Ipotiroidismo: cos'è?Sintomi, cause e trattamento

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Ipotiroidismo

- una sindrome che si sviluppa a basse concentrazioni di ormoni tiroidei è una delle malattie più comuni del sistema endocrino.

particolarmente pericoloso ipotiroidismo congenito, e se il tempo, subito dopo la nascita non è stato avviato il trattamento, non vi può essere perdita irreversibile di intelligenza, lo sviluppo di ritardo mentale.

Questa malattia potrebbe non manifestarsi per molto tempo. Ciò è dovuto al graduale inizio impercettibile del processo patologico. Nella lieve a moderata fasi di ipotiroidismo pazienti della tiroide essendo sintomi cancellati soddisfacenti. La malattia si verifica nell'1% dei giovani e nel 10% degli anziani.

ragioni per le quali non v'è l'ipotiroidismo, ea cosa serve? Considerando ipotiroidismo, le cui cause possono essere causati da diversi fattori, gli esperti dicono che in primo luogo, che dipendono dalla forma in cui la malattia si verifica. Ad oggi, ci sono due forme di malattia:

  1. congenita;
  2. acquistato.
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acquisito ipotiroidismo

forma acquisita più comune della malattia. I motivi principali per il suo sviluppo si chiama il seguente:

  • tiroidite cronica autoimmune - danni al proprio sistema immunitario del ghiandola tiroide, che può portare a ipotiroidismo negli anni o anche decenni dopo l'inizio;
  • ipotiroidismo iatrogena - sviluppa dopo rimozione completa o parziale della ghiandola tiroidea, o dopo il trattamento di iodio reattivo;tireostatiche ricezione
  • nel trattamento di gozzo tossico diffuso;
  • significativo deficit di iodio in acqua e cibo.

congenita ipotiroidismo

appare come risultato di ipotiroidismo congenito:

  • aplasia congenita ed ipoplasia( diminuzione) della tiroide;
  • anomalie strutturali congenite dell'asse ipotalamo-ipofisi;
  • difetti ereditari della biosintesi degli ormoni tiroidei( T3 e T4);
  • influenze esogene( la presenza di anticorpi materni nelle malattie autoimmuni, l'uso di farmaci) durante il periodo prenatale.

esempio, penetrando attraverso la placenta, ormoni tiroidei materni per compensare il controllo del feto avere malattie della tiroide, ma dopo la nascita, quando il livello di ormoni materni nel sangue scende drasticamente, la loro carenza può causare il sottosviluppo irreversibile del sistema nervoso centrale del bambino( la corteccia cerebralein particolare).

il bambino sviluppa la prova di sviluppo scheletrico e di altre agenzie, e soprattutto - ritardo mentale in misura diversa, senza escludere pieno il cretinismo.ipotiroidismo primario

Connesso ipotiroidismo primario con malattia della tiroide, che porta alla riduzione della massa di tiroide tessuto ghiandolare e l'inibizione della sintesi di ormoni tiroxina e triiodotironina. Ciò può essere dovuto a aplasia o agenesia della ghiandola tiroidea, processi autoimmuni, carenza di iodio, carenza di selenio.

ipotiroidismo secondario associato al secondario ipotiroidismo precipitazioni tropico pituitaria( prodotti di riduzione TSH).insufficiente apporto di ormoni tiroidei porta alla rottura di proteine, il metabolismo dei carboidrati, appiattimento della curva dopo il carico di glucosio di zucchero, di interruzione di lipidi, acqua e lo scambio del sale. Gradi

da manifestazioni gradi sono i seguenti forme della malattia:

  • latente o subcliniche, forma - manifestazioni cliniche, ha rivelato un aumento del livello di ormone stimolante la tiroide( ormone che aumenta l'attività della ghiandola tiroidea) a livello normale, tiroxina e triiodotironina( ormone tiroideo);
  • forma esplicita - segni di ipotiroidismo. I sintomi di ipotiroidismo

gravità dei sintomi dipende dal grado di disfunzione tiroidea. Di solito l'ipotiroidismo si sviluppa gradualmente. I pazienti per molto tempo non si accorgono dei sintomi della malattia e non consultano un medico. Essi si lamentano spesso di letargia, riluttanza a muoversi, improvvisi disturbi della memoria, sonnolenza, edema, pelle secca, e costipazione.manifestazioni

sfaccettate di ipotiroidismo , presi separatamente i sintomi sono aspecifici:

  • obesità, ridotta temperatura corporea, chill - costante sensazione di freddo a causa di rallentamento del metabolismo, pelle giallastro, il colesterolo alto, l'aterosclerosi precoce;
  • mixedema edema: edema intorno agli occhi, stampe dentali il linguaggio, difficoltà di respirazione nasale e la perdita di udito( gonfiore delle mucose nasali e tromba di Eustachio), raucedine della voce;Sonnolenza
  • , lentezza dei processi mentali( pensiero, parola, reazioni emotive), perdita di memoria, polineuropatia;
  • mancanza di respiro, soprattutto quando si cammina, movimenti improvvisi, il dolore nel cuore e dietro lo sterno, cuore mixedema( rallentamento della frequenza cardiaca, aumento delle dimensioni del cuore), ipotonia;
  • tendenza alla stitichezza, nausea, gonfiore, ingrossamento del fegato, discinesia biliare, colelitiasi;Anemia
    ;
  • secchezza, fragilità e perdita di capelli, unghie fragili con scanalature trasversali e longitudinali;
  • irregolarità mestruali nelle donne.

sopra la comparsa della malattia nei pazienti che cambiano, il movimento è lento, gli occhi che non rispondono, il viso è rotondo, gonfio, gonfio, soprattutto nelle palpebre inferiori, le labbra cianotiche, viso pallido leggermente arrossato bene con una tinta bluastra. I pazienti stanno congelando in tutti i tipi di tempo.pelle

è pallida, a volte con una sfumatura giallastra a causa della maggiore quantità di carotene nel sangue, freddo al tatto, secca, ruvida, ispessita, squamosa. Il peeling cutaneo è spesso più pronunciato sulla superficie anteriore degli stinchi. Caratteristico è l'eccessiva cornificazione e ispessimento degli strati superficiali della pelle sulle ginocchia e sui gomiti( sintomo di Behr).

Diagnostics

Endocrinologist ipotiroidismo può assumere la presenza delle manifestazioni caratteristiche:

  • marcata debolezza, ridotta capacità lavorativa;
  • pelle secca, perdita di capelli, unghie fragili. Per confermare la diagnosi

nominato alcuni test diagnostici:

  1. Blood on ormoni tiroidei per aiutarlo a indagare la misura quantitativa della tiroxina e triiodotironina nel sangue. Normalmente la loro concentrazione è rispettivamente di 2,6-5,7 mmol / L e 9,0-22,0 mmol / L.Con l'ipotiroidismo, questi indicatori saranno significativamente più bassi del solito. Inoltre, è importante esaminare il sangue del paziente per ormone stimolante la tiroide( TSH) dell'ipofisi: Con questa manipolazione è determinato, qual è la natura di ipotiroidismo nelle donne, cioè, è un primario o secondario. Scintigrafia della tiroide con iodio radioattivo. In questo studio, vi è un accumulo di iodio radioattivo introdotto nel corpo nel tessuto della ghiandola. Viene effettuato per studiare la struttura e la funzione della ghiandola tiroidea.
  2. Tomografia computerizzata del cervello con sospetto tumore pituitario( area del cervello che regola l'attività funzionale della ghiandola tiroidea).Ultrasuono
  3. della ghiandola tiroidea.

diagnosi differenziale trascorrere con altre endocrinopatie: ritardo della crescita, e il nanismo, encefalopatie, sindrome di Down, condrodistrofia, il rachitismo, il morbo di Hirschsprung. Il trattamento dell'ipotiroidismo

Grazie ai risultati del settore farmaceutico, consentendo artificialmente sintetizzare l'ormone tiroideo, endocrinologia moderna è un metodo efficace per il trattamento di ipotiroidismo nelle donne. La terapia viene eseguita sostituendo gli ormoni tiroidei mancanti nel corpo con il loro analogo sintetico - levotiroxina( L-tiroxina).

Se possibile, è necessario eliminare la causa principale dello sviluppo di ipotiroidismo acquisito, per esempio:

  • annullare i farmaci che causano ridotta attività degli ormoni tiroidei,
  • trattare tiroidite,
  • normalizzare la fornitura di iodio nella dieta.

L'ipotiroidismo manifesto( clinico) richiede la nomina della terapia sostitutiva, indipendentemente dall'età del paziente e dalla patologia concomitante. Opzione individualmente nominata per iniziare il trattamento, la dose iniziale del farmaco e il tasso del suo aumento.

Forecast

Con la somministrazione giornaliera di ormoni tiroidei, la prognosi è favorevole: i pazienti conducono uno stile di vita normale. In quei casi in cui il trattamento dell'ipotiroidismo è assente, le manifestazioni cliniche possono peggiorare fino all'insorgenza del coma meksedematoznoy.

Diet

Come accennato in precedenza, l'ipotiroidismo è caratterizzato da una carenza di ormoni tiroidei. Se spiegare in parole semplici, significa che nel corpo umano tutti i processi metabolici sono rallentati. Ecco perché la dieta per l'ipotiroidismo della tiroide dovrebbe essere ipocalorica. Gli alimenti

dovrebbero essere scelti con particolare attenzione, poiché la loro azione dovrebbe mirare a ripristinare e stimolare tutti i processi ossidativi. Il modo più semplice è ridurre la quantità di carboidrati e grassi.

L'elenco dei prodotti non raccomandati comprende: carni grasse

  • ( maiale, agnello) e pollame( oca, anatra);Fegato
  • ( cervello, fegato, reni);Inceppamento
  • , il miele è limitato;Senape
  • , pepe, rafano;
  • forte tè o caffè, cacao, coca-cola;
  • pane fatto con farina di altissima qualità, tutti prodotti da forno, torte, pasticcini, prodotti fritti( torte, frittelle, frittelle);
  • caviale di pesce;
  • pesce affumicato e salato, pesce in scatola;Salsicce grasse
  • ;
  • margarina, lardo, olio da cucina;
  • sono tutti i legumi;
  • carne, pollame e pesce;
  • carne affumicata, sottaceti;
  • crucifere( tutti i tipi di cavoli, rape, ravanelli, ravanelli, rape);Funghi
  • in qualsiasi forma;I ricchi brodi
  • della pasta e del riso
  • sono limitati.

L'elenco dei prodotti raccomandati di comprende: pesce

  • , prevalentemente marino( merluzzo, sgombro, salmone), ricco di fosforo, acidi grassi polinsaturi e iodio;I frutti di
  • sono tutti, specialmente il cachi, i feijoa, i kiwi, che sono ricchi di iodio, così come le ciliegie, l'uva, le banane, gli avocado;Verdure
  • ad eccezione della famiglia delle crucifere, erbe fresche;
  • bevande leggermente fermentate( caffè e tè), tè con limone o latte, succhi appena spremuti, decotti di rosa canina e crusca;
  • bevande a base di latte magro e acido lattico, nonché ricotta e panna acida - nei piatti;Formaggio
  • di varietà non salate, a basso contenuto di grassi e non mite;
  • pane a 1 e 2 gradi di farina, ieri o secchi, biscotti secchi;
  • carne di varietà a basso contenuto di grassi, carne di pollo "bianca", contenente tirosina;
  • tipi di salumi a basso contenuto di grassi;Insalate
  • da verdure fresche, condite con olio vegetale, insalata, gelatina;
  • burro con cautela, oli vegetali - nei piatti e durante la cottura;Omelette proteiche
  • , uova sode, tuorlo con cautela;Porridge
  • ( grano saraceno, miglio, orzo), casseruole e piatti da loro;
  • frutti di mare( cozze, cappesante, ostriche, cavoli di mare, involtini e sushi da loro).

La dieta per l'ipotiroidismo non implica una forte restrizione degli alimenti e il passaggio a cibi speciali. Il sistema alimentare rimane gustoso e utile, con l'applicazione di alcune regole specifiche. L'aderenza alla nutrizione terapeutica ha un effetto benefico sui processi metabolici e, soprattutto, allevia i sintomi della malattia nel paziente. Una corretta alimentazione satura le cellule di ossigeno e riduce il rischio di sviluppare forme gravi della malattia.

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