a causa di uno stile di vita sedentario.
I fattori di rischio aumentano gradualmente la pressione sanguigna, portando allo sviluppo di ipertensione.
ipertensione arteriosa 1, 2, 3 gradi
In medicina, è consuetudine classificare ipertensione in gradi.
- a pressione arteriosa di 1 grado, di regola, non lascia i limiti di 140-150 / 90-99 mm Hg.colonna.
- 2 gradi è caratterizzato da tali indicatori: 160-179 / 100-109 mm Hg.colonna.
- 3 il grado di sviluppo si manifesta in eccesso di 180 mm Hg. Art.a 110 mm Hg. Art.ed è un segnale molto inquietante.
Va osservato che la gravità dell'ipertensione è determinata solo tenendo conto di tutti i possibili fattori di rischio di malattie dell'apparato cardiovascolare.
Sintomi dell'ipertensione arteriosa
Il quadro clinico dipende dallo stadio e dalla forma della malattia.
L'aumento della pressione in caso di ipertensione può non essere accompagnato da alcun sintomo e rilevato per errore durante la misurazione della pressione arteriosa. In alcuni casi, ci possono essere mal di testa, vertigini, mosche tremolanti davanti agli occhi, dolore al cuore.
ipertensione grave si può verificare con gravi problemi cardiovascolari, neurologiche, renali sintomi o lesioni della retina( ad esempio, aterosclerosi clinicamente manifesta dei vasi coronarici, insufficienza cardiaca, encefalopatia ipertensiva, insufficienza renale).
Il primo sintomo di ipertensione arteriosa è il tono cardiaco IV.Modifiche possono includere retinica restringimento arteriolare, emorragia, essudazione ed edema in presenza encefalopatia nervo ottico papilla. Modifiche sono divisi in quattro gruppi conformemente ad un aumentato rischio di prognosi infausta( ci Classification Cis, Wegener e Barker):
- Fase 1 - restrizione delle arteriole;
- Fase 2 - restrizione e sclerosi delle arteriole;
- Fase 3: emorragie ed essudazione in aggiunta ai cambiamenti della nave;
- Stadio 4 - edema del capezzolo del nervo ottico.
Il metodo principale per diagnosticare l'ipertensione arteriosa è rilevare l'aumento della pressione sanguigna.
Quando dovrei vedere un medico?
È molto importante prendere un appuntamento con un medico se si è preoccupati per questo sintomo:
- frequenti mal di testa;Vertigini di
- ;
- sensazioni pulsanti nella testa;
- "vola" negli occhi e nell'acufene;Tachicardia
- ( palpitazioni cardiache);Dolore
- nella regione del cuore;
- nausea e debolezza;
- gonfiore alle estremità e gonfiore del viso al mattino;
- intorpidimento degli arti;
- un senso di ansia inspiegabile;
- irritabilità, testardaggine, lancio da un estremo all'altro.
Va ricordato che l'ipertensione, a cui non viene data la dovuta attenzione, può rendere la vita molto più breve.
Ipertensione arteriosa 3 gradi rischio 3 - che cos'è?
Nella formulazione della diagnosi, oltre al grado di ipertensione, viene indicato anche il grado di rischio. Sotto il rischio in questa situazione, la probabilità di sviluppare una malattia cardiovascolare in un dato paziente per 10 anni è implicita. Nel valutare il grado di rischio, vengono presi in considerazione molti fattori: l'età e il sesso del paziente, l'ereditarietà, lo stile di vita, la presenza di malattie concomitanti, lo stato degli organi bersaglio.
I pazienti con ipertensione sono suddivisi in quattro gruppi principali di rischio:
- Le probabilità di sviluppare malattie cardiovascolari sono inferiori al 15%.
- L'incidenza di malattie per questi pazienti è del 15-20%.
- La frequenza di sviluppo raggiunge il 20-30%.
- Il rischio in questo gruppo di pazienti è superiore al 30%.
I pazienti con una diagnosi di ipertensione arteriosa di terzo grado sono assegnati a 3 o 4 gruppi a rischio, poiché questo stadio della malattia è caratterizzato dalla sconfitta degli organi bersaglio interni.4 gruppo è anche chiamato un gruppo ad altissimo rischio.
Questo impone la necessità di stabilire una diagnosi di rischio di ipertensione di grado 3 4 per eseguire urgentemente un trattamento intensivo. Ciò significa che i pazienti con 1 e 2 gruppi a rischio possono seguire il paziente e utilizzare metodi di trattamento non farmacologici, quindi i pazienti con 3 e 4 gruppi di rischio richiedono la nomina immediata di terapia antipertensiva immediatamente dopo la diagnosi.
Ipertensione arteriosa 2 gradi rischio 2 - che cos'è?
Al grado 2, i fattori di rischio possono essere assenti o solo uno o due segni simili saranno disponibili. A rischio 2, la probabilità di insorgenza di cambiamenti irreversibili negli organi dopo 10 anni, irta di infarti e ictus, è del 20%.
Pertanto, la diagnosi di "ipertensione di grado 2 rischio 2" viene effettuata quando detta pressione viene mantenuta per lungo tempo, senza disturbi endocrini, ma uno o due organi bersaglio interno hanno già iniziato a subire cambiamenti, c'erano placche.
Prevenzione di
Devono essere prese misure preventive per ridurre il rischio di ipertensione. Fondamentalmente è:
- Prevenire le cattive abitudini: bere alcolici, droghe, fumare, mangiare troppo.
- Stile di vita attivo. Indurimento. Esercizio fisico praticato( pattinaggio, sci, nuoto, corsa, bicicletta, camminata, ritmica, ballo).Ragazzi 5-18 anni il tasso di attività motoria - 7-12 ore settimanali, per le ragazze - 4-9 ore.
- Nutrizione razionale che previene l'obesità.Limitazione dell'apporto di sale.
- resistenza aumentata a condizioni di stress, un clima psicologico favorevole alla famiglia.misurazione
- richiesto della pressione arteriosa nelle diverse fasi della vita.
Diagnosi dell'ipertensione arteriosa
Quando si raccoglie l'anamnesi, vengono specificati la durata dell'ipertensione arteriosa e le più alte cifre di PA precedentemente registrate;alcuna indicazione della presenza o l'esistenza di PVA, CH o altri disturbi correlati( per esempio, ictus, insufficienza renale, malattia vascolare periferica, dislipidemia, diabete, gotta), così come una storia familiare di queste malattie.
Anamnesi della vita include il livello di attività fisica, fumo, alcol e stimolanti( prescritto da un medico e assunto in modo indipendente).Le caratteristiche nutrizionali sono specificate in termini di quantità di sale e stimolanti consumati( ad esempio, tè, caffè).
principali compiti di diagnosi di un processo patologico è la definizione di una pressione sanguigna stabile ed un maggiore grado, rilevamento delle eccezioni, o ipertensione sintomatica, valutazione globale del rischio SSS
necessario:
- condurre analisi biochimica per determinare la concentrazione di glucosio, creatinina, ioni potassio e colesterolo.
- deve superare l'ECG, Echo KG.
- passa l'ecografia dei reni.
- controlla le arterie renali, i vasi periferici.
- per indagare sul fondo.
anche un metodo diagnostico importante dell'esame è considerato essere il monitoraggio della pressione durante il giorno, fornendo le informazioni necessarie sui meccanismi di regolazione cardiovascolare con variabilità giornaliera della pressione sanguigna, ipertensione notturna o ipotensione, l'uniformità dell'effetto antipertensivo di farmaci.
trattamento dell'ipertensione In caso di trattamento dell'ipertensione arteriosa dovrebbe iniziare con cambiare i loro stili di vita e trattamento non farmacologico.(Un'eccezione è la sindrome dell'ipertensione secondaria, nel qual caso viene prescritto anche il trattamento di una malattia il cui sintomo è AG).trattamento Schema
comprende potere curativo( ricevere fluido limitata e il sale, l'obesità - limitato calorico giornaliero);limitare l'assunzione di alcol, smettere di fumare, la conformità con il lavoro e il riposo, esercizio terapia, fisioterapia( elettrico, ionoforesi, caldo - di conifere o senza lievito, il radon, anidride carbonica, idrogeno solforato bagni, doccia circolare e una a forma di ventaglio, etc.).Raccomandazioni
includono regolare attività fisica all'aria aperta, almeno 30 minuti al giorno 3-5 volte a settimana;perdita di peso prima di raggiungere un BMI tra 18,5 e 24,9;una dieta sottoposta a maggiore pressione, ricca di frutta, verdura, cibi a basso contenuto di grassi con una quantità ridotta di grassi saturi e totali;l'uso di sodio.
Farmacoterapia
Secondo le raccomandazioni Heart Association di Mosca trattare l'ipertensione con farmaci nei seguenti casi:
- Aumentando la pressione sanguigna a 160/100 mm Hg. Art.e più in alto;
- Con pressione sanguigna inferiore a 160/100 mm Hg. Art.in caso di inefficacia del trattamento non farmacologico;
- a coinvolgere organi bersaglio( ipertrofia ventricolare sinistra, alterazioni del fondo oculare, cambiamenti nel sedimento urinario e / o aumentando i livelli di creatinina nel sangue);
- In presenza di due o più fattori di sviluppo del rischio di malattia coronarica( dislipidemia, fumo, ecc.).
Per il trattamento possono essere utilizzati tali gruppi di farmaci: diuretici
- ( diuretici);
- alfa-bloccanti;Beta-bloccanti
- ;
- Inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina( ACE);Antagonisti dell'angiotensina II
- ;
- antagonisti del calcio;
La particolare per il trattamento dell'ipertensione dipende dal grado di aumento della pressione arteriosa e rischio di malattia coronarica, così come l'età, il sesso, le malattie concomitanti e le caratteristiche individuali del paziente.
prevede
Nonostante il fatto che la pressione alta è il principale fattore di rischio di complicanze gravi, la prognosi per il paziente può essere molto utile.
AG, come qualsiasi altra malattia, richiede notevole attenzione e rispetto. L'individuazione tempestiva di questa malattia, un trattamento adeguato e l'attenta e coerente compliance del paziente con tutti gli appuntamenti del prescrittore migliorano notevolmente la prognosi.